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侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤、惰性B細胞非霍奇金淋巴瘤和多發性骨髓瘤患者乙型肝炎病毒感染情況分析

作者:王超雨; 唐倩; 孫士縣; 孫成濤; 王希; 夏冰; 張翼鷟 天津醫科大學腫瘤醫院血液科國家腫瘤臨床醫學研究中心天津市"腫瘤防治"重點實驗室天津市惡性腫瘤臨床醫學研究中心; 300060; 濟南市槐蔭人民醫院眩暈科; 250021; 濟南市急救中心; 250021

摘要:目的研究侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)、惰性B-NHL和多發性骨髓瘤(MM)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情況及其與臨床病理特征的關系.方法回顧性分析天津醫科大學腫瘤醫院2009年1月至2017年4月收治的293例侵襲性B-NHL、181例惰性B-NHL及261例MM患者臨床資料,比較三組患者HBV感染情況.所有患者血清樣本采用化學發光免疫分析法檢測HBV標志物,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗體(HBeAb)及乙型肝炎核心抗體(HBcAb).結果侵襲性B-NHL、惰性B-NHL和MM患者的HBsAg陽性率分別為9.2%(27/293)、5.5%(10/181)和3.8%(10/261),侵襲性B-NHL患者HBsAg陽性率高于惰性B-NHL患者和MM患者(χ^2=6.987,P=0.030),惰性B-NHL和MM患者HBsAg陽性率差異無統計學意義(P>0.05).侵襲性B-NHL患者HBsAg、HBeAg及HBcAb同時陽性率高于惰性B-NHL和MM患者[4.1%(12/293)、0和0.8%(2/261),P=0.001],惰性B-NHL和MM患者HBsAg、HBeAg及HBcAb同時陽性率差異無統計學意義(P>0.05).相較于HBsAg陰性侵襲性B-NHL患者, HBsAg陽性侵襲性B-NHL患者Ⅲ~Ⅳ期患者比例更高[70.4%(19/27)比49.2%(131/266),χ^2=4.377,P=0.036]、脾臟受累多見[51.9%(14/27)比23.7%(63/266),χ^2=10.039,P=0.002]、B癥狀常見[55.6%(15/27)比32.0%(85/266),χ^2=6.073,P=0.014]、總膽紅素升高常見[29.6%(8/27)比 14.3%(38/266),χ^2=4.360,P=0.037]和清蛋白降低常見[55.6%(15/27)比 35.7%(95/266),χ^2=4.115,P=0.042].結論侵襲性B-NHL患者HBV感染率高于惰性B-NHL和MM患者,HBsAg陽性侵襲性B-NHL患者與不良臨床特征相關.

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白血病淋巴瘤

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