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自體造血干細胞移植期間腹瀉患者艱難梭菌感染及其影響因素分析

作者:毛蕾; 夏冰; 田晨; 趙海豐; 楊洪亮; 于泳; 陳靜; 張翼鷟 天津醫科大學腫瘤醫院血液科; 國家腫瘤臨床醫學研究中心; 天津市腫瘤防治重點實驗室; 天津300060

摘要:目的探討自體造血干細胞移植期間腹瀉患者中艱難梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)發病情況及相關危險因素,為自體造血干細胞移植期間艱難梭菌感染診治提供思路。方法回顧性分析2009年5月至2019年7月天津醫科大學附屬腫瘤醫院血液科自體造血干細胞移植期間腹瀉患者的資料。將艱難梭菌厭氧培養及酶免疫方法檢測艱難梭菌毒素A/B結果陽性的患者納入CDI組,其余患者納入非CDI組,分析CDI發病情況及相關危險因素。結果自體造血干細胞移植期間共計202例患者發生腹瀉,其中33例(16.3%)發生CDI,進入移植病房后中位CDI發生時間為12(8~17)d。單因素分析結果顯示白消安、硼替佐米和卡莫司汀為CDI發生的危險因素,多因素分析結果顯示白消安和硼替佐米為CDI發生的獨立危險因素。CDI患者中位腹瀉持續時間為6(4~9)d,2例(6.0%)患者發生感染性休克并死亡。結論自體造血干細胞移植期間CDI發生率較高,白消安與硼替佐米為CDI發生的危險因素。

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第三軍醫大學學報

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