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地震傷所致擠壓綜合征患者的貧血和凝血功能障礙

作者:鄒玉蓉 王芳 陳秀玲 陳剛 李貴森 何強(qiáng) 王莉 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院.四川省人民醫(yī)院腎內(nèi)科 成都610071

摘要:目的分析地震傷所致擠壓綜合征患者對血色素及凝血指標(biāo)的影響。方法(1)收集我院95例地震傷所致擠壓綜合征患者的一般臨床資料,將擠壓綜合征患者分為透析組(29例)和非透析組(66例),按血色素、血小板降低程度分為4級,比較兩組血色素及血小板的變化;(2)比較639例一般地震傷患者與擠壓綜合征患者,以及擠壓綜合征透析組和非透析組患者凝血酶原時間、部分活化凝血時間的變化。結(jié)果(1)所有擠壓綜合征患者中有85例(89.5%)發(fā)生貧血,47例出現(xiàn)血小板降低(49.5%),其中透析組29例,非透析組56例。兩組血色素和血小板降低程度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均〈0.05);(2)49例擠壓綜合征患者中凝血酶原時間異常30例(61.2%)、活化部分凝血活酶時間異常10例(20.4%),一般地震傷患者凝血酶原時間異常169例(26.4%)、活化部分凝血活酶時間異常38例(5.9%)。擠壓綜合征組患者凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間均較一般地震傷組患者延長(P〈0.05),擠壓綜合征透析組患者凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間較非透析組延長,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論擠壓綜合征可帶來明顯的血液及凝血系統(tǒng)的異常,造成血色素及血小板不同程度地降低,凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間延長,在腎功能受損嚴(yán)重的透析患者中血色素及血小板降低程度更重,輸血及血漿治療在重癥擠壓綜合征救治過程中占重要的地位。

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