時間：2023-03-17 18:07:32
序論：在您撰寫藥學研究論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
首先，缺乏系統而全面的論文檢索水平。科學論文的檢索和查閱是研究生應具備的基本技能，直接決定了研究生在學習和研究過程中掌握資料的豐富性和可靠性，從而影響研究生的學習和研究的效率和效果。在以往研究生的教育過程中，通常缺乏對論文檢索和查閱方面知識的系統培養。即便在檢索手段和資源比較豐富的條件下，也很少有研究生對科學論文檢索方法和知識作深入的了解。研究生最常見的通病就是直接通過網絡，比如百度或谷歌等，隨意而凌亂地查閱支離破碎的信息。其次，缺乏系統整理論文的能力。科學論文的梳理和綜述是研究生培養學術能力的基石，能否從眾多的科學論文中遴選和精煉出有效的信息，對研究過程來說至關重要。而實際上，相當多的研究生在浩渺的科學論文面前顯得束手無策，哪些是有用的，哪些是無關的，哪些應該精讀，哪些應該略讀，他們并不了解;囫圇吞棗一通閱讀后，他們分辨不清哪些是可以舍棄的，哪些則是需要細致整理加以分析的;分析后對科學論文也很難做到層次分明、精準有效的提煉。再次，對科學論文的理解缺乏準確性，尤其體現在非母語論文中。準確無誤地理解論文，一方面是治學態度嚴謹的表現，另一方面也是研究生閱讀能力的重要標志。論文內涵理解的準確可以避免斷章取義，使研究生的學術論文理據分明，言之鑿鑿。而事實上，在研究生的論文使用過程中斷章取義的現象并不少見［7］。
2科學論文學習與科研能力提升的途徑
研究生階段的一個很重要的學習手段是參加各類學術會議，聆聽各類學術報告，以及大量地閱讀科學論文。科學論文研討課有助于提高研究生查閱科學論文、汲取學科領域前沿知識的能力;研究生通過真正的研討，既可以鍛煉自己的立論與邏輯思維能力，亦可鍛煉自己的語言表達能力;科學論文研討課還可以充分調動研究生自主學習的積極性，創造研究性學習的氛圍，提高研究生發現問題、提出問題、解決問題的能力和創新意識。
2.1培養研究生科學論文學習的自覺意識愛因斯坦曾經說過:興趣是最好的老師。對閱讀產生興趣是提高研究生科學論文學習自覺意識的重要途徑。閱讀興趣，一方面來自于導師的引導，在研究生初涉學科領域時，由于涉獵不深，有相當一部分研究生對自己的學科顯得興趣不足，這時需要導師將研究生引入學術殿堂，帶入科研實踐，向研究生昭示學術的魅力。筆者在研究生科學論文研討課的實踐中，在科學論文的選取上給予研究生一定的指導:①選取中藥學領域近5年來在國內外學術界有重要學術影響的中英文科學論文，供研究生查閱，這些科學論文應能反映國內外本學科或領域的最重要學術觀點和最新成果，使得研究生接觸到最權威、最重要的學術思想;②有意識地幫助研究生選取與當前時事熱點相關的科學研究內容，比如每年度的諾貝爾醫學或生理學獎的科學家的相關論文，提升研究生對熱點科學問題的理解和興趣，幫助研究生建立科學的思維方式;③引導研究生學習導師的科學論文和與導師研究方向相關的研究論文，幫助一年級的研究生盡快熟悉導師的研究領域，盡早進入科研氛圍。
2.2授課方式靈活、開放，與研究生積極互動論文研討課的科學論文學習是課程的內容，研討則是課程的授課形式。就課程的授課方式而言，強調“研討”，即以研究生講解自己閱讀的科學論文為主、教師引導點評為輔、研究生集體討論的形式開展。其教學目的在于通過組織和引導研究生對專業科學論文的閱讀和討論，充分調動研究生自主學習的積極性，創造研究型學習的氛圍，培養和提高研究生的綜合能力及創新思維能力。論文研討課不僅要求研究生要閱讀大量的科學論文，學會查找科學論文，而且還要積極參與課堂講解和討論。研究生除了閱讀教師指定的科學論文外，還需通過網絡或學校圖書館的國內外專業數據庫來查閱與課程主題報告相關的科學論文資料。每一位學生在閱讀、分析科學論文的基礎上，寫出科學論文學習報告，并制作出一份PPT用于課堂講解。每名研究生都需積極踴躍地參與到課堂討論中來是課程教學的最大特色。論文研討課要求研究生自己去閱讀、探究、討論科研科學論文，并予以綜合提煉，從中發現問題，甚至提出研究課題，這樣就把學習、研究的主動權完全交給了研究生，使研究生成為真正的“研究生”，教師則從中進行點評指導。
2.3研究生“值周組長”制度的建立授課方式的靈活并不代表課堂松散無組織，有效的教學制度是保證教學效果的必要前提。建立研究生“值周組長”制度，搭建共同學習的平臺，積極引導研究生的學習主動性。科學論文研討課程包括“講解環節”、“討論環節”及“點評和總結環節”。“講解環節”由研究生“值周組長”在上課開始前對閱讀過的科學論文進行15～20分鐘的講解，內容包括科學論文的主要觀點、所應用的方法、結論、對該領域的貢獻以及科學論文當中存在的問題等。“討論環節”是針對上述講解的科學論文，同學和教師提出疑問，共同討論解決問題，這個環節時間為15～20分鐘。最后的5～10分鐘是教師講解的過程，做出總結和評定，包括指出科學論文講解不足之處，補充涉及到該領域的相關知識及相類似的應用方法等。總之，每一次授課前負責的教師都要做好細致的規劃，課堂上也要隨時掌控課堂節奏，這樣才能更好地發揮科學論文研討課的作用。
3完善的監督及評價機制
論文研討課的實施，需要結合中藥學研究生的特點，專門建立以科學論文學習為基礎的學期考評制度。考評工作首先應建立研究生導師組，由導師組負責，主要起到監督和引導的作用。導師組的主要任務在于:一方面要為研究生設置嚴格而適合自己學術發展的科學論文學習方案;一方面還要對研究生閱讀過程中遇到的困難進行及時而有效的解答，指導和引導研究生閱讀向著縱深的方向發展，輔助研究生開拓出自己的研究領域和興趣點。導師組還要階段性地對研究生的閱讀狀況進行調查、考核并做出科學的評價，以便及時地調整研究生的科學論文學習方案。經考核后，對效果不佳、未能達到預期的研究生提出批評和改善意見;對研究方案不適合的研究生，導師組要及時做出合理的調整，做到因材施教。最后，制定詳細的考評標準，通過多環節多步驟的考核評價體系，避免可能出現的個人主觀評價差異。成績評價從選題、PPT制作、課堂報告、課堂討論、出勤、課堂后問題總結回復等多方面多環節給出，并且增加研究生打分環節，加強研究生的主動性、參與性和責任感。
4展望
【關鍵詞】中藥微丸載藥量劑型制備工藝
Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.
Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess
微丸劑（pellets）又稱小丸劑，是指直徑約為1mm，一般不超過2.5mm的小球狀口服劑型。我國古代就有中藥微丸制劑，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等，但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應用，且制備工藝落后，存在工作強度大、效率低等缺點。隨著近現代藥劑學的發展，人們發現微丸制劑與其他口服制劑相比，自身有許多優點，如一個劑量由多個分散單元組成，口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道，提高藥物的生物利用度；在胃腸道的轉運不受胃排空的影響，吸收重現性好；不同釋藥速率小丸的組合，容易實現預期的釋藥速率，達到理想的血藥濃度；緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統具有更高的安全性，可避免藥物突釋帶來的危害；具有改良的靈活性，可進一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸劑型在中藥制劑中的應用已經得到了廣泛研究，對提升中藥制劑水平，實現中藥制劑現代化也有重要意義。本文就近年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進行綜述。
1中藥微丸研究的方向
目前，中藥微丸研究的方向主要有以下幾個方面：
1.1中藥微丸原料的研究
制備中藥微丸的原料多數是中藥材的浸提物。由于中藥浸提物粉體大都性質不良，存在黏性大、易吸濕結塊、流動性差等問題，而微丸原料的性質又關系到中藥微丸的成型和質量，因此，對中藥微丸原料性質的研究非常重要。陳志杰等［1］對傳統中藥加工粉末和中藥噴霧干燥粉末微丸成型進行了比較研究。研究結果表明，中藥材粉末制備微丸的成型性能良好，在分別以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多種黏度差異較大黏合劑下，均能成型良好；而中藥提取液的噴霧干燥粉末吸濕性較大，可塑性差，成型難度比中藥材粉末大，僅以PVP乙醇溶液為黏合劑時才可避免微丸成型工藝中易吸濕、或黏附于鍋壁、或易成團的難題。王魯敏等［2］通過對葛根、柴胡等中藥浸膏混合粉體為原料用擠出滾圓法制備中藥微丸的研究，指出以中藥浸膏粉體為原料用擠出滾圓法制備微丸的技術關鍵是降低浸膏軟材的黏度。目前，對中藥微丸原料的研究僅限于通過制備成品的好壞和收率等來間接認識原料的性質，而對原料的性質如黏性、可塑性、流動性、吸濕性等的直接研究以及這些性質與中藥微丸的成型性之間的定性或定量關系未見報道，可作為進一步深入研究的方向。
1.2提高中藥微丸載藥量的研究
由于中藥浸膏粉體的不良性質，采用一般工藝制備微丸時常需加入大量輔料來幫助微丸成型，因此通常中藥微丸載藥率偏低。在中藥微丸處方篩選時，輔料和藥物有一個合理配比的問題，輔料的運用不能因降低浸膏的黏性而無限加大比例，需要兼顧微丸中有效藥物含量的要求。目前，提高中藥微丸載藥量的方法有選用性能好的輔料、改進制備方法、精制中藥浸提物以減少投膏量等。王魯敏等［3］以中藥石蓮花與燕子掌的納米浸膏粉體為模型藥物，研究了擠出滾圓制粒法制備高含藥量、高產率納米中藥微丸的工藝方法，通過采用適當的輔料（MCC和殼聚糖）和控制擠出機的擠出力（選擇雙螺桿擠出機、控制擠出孔板厚度）和滾圓機的滾圓速度（不同的滾圓階段采用變滾圓速度的方法），首次成功地制備了高載藥量的中藥純浸膏微丸，可使微丸中中藥浸膏的含量由通常的20％提高到50%。李青坡等［4］以中藥復方葛根芩連湯為模型藥物，對采用擠出－滾圓法制備高載藥量微丸進行了研究，通過控制水分比例、擠出速度、滾圓轉速和滾圓時間4個關鍵參數，可得到粒徑分布窄、圓整度好、密度大、表面光滑的70%載藥量的葛根芩連微丸，指出制備高載藥量的中藥復方微丸的要素之一是要解決復方提取物量大的問題，解決辦法是在兼顧藥效的前提下，對復方進行精制以減少復方提取物量。
1.3已有中藥制劑品種改制微丸劑型的研究
1.3.1提高藥物制劑的穩定性劉旭海等［5］將已上市的二類新藥博洛克膠囊（蚓激酶腸溶膠囊）改制成微丸劑。改劑的原因在于已有品種博洛克膠囊內的藥粉吸濕性強，存放時易導致膠囊變脆而破損，并使內容物黏到其他完好膠囊的表面，從而影響成品的外觀，造成藥粉的大量浪費和增加藥品的污染機會，延長生產周期。將其改制成腸溶微丸胃溶膠囊以后，膠囊內容物從粉末態改變成微丸，減少了藥物的表面積和吸濕性，制劑的質量穩定性增加。微丸灌裝不存在藥粉浪費問題，不需要挑揀和拋光，減少了生產工序，降低了生產成本。
