摘要：目的探討在彩色多普勒超聲輔助下調整體外膜肺氧合（ECMO）管道位置、離心泵轉速等可變指標,能否優化患者組織氧供及改善預后。方法將經機械通氣效果不佳的呼吸衰竭患者隨機分為觀察組（n=10）及對照組（n=9）,觀察組根據血流動力學結果,調整離心泵轉速等指標,讓遠端橈動脈血氧分壓〉90 mm Hg;對照組接受常規治療,比較兩組的工作負荷指標及預后的差異。結果觀察組ECMO優化后在血流動力學（肺動脈楔壓及心臟指數）及氧動力學方面（橈動脈氧分壓）均大于對照組（P〈0.05）;觀察組中含有造影劑的膜肺血流到達的位置較對照組遠（P〈0.05）;觀察組中腎臟和肝臟的形態結構基本處于正常,而對照組腎臟和肝臟均存在萎縮和腫脹的現象,差異有統計學意義（P〈0.05）;觀察組ECMO優化后總住院時間少于對照組（P〈0.05）,病死率低于對照組（10%vs 55.6%,χ^2=4.550,P〈0.05）。結論利用彩色多普勒超聲輔助下,調整ECMO管道位置、離心泵轉速等可變指標,可以減少無效＂小循環＂的發生,提高組織器官氧供,減少酸中毒和器官衰竭的發生,從而縮短ICU住院時間,降低病死率。