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經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)在門脈高壓性疾病治療中的應(yīng)用

作者:陳超; 黃爾炯; 吳偉 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科; 浙江溫州325000

摘要:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(transjugular intrahe-patic portosystemic shunt,TIPS),從上世紀60年代一次經(jīng)頸靜脈膽管造影術(shù)中誤入門靜脈而來. 肝硬化門靜脈高壓癥的治療包括分流與斷流.其中斷流包括內(nèi)鏡下斷流、外科手術(shù)斷流和經(jīng)靜脈球囊閉塞逆行栓塞術(shù)(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)等,而分流包括TIPS、分流手術(shù)等.其中TIPS作為已擁有近50年歷史的介入手段,目前已不再單純作為肝硬化門脈高壓性出血的補救措施或者等待肝移植患者的過渡,而逐漸成為治療門靜脈高壓癥的有效治療手段,而且內(nèi)覆聚四氟乙烯內(nèi)膜的可膨式支架的出現(xiàn),大幅增加了支架的通暢率,使TIPS在治療門靜脈高壓中的作用更持久、更有效.

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