1.3.2提高藥物的生物利用度程嵐等［6］基于微丸劑比表面積大、溶出速度快、釋藥均勻穩定、可靠等優點，將愈風寧心片改制成愈風寧心微丸。兩者的溶出度比較實驗結果是，Td由改劑前的61min減為改劑后的4.8min，T50由45min減為4.3min，表明愈風寧心微丸較愈風寧心片溶出快。何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸膠囊劑后，改劑前片劑的Td和T50分別為微丸膠囊的5.64倍和4.22倍，表明元胡止痛微丸膠囊比元胡止痛片溶出快，具有顯效快的特點。
1.3.3提高藥物的安全性，減少服藥次數
方芳等［8］針對臨床上廣泛用于治療冠心病心絞痛和脈管炎等的毛冬青普通制劑存在服藥次數多，有明顯“峰谷”現象，不良反應較多的缺點，將毛冬青普通制劑改制成毛冬青的緩釋微丸膠囊，以提高藥物療效、減少不良反應和服藥次數，使傳統中藥制劑現代化。將毛冬青總皂苷提取物與淀粉、糊精等輔料混合均勻，以黏合劑制濕顆粒后，包衣鍋中滾圓，烘干，收取24～18目的微丸，再用乙基纖維素為包衣材料，PEG1000為致孔劑，用滾轉包衣法將含藥微丸包覆緩釋衣膜后，裝入1號胃溶性硬膠囊，制成毛冬青緩釋微丸膠囊，經體外釋放度試驗，得出其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝18.415t1/2＋29.649（r=0.9874），符合Higuchi方程，表明毛冬青緩釋微丸膠囊具有較好的緩釋性能。
陳大為等［9］以乙基纖維素、硬脂酸鎂等疏水性物質為骨架材料，以擠出滾圓法制備了燈盞花素緩釋骨架微丸，以減少燈盞花素普通制劑的用藥次數。經體外釋放度實驗，其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝33.09t1/2－0.67（r=0.9891），符合Higuchi方程，表明燈盞花素緩釋骨架微丸具有較好的緩釋性能。
1.3.4減少服用劑量
何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改為元胡止痛微丸膠囊劑后，減少了服用量。每粒元胡止痛微丸膠囊(內裝微丸0.5g/粒)含原生藥約1.03g，而元胡止痛糖衣片每片含原生藥約0.67g，即每粒膠囊所含原生藥量相當于1.5片糖衣片所含原生藥量，服用量上，元胡止痛微丸膠囊服3粒～4粒/次，而片劑服用量為4～6片/次。元胡止痛微丸膠囊前處理工藝和片劑一致，其服用量減少在于改劑后成型的輔料用量比片劑的輔料用量少，提示微丸劑的載藥量高于片劑。
1.3.5增加臨床適用的新劑型
王征等［10］針對臨床用于治療各種血栓疾病的重組水蛭素在劑型上僅有注射劑，不能滿足臨床用藥多樣化要求的不足，將重組水蛭素研制成腸溶包衣微丸，使患者用藥方便，可自行給藥。
1.4中藥復方微丸的制備
研究中醫臨床用藥主要是中藥復方的應用，講究中藥的配伍使用，發揮的是多種中藥的綜合效能。而中藥復方微丸比中藥單體有效成分微丸的制備研究更復雜，主要由于中藥復方成分復雜，成分間性質各不相同，導致性質差異較大的成分從同一制劑中釋放的行為存在差異，從而可能影響中藥復方的整體療效。目前，對中藥復方微丸的研究除了進行單純的微丸制備成型工藝方面研究以外，也有人開始研究探討中藥微丸制劑如何制備才能發揮復方中藥君臣佐使的用藥特點，使之更符合中醫藥的基本理論。戚秋鵬等［11］對中藥復方制劑萬氏牛黃清心丸改制成萬氏牛黃清心微丸進行了研究。采用在不同pH條件下溶解的丙烯酸樹脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的混合物為包衣材料，制備梯度釋放的緩釋微丸，再裝膠囊，制備pH依賴型緩釋膠囊。再選擇復方中的難溶于水的鹽酸小檗堿和易溶于水的黃芩苷為指標成分，采用模擬人體胃腸道pH變化的溶出介質進行復方微丸的體外釋放度實驗。結果表明，pH依賴型萬氏牛黃清心微丸，可使復方中理化性質差異較大的化學成分在體內不同部位隨著“膜溶”而基本達到同步釋放，符合中醫藥的基本理論，對于中醫藥復方緩、控釋制劑的研究具有啟示意義。
2中藥微丸的類型
按照中藥微丸原料的特性可分為以下幾類：
2.1中藥有效成分的微丸制劑是以中藥材中提取分離得到的單體成分為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。目前，多見以單種有效成分為原料的中藥微丸，而混合單體的中藥微丸未見報道。宋磊等［12］以中藥苦參中的有效成分苦參堿為原料，采用溶液上藥法，以空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹至空白丸芯表面，干燥后，在含藥微丸外包以乙基纖維素水分散體(Surelease)，制備了苦參堿緩釋包衣微丸。張俐偉［13］以特種紅蚯蚓中提取的蚓激酶為原料，采用沸騰制粒裝置頂噴制藥丸，底噴懸浮包衣技術將其制成蚓激酶腸溶微丸。經體外釋放度試驗考察，該品在《中國藥典》規定的酸性介質中幾乎不釋放，而在仿人工腸液中則釋放80%以上，達到了腸溶目的，保證了蛋白質類藥物藥效的發揮。
