摘要:目的評價親緣單倍體異基因造血干細胞移植(Haplo-HSCT)聯合第三方臍帶血輸注治療高危淋巴細胞腫瘤的效果.方法回顧性分析上海市第一人民醫院2012年4月至2015年4月20例確診高危淋巴細胞惡性腫瘤并接受Haplo-HSCT聯合臍帶血輸注治療患者的資料,與同期匹配資料接受非血緣異基因造血干細胞移植(MUD-HSCT)的15例患者以及接受同胞全相合異基因造血干細胞移植(MSD-HSCT)的14例患者資料進行對比,評價Haplo-HSCT聯合臍帶血輸注治療高危淋巴細胞腫瘤的效果.預處理方案以替尼泊苷、環磷酰胺、全身照射為主,移植物抗宿主病(GVHD)預防方案包括環孢素A聯合短程甲氨蝶呤,所有Haplo-HSCT聯合臍帶血輸注以及MUD-HSCT患者加用抗胸腺細胞球蛋白(ATG).結果移植后MUD-HSCT組和MSD-HSCT組各有1例患者21d內死亡,不能評價,其余患者成功植入.Haplo-HSCT+臍帶血組、MUD-HSCT組和MSD-HSCT組中性粒細胞中位植入時間分別為13d(10~18d)、12d(9~16d)和12d(9~14d);血小板中位植入時間分別為11d(9~18d)、12d(10~23d)和12d(9~14d).Haplo-HSCT+臍帶血組、MUD-HSCT組和MSD-HSCT組100d發生Ⅱ~Ⅳ級急性GVHD分別有10、3、3例,2年發生慢性GVHD分別有6、4、3例;2年累積復發率分別為40.6%、66.2%和26.7%,預計2年總生存(OS)率分別為37.9%、42.9%和55.4%,以上各組數據比較差異均無統計學意義(均P>0.05).結論Haplo-HSCT聯合臍帶血輸注治療高危淋巴細胞腫瘤與MUD-HSCT或MSD-HSCT療效類似.在缺乏匹配供者的情況下,可推薦其用于高危淋巴細胞腫瘤的治療.
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