摘要：目的探討經劍突下單孔胸腔鏡治療前縱隔腫瘤的可行性及臨床效果。方法回顧性分析2014年10月至2018年8月同濟大學附屬上海市肺科醫院開展的所有38例經劍突下單孔胸腔鏡前縱隔腫瘤切除術患者的臨床資料,男性20例、女性18例,平均年齡為(57.8±14.8)歲,前縱隔腫瘤直徑為(2.8±1.7)cm。手術方法為劍突下行縱行單切口(長度約4 cm),在胸腔鏡下進行手術。結果38例患者均順利完成劍突下單孔胸腔鏡手術,無中轉開胸,無圍手術期死亡,除1例患者因術后重癥肌無力癥狀加重而依靠呼吸機維持1周外,無其他顯著并發癥發生。手術時間為1~4 h,平均手術時間為(1.9±0.8)h;術中失血量為10~400 mL,平均術中失血量為(87.5±68.7)mL,手術當日引流量為50~650 mL,平均引流量為(237.4±176.4)mL;術后住院時間為1~19 d,平均術后住院時間為(4.1±2.9)d。術后病理診斷為A型、B2型、B3型胸腺瘤各1例,AB型胸腺瘤5例,胸腺鱗癌1例,胸腺增生6例,胸腺囊腫16例,單純胸腺及脂肪6例,支氣管囊腫1例。術后1、3、6個月疼痛視覺模擬評分分別為3.8±2.2、1.5±1.4、0.8±0.6。結論對于早期胸腺瘤、其他良性前縱隔腫瘤以及部分早期的前縱隔惡性腫瘤,經劍突下單孔胸腔鏡手術是一種安全、有效、可行的手術方式,且能有效避免肋間神經損傷導致的頑固性切口疼痛。