2.2中藥有效部位的微丸制劑是以處方中藥材經提取分離得到的有效部位為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。這類微丸劑的原料有的是某一類有效部位，如人參總皂苷、毛冬青總皂苷；有的是多類有效部位組成的復方，如葛根芩連微丸的原料［4］、萬氏牛黃清心微丸的原料［11］。陳修毅等［14］制備了人參總皂苷磷脂復合物包衣微丸，以人參總皂苷與磷脂的復合率為指標，采用正交實驗優化了人參總皂苷磷脂復合物的制備工藝。根據微丸質量的綜合評價方法，以正交實驗優化了微丸素丸的制備工藝。采用微型流化床包衣設備，將微丸包上HPMC薄膜衣，并測定了溶出度。結果人參總皂苷與磷脂的復合率可達100%，微丸的綜合質量評價指標達到優秀，包衣微丸的溶出度比較理想，表明采用適當的制備方法和包衣工藝，可制得人參總皂苷磷脂復合物及其包衣微丸。
2.3中藥浸膏的微丸制劑是以處方中藥材經提取制得的浸膏為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。陳紅霞等［15］以當歸補血復方提取浸膏粉末為原料，采用擠出－滾圓法制備了當歸補血微丸，并對所制微丸的粉體學性質和溶散時限進行考察。結果表明，所制微丸圓整度、流動性好，溶散時限合格。
3中藥微丸的常用輔料
3.1賦形劑由于制備中藥微丸的原料常為不良性質的中藥提取物，因此，通常需加入適當的賦形劑改變之，如降低中藥浸膏的黏度而幫助成型。
目前，國內制備中藥微丸最常用和最主要的賦形劑是微晶纖維素（MCC），國內無論用擠出滾圓制丸、離心造粒制丸還是流化床噴霧制丸，多將MCC作為中藥微丸制備的主要輔料。MCC是一種成球促進劑，它能控制水在濕料中的分布和運動，能將水保留在球粒內部空隙處，使物料較易變形。MCC對不同性質和用量的藥物均有良好的促進成球作用，所制微丸均有較好的圓整度［16］，并具有較高的強度和硬度，不會出現塌崩現象［17］，故是中藥微丸中較理想的輔料，也有少數研究者［8，18］選用糊精或淀粉為主要賦形劑。中藥微丸除以MCC為主要賦形劑外，還常加入乳糖、殼聚糖或微粉硅膠等輔助MCC調節中藥浸膏的黏性和吸濕性。若制備緩釋骨架微丸，則常加入乙基纖維素（EC）、硬脂酸（SA）等疏水性物質為骨架材料。
中藥微丸由于其大部分原料是黏性較大的中藥浸膏，故制備時常用的潤濕劑為水或一定濃度的乙醇溶液，即能使之黏結成顆粒，且乙醇溶液的使用可降低中藥浸膏的黏性；一些黏性小或成球性差的中藥浸膏原料，則常用羥丙基甲基纖維素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水或乙醇溶液為黏合劑，常用濃度為3%。
3.2衣膜材料中藥微丸丸心制備好以后，為提高制劑的穩定性或按規定要求釋放藥物，常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜主要有：胃溶性薄膜衣、腸溶性薄膜衣和緩釋薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料常用HPMC；腸溶性薄膜衣材料常用丙烯酸樹脂類，如EudragitL30D-55，EudragitL100，EudragitS100等；緩釋薄膜衣材料常用乙基纖維素。衣膜處方中的增塑劑常用PEG類、檸檬酸三乙酯、精餾椰子油、油酸等，有的還在包衣處方中加入滑石粉或微粉硅膠作抗黏劑。
4中藥微丸制備工藝的研究
4.1中藥微丸的制備方法中藥制劑中很早就有微丸制劑，早期的制備工藝主要是手工泛丸，存在工作強度大、效率低等缺點。隨著科學技術的發展，制劑設備、工藝及輔料得到迅猛發展，目前國內制備中藥微丸的方法主要有泛制法、擠出滾圓法和流化床法。
4.1.1泛制法
4.1.1.1傳統泛丸法傳統泛丸法主要依賴荸薺式糖衣鍋。此法設備簡單，投資成本低，但對操作者的經驗要求高，并且其干燥能力低，間斷噴霧，特別是水相噴霧生產效率極低，工藝重復性極差［19］。何蘭茜等［7］采用傳統包衣鍋制丸法制備元胡止痛微丸。先取過30目篩的空白糊精丸芯于包衣鍋中滾轉，不斷噴入復方提取藥液潤濕，并少量多次加入白芷細粉，滾至圓形小丸，干燥，篩取過20目篩的小丸，即得。
4.1.1.2離心造粒法離心造粒法是近年來中藥微丸制備研究的熱點之一，是利用改進的包衣設備進行微丸生產的一種方法。經過改進的包衣設備制備微丸具有干燥速度快，操作時間短，密閉操作、無粉塵飛揚、交叉污染小，連續噴霧、可采用程控操作，所制微丸真球度高等優點［19］。該法制備微丸時多以大小在600～400μm的空白丸核或含藥母丸為底物，將底物輸入到旋轉的轉子上使成底物的粒子流，再將藥物與輔料的混合物及黏合劑分別噴入其中，增大，滾圓，制得微丸。宋洪濤［20］、戚秋鵬等［21］分別對離心造粒法制備麝香保心微丸和萬氏牛黃清心微丸的工藝進行了研究，研究結果表明影響離心造粒法制備微丸的工藝因素主要有：主機轉盤轉速、噴漿泵轉速、噴氣流量和供粉機轉速。主機轉盤轉速直接影響粉末和黏合劑的混合均勻程度，其轉速小時（100r/min），大部分粉末依附于底盤而達不到均勻潤濕，大的聚集塊與粉末并存，微丸收率低；噴漿泵轉速影響黏合劑加入速度，噴漿泵速度增加，顆粒粒徑迅速增加，噴漿泵速度過小，顆粒粒徑偏小，噴漿泵速度過快，大顆粒顯著增加，顆粒表面粗糙不均勻；噴氣流量影響黏合劑的霧化效果，噴氣流量偏小時，黏合劑霧化效果不好，顆粒粒徑差異較大，當霧化條件改善后，顆粒粒徑趨于一致，但噴氣流量過大時，會引起大部分藥物粉末濺起而不能依附于底盤而達不到均勻潤濕，微丸收率低；供粉機轉速關系供粉的速度，直接影響微丸的收率。而滾圓時間對微丸的粒度分布、休止角、松密度無明顯影響。
4.1.2擠出－滾圓法擠出－滾圓法是近年來中藥微丸制備研究的另一熱點，是目前國際上較為廣泛應用的制丸方法之一，具有制粒效率高、顆粒分布帶窄、圓整度高、顆粒表面光滑、生產效率高、勞動強度小、能適合工業生產需要等優點［7］。擠出－滾圓法制備微丸是將藥物和輔料細粉混合均勻后，加入黏和劑制軟材，置于擠出機中，制得細條狀軟材，再倒入滾圓機中，在高速旋轉的齒板上切斷，滾圓，成圓球，干燥，整丸，即得。李青坡等［4］用擠出滾圓法制備葛根芩連微丸，采用單因素考察法，對影響成球的4個關鍵參數水分比例、擠出速度、滾圓速度和滾圓時間逐一進行篩選優化，結果制得載藥量達70%、圓整度好、粒徑分布窄、收率在90%以上的葛根芩連微丸。任謙［22］對擠出－滾圓法制備羚翹解毒微丸的工藝進行了研究，采用單因素考察法研究了影響微丸制備的處方因素（MCC用量、潤濕劑水的用量）和工藝參數（篩板孔徑、擠出速度、滾圓速度和滾圓時間），結果潤濕劑用量、滾圓速度和滾圓時間是影響該品制備的關鍵因素，而篩板孔徑和擠出速度對微丸粉體學性質無顯著影響。根據目前文獻研究表明，采用該方法制備中藥微丸的關鍵是控制軟材適宜的黏度，主要是通過控制潤濕劑或黏合劑的用量以及控制賦形劑的用量。在軟材黏度控制適當的前提下，再通過控制關鍵工藝參數可制備理想的中藥微丸。
4.1.3流化床法流化床法制備中藥微丸是集制粒、干燥、包衣一步完成的制備方法，目前有兩種方式。一種是將藥物與輔料置于流化床中，鼓入氣流，使之混勻，再噴入黏合劑，粉末間不斷發生凝結形成顆粒直至需要的粒度大小停止噴霧，即可制得微丸，所得微丸可直接在流化床內干燥并包衣。另一種方式是以空白丸芯為載體母核，將其置于流化床中，鼓入氣流，使成懸浮流化狀態，將藥物以溶液或混懸液的形式和黏合劑混合后噴入，包裹在空白丸芯表面，干燥，即得。后一種方式文獻報道較多。張俐偉［13］以粒度直徑0.7～0.9mm的市售空白丸芯為載體置于流化床造粒機中，將HPMC溶液與蚓激酶溶液混合后以頂噴方式噴入，制備蚓激酶腸溶包衣微丸的含藥素丸。宋磊等［12］采用市售空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹在空白丸芯表面制備苦參堿微丸。流化床法制備中藥微丸需要控制的工藝參數有：流化風量、進風溫度、出風溫度、物料溫度、霧化壓力、噴嘴直徑、噴霧速度。
以上常用中藥微丸的制備方法除傳統泛丸法外，均是借鑒化學藥微丸的制備方法，在化學藥微丸制備方法中還有液相中制備微丸、振動噴嘴裝置法制備微丸（滴制法）、熔融法制備微丸等，這些方法未見運用到中藥微丸的制備中，還有待于探索其使用的必要性和可行性。
4.2中藥微丸制備工藝研究中的評價指標中藥微丸制備工藝研究中常用的評價指標有：圓整度、粒度分布、載藥量、收率，如需進一步制成其他劑型，還需考察：堆密度、休止角、脆碎度和崩解度或體外釋放度等。其中圓整度是評價微丸的重要特征之一，它反映微丸成球性的好壞，直接影響微丸的釋藥特性與質量。反映微丸的圓整度主要有兩種方法，一種是測定微丸的平面臨界角來間接反映微丸圓整度情況，平面臨界角越小，則微丸的圓整度越好［4］；另一種是直接在光學顯微鏡下測定微丸的最大徑和最小徑，以最大徑和最小徑的比值來評價小丸的圓整度。二者比值越小，圓整度越好［22］。粒度分布和載藥量反映微丸的均勻性好壞，載藥量與微丸的服用劑量有密切關系；休止角反映微丸的流動性；脆碎度反映微丸剝落趨勢。以上中藥微丸的評價指標能夠全面反映微丸劑型本身的質量，但對于中藥復方微丸含藥量的評價，依然存在如何評價才能代表中藥復方特點的問題。
5結語和展望
中藥微丸劑型適用范圍廣泛，不僅適用于植物和礦物類中藥，還適用于有效成分性質特殊的動物類中藥；制劑原料形式上既可以是中藥的提純物，即有效成分或有效組分，又可以是中藥材或中藥復方經提取的浸膏，也可以是中藥材粉末。中藥微丸的改良性能靈活，可以進一步制成膠囊劑、片劑，也可以在微丸外包裹特定的衣膜材料如腸溶衣膜、緩釋衣膜等得到特殊性能的微丸。中藥微丸制備工藝在繼承傳統的基礎上，借鑒國外微丸生產的先進工藝大膽創新，制備方法多樣，其評價指標也亦趨向客觀和標準化。中藥微丸自身具有許多優勢。因此，它是一個研究開發中藥新藥的良好劑型，對于提高中藥療效、促進新藥開發和推動中藥的現代化具有不可低估的作用，具有良好的科研和應用前景。
【參考文獻】
［1］陳志杰，郭紅英.中藥噴霧干燥粉末微丸成型工藝中粘合劑的選擇［J］.現代中藥研究與實踐，2003,17(2):33.
［2］王魯敏.中藥浸膏微丸的制備研究［J］.制劑技術，2005,14(8):47.
［3］王魯敏，潘家禎.擠出滾圓法制備納米中藥微丸的工藝研究［J］.機械工程師，2005，5:68.
［4］李青坡，游劍，楊蕾，等.擠出滾圓法制備葛根芩連微丸［J］.中草藥，2005,36(10):1473.
［5］劉旭海，張俐偉，李立新.蚓激酶腸溶微丸的制備［J］.中國中醫藥信息雜志，2004,11(9):804.
［6］程嵐，袁子民，趙琳，等.愈風寧心微丸與愈風寧心片溶出度的比較研究［J］.時珍國醫國藥，2006,17(1):76.
［7］何蘭茜，潘琦，劉佩華.用微丸技術制備元胡止痛膠囊與元胡止痛片溶出度的比較［J］.中成藥，2001,23(4)：240.
［8］方芳，張應輝，袁海龍，等.毛冬青緩釋膠囊的制備［J］.藥學學報，2004,20(6):470.
［9］陳大為，張彥青，鄒艷霜，等.燈盞花素緩釋微丸制備工藝與處方優化的研究［J］.中草藥，2003,34(11)：990.
［10］王征，楊麗，唐星，等.重組水蛭素腸溶包衣微丸的制備及體外釋放行為考察［J］.沈陽藥科大學學報，2005,22(6):413.
［11］戚秋鵬，王中彥，莫鳳奎.pH依賴型萬氏牛黃清心緩釋膠囊的制備與體外釋放［J］.中國醫藥工業雜志，2004,35(4):219.
［12］宋磊，張亞瓊，郭圣榮，等.苦參堿緩釋包衣微丸的研制［J］.中國藥學雜志，2005,40(16):1238.
［13］張俐偉.蚓激酶腸溶微丸的制備及其膠囊劑釋放度研究［J］.江西中醫學院學報，2004,16(2):75.
［14］陳修毅，王東凱，顧艷麗，等.人參總皂苷磷脂復合物包衣微丸的制備［J］.中國藥學雜志，2003,38(6):438.
［15］陳紅霞，賈曉斌，陳彥，等.當歸補血微丸的制備及其質量控制［J］.中國藥房，2006,17(19):1476.
［16］BeertL,RemonJP.Influenceofgranulationliquidonthedrugreleaseratefrompelletsmadebyextrusionspheronization［J］.IntJPharm.1993,95(1):135.
本文作者：劉振華工作單位：黑龍江農墾職業學
我院為保證“訂單培養”人才培養模式的實施，主要采取了以下幾種措施。1.在上報招生計劃和學生入學前，就與相關企業密切接觸，經過反復溝通與協商后，確定本屆學生的招生數額、班級數及冠名權，例如：我院2011級招收了藥物制劑技術專業的學生有28人，班級就被冠以“三聯班”。體現了我院與三聯制藥有限公司的合作辦學。2.在學生入學時，不僅有輔導員、專業教師負責接待新生，同時有企業的專職人員來接待，并介紹該企業的文化、生產規模、福利待遇等相關情況，以便使學生和家長了解該企業的基本情況。3.在入學后，由相應企業邀請本班學生到企業實地參觀，以加深對企業的了解，并和企業人員一起做好班級的文化宣傳工作。例如：墻報、宣傳欄、企業信息等等。在這里特別值得注意的是，由于我院是和多個企業簽訂了校企合作訂單培養協議，故有多個“企業班”。這樣企業之間的競爭也被引入到“企業班”之中，而最終受益的是學生和學院。4.在校學習期間，依據企業生產、銷售的淡旺季不同，實行多學期分段式教學。在企業生產、銷售的旺季，學生進入企業協助企業完成生產、銷售工作。這樣不僅提高了企業的生存能力，同時也為學生提供了鍛煉、學習的機會。在企業生產、銷售的淡季，學生回到校園學習專業知識，此時企業可派遣專業技術人員對學生進行授課和輔導，使學生所學到的知識能夠學以致用。同時，學生在校學習的各門課程是由企業和學院共同商討確定的，并且在課程的考核中也有企業人員的參與。5.對于采取“訂單培養”人才培養模式培養的學生在畢業后，企業和學生可按照雙向選擇的原則進入企業工作。由于企業對學生已進行三年培養和接觸對學生已是有一定的了解，這樣企業不必再對學生實施繁瑣的崗前培訓，學生即可上崗。同時企業會根據對學生的了解，給與相應的工作崗位，使其能充分地發揮自身的作用。為企業發展貢獻力量。
我院在藥學專業實行的“訂單培養”人才培養模式，提高了企業與院校之間的合作深度，突顯了高職教育的特點。有利于企業的發展，使企業在用人方面上明確責任，從而投入更多的精力到生產和銷售中，最終提高了企業的競爭力。同時也使我院藥學專業的課程設置更加合理，提高了人才培養的素質，促進了藥學專業群的發展，有力提高學生的就業率，為社會服務奠定了良好的基礎。最終實現了高職教育以服務為宗旨，以就業為導向的職業教育辦學方針。
選題有幾種來源，要么來自于指導老師的專業經驗，要么來自文獻閱讀或是已有選題的延伸和擴大。醫院藥學所能提供的選題可參考以下幾個方面。
1.臨床藥學方面
1.1 治療藥物監測
指導老師可以選擇日常監測病例較多的品種之一，指導學生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應的相關性。通過整理血藥濃度數據并查閱相應病歷，了解藥效觀察指標或藥品不良反應的具體臨床表現，讓學生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監測在指導個體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進合理用藥的重要手段。我們可以根據臨床某些疾病藥物治療決策的進展，選定某一病種有目的地進行處方動態分析，了解其中相關藥品的使用變化。通過指導學生查閱有關文獻，特別是對專業書刊的查找、利用，充分了解該病種治療策略的進展變化，了解所涉及藥物的藥理學和藥動學知識，綜合利用這些知識明確需要收集整理的數據資料，在指導老師帶教下進行數據分析。通過處方調查結果，了解疾病治療策略的進展對藥物選擇的影響或新藥的出現對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經濟學理論進一步研究這些變化在優化處方方面帶來的課題。
1.3 關注藥品不良反應
我國國家藥品不良反應監測中心從2004年起實行藥品不良反應（ADR)網絡上報。這就使回顧性分析某個醫院或某個地區的藥品不良反應情況變得方便，數據更加全面。通過指導學生收集、整理及分析ADR數據，從結果直觀地認識各類藥品ADR的發生率、ADR常見涉及的器官、系統以及什么是嚴重的ADR等概念。通過具體病例的研究及文獻查找還可對ADR發生有影響的相關因素進行調查分析。通過這類課題研究，可使學生在今后工作中對ADR的發生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置（PIVAS)的醫院能給這類課題提供良好的數據平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況，特別注意中藥注射劑，通過文獻檢索和實際工作中所觀察到的現象進行一些藥物配伍后的穩定性實驗，逐步累積藥物配伍的知識，為臨床用藥提供數據參考。
1.5 生物等效性實驗研究
在有條件的醫院，還可以運用HPLC等方法進行臨床藥物動力學研究和生物利用度研究，并可延伸到上市藥品的藥劑質量評價研究，為醫院藥品遴選控制質量提供科學根據。
2.醫院制劑
2.1 優化制劑處方
這類選題多由指導老師常年工作經驗所提出或新技術的應用所激發，可對于一些質量不夠穩定的制劑處方進行改進，通過穩定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀，優選最優處方。
2.2 摸索含量測定的方法
醫院制劑藥檢室的主要工作是根據質量標準對藥品質量進行檢驗，所以制定控制藥品內在質量的質量標準可作為研究方向。通過查閱文獻，摸索出優于原有測定方法的測定手段。特別是需要預處理的樣品，通過中間環節的改進，摸索出更方便、準確的檢測方法。
2.3 在實際生產中摸索高效低耗的節能方法
對設備、制備工藝或生產環節進行改進，不斷實踐驗證，摸索出高效低耗的節能方法。
2.4 為中藥制劑的開發做前期的實驗工作
國家食品藥品監督管理局（SFDA)2008年1月頒布的《中藥注冊管理補充規定》對于醫院開發中藥制劑非常有利，我們應該充分利用政策所給予的有利條件大力發展中藥制劑。中醫藥是我國的寶貴財富，資源豐富，中醫藥知識儲備充足并有獨特的中醫藥理論體系。我們可通過文獻、網絡獲得的信息，利用醫院制劑室良好的設備條件與臨床醫師一起充分研究挖掘我們的傳統古方和經典驗方，開發對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發臨床需要的新制劑以解決實際需要
結合本院臨床特點，與相關專業臨床醫生合作，根據臨床治療需求，科學制定協定處方。
3.討論
1．1手參屬植物的生藥學特征:
手參屬植物為陸生蘭科植物，具掌狀分裂的塊莖;莖直立，在中部或近基部具3～5葉，基部具數葉鞘;葉數枚，長而尖，莖生;夏天開花，密集總狀花序頂生，呈柱狀，長5～30cm，淡紫、粉紅及白色不等;中萼片與花瓣分離;唇瓣前部3裂，基部具細長的距;蕊柱短;柱頭2，較大，近楔形;花粉塊2，由許多小塊疏松粘合而成，有花粉塊柄與粘盤，子房無柄。
1．2地理分布特征:
手參屬植物多生于高海拔地區，除手參分布范圍(265～4700m)廣外，其余4種均需生長在海拔2800m以上。手參又名手掌參、佛手參、陰陽草，蒙藥名額日和藤乃一嘎日，藏藥名旺拉，始載于藏醫藥書《四部醫典》，有生精壯陽，增生體力，潤肺安神解毒的功效，主要分布于、青海、甘肅及四川西部和陜西;西南手參分布于青海、陜西、湖北等，角距手參產于，是特有品種，短距手參產于、亞東、四川、云南，為中國特有種，藏醫常將它們的塊莖當手參混用;峨眉手參主產四川峨眉山，生于灌叢草地，其藥效同于手參。
1．3栽培技術:
手參屬植物由于生長范圍狹窄，本身繁殖能力的低下，加上人為的濫采濫挖，野生類藥材已非常稀少，現已被《中國物種紅色名錄》定為近危種。因此為了滿足人們的臨床需要，宋曉明等對手參的人工繁育技術進行了研究，楊爽等從微觀角度對手參的組織培養進行了研究，為手參資源的合理開發利用提供參考。
2化學成分的研究
2．1基本化學成分的分離鑒定:
國內外對于手參屬化學成分的研究頗多，但主要還是集中于手參。根據文獻多方面的報道綜合得出手參中主要含有機酸芐酯苷類、二苯乙稀(芪)類和菲類成分，另外還有簡單的芳香性成分，包括酚、酚醛和酚酸類化合物等。我國學者李帥等經95%的乙醇回流提取手參，得乙醚萃取物經硅膠柱層析得到十八烷、丁香酚和β－谷甾醇，正丁醇萃取物經硅膠柱層析分離得到5－羥甲基糠醛、正丁基－吡喃果糖苷、薯蕷皂苷和果糖。李敏等采用柱色譜法從手參塊莖乙醇提取物的正丁醇萃取部分得到7個化合物，分別為對羥基芐基二硫醚、4，4''''－對羥基芐基亞砜、腺嘌呤核苷、militarine、loroglossin、dactylorhinB、dactylo-rhinA，又于第二年首次分離出了十六烷酸甘油三酯、丁二酸、胡蘿卜苷、coelovirinsB、dactylorhinE、coelovirinsF、coelovi-rinsG。楊帆等采用反相柱色譜等手段從手參正丁醇萃取物中分離并鑒定出了對羥基苯甲醇、香草酸、對甲基苯基β－D－葡萄糖苷、腺嘌呤核苷、對羥基苯甲醛、對羥基苯基芐基β－D－葡萄糖苷、對甲氧基苯基β－D－葡萄糖苷、蔗糖。岳正剛等通過大孔樹脂、反相閃式快速分離等手段從手參乙醇提取物中鑒定出了34種化合物，如凹舌蘭素、天麻素和各種氨基酸類等。除國內研究外，日本學者也從手參的甲醇提取物中分離鑒定出27種化合物，其中包括12種二氫類化合物和10種菲類化合物。
2．2有效成分的含量測定:
手參中有效成分的含量測定近幾年才漸漸興起，有楊蓓蓓等利用HPLC測定藏藥手參旺拉中dactylorhinB，loroglossin，dactylorhinA，militarin四種有效成分的含量，并測定了24個不同產地樣品的含量，該方法可快速高效的檢測出樣品中4個有效成分的含量，為全面控制藏藥旺拉的質量提供了依據。薛楠等通過HPLC法測定了青藏高原不同地區藏藥手參中天麻素的含量，結果表明天麻素可以作為手參質量控制的指標。張海先等采用HPLC法對不同產地手參藥材中的天麻素、腺苷、對羥基苯甲醛和對羥基苯甲醇4種活性成分進行測定，并考察了氣候因子對含量的影響，結果表明該方法重復性和準確性都比較良好，可為科學評價手參藥材的品質提供更進一步的參考。張曉紅等從手參干燥塊莖的熱水提取物中醇析分離得到純的手掌參多糖(GCP)，GCP的數均分子量為:Mn=3．21×104;糖組分分析顯示GCP葡萄糖和甘露糖摩爾比為1:1．5;結構分析表明GCP是以13位和部分14位鍵合的糖苷鍵，GCP糖苷鍵為β－吡喃型糖。
3藥理活性的研究
目前對于手參屬植物的藥理活性的研究比較少，更多的是關于手參的報道，綜合近幾年已有的文獻，我們得出手參在藥理方面的貢獻有以下幾點。
3．1促進祖細胞增殖及抑制乙型肝炎病毒表面抗原:
盧衛紅等對60Co－γ射線照射小鼠紅系祖細胞(CFU－E)的影響實驗中，對于輻射性貧血模型，觀察各組培養皿的細胞灶數，實驗組及對照組比較有顯著性差異，可見手參有促進祖細胞增殖的作用;在抑制HBsAg活性檢測中，通過不同劑量手參液和病毒抗原體的相互作用表明手參有中度的抑制HBsAg的作用，起且效時間較快，一般2h左右即能有抑制作用，作用時間長且穩定。
3．2抗過敏及抗氧化作用:
手參塊莖的甲醇提取物，在用于鼠耳部被動皮膚過敏試驗(PCA)中顯示抗過敏活性，用反相硅膠柱色譜對該提取物進行純化，發現甲醇洗脫流份的效用接近抗過敏藥Tranilast，更能抑制大鼠嗜堿性白血病細胞(RBL－2H3)抗原誘導的B－胺基己糖苷酶釋放，經分析得知該甲醇洗脫流份含有菲類和二氫芪類化合物。李紅兵等利用手參不同的溶劑提取物(pH3水，水，60%乙醇，95%乙醇，乙酸乙酯，正丁醇，水飽和正丁醇)測試其清除自由基的活性，結果表明95%乙醇提取物清除自由基活性最強。
3．3其他藥理作用:
手參提取物對實驗性高脂血癥大鼠具有一定降脂作用，并能保護脂質代謝紊亂造成的肝損傷;蔣靈芝等通過比較不同劑量單味藥手參散劑對急性胃潰瘍模型的治療作用，表明手參對急性胃潰瘍療效顯著;手掌參醇提物能夠明顯抑制矽塵誘導的大鼠肺組織腫瘤壞死因子－α的過度表達，明顯抑制SiO2粉塵致大鼠的肺纖維化，主要是通過提高機體的抗氧化酶活性，減輕肺組織脂質的過氧化損傷;手參可減少小鼠雙前肢的抬舉次數，抑制小鼠的自發活動;能夠明顯增加閾下劑量戊巴比妥鈉誘導小鼠的入睡個數和延長閾上劑量戊巴比妥鈉誘導的小鼠睡眠持續時間，實驗表明手參具有鎮靜催眠的作用。3．4分子生物學水平的研究:周建平等成功構建了手掌參的全長cDNA文庫，容量達到8×105個/μgcDNA，全長cDNA比例達到68%，重組率超過96%，為手掌參的遺傳資源保護和功能基因發掘等研究奠定了基礎。隨后通過篩選手掌參cDNA文庫獲得γ－硫素基因，它是植物天然免疫系統的重要組成部分，具有抗菌、抑制昆蟲α－淀粉酶和蛋白酶活性的作用，在轉基因、植物病蟲害防治、糧食增產等方面有應用，并在原核系統中獲得了高效表達和純化。
4臨床應用研究
手參屬藥用植物作為我國傳統藥材在藏醫和蒙醫方面較為常用，具有補腎益精、理氣止痛、補脾益肺的功效，主治肺虛咳喘、虛勞消瘦、神經衰弱、止血、療傷、通淋、慢性肝炎等，具有很高的藥用價值。在藏藥中，手參和盤龍參皆為藥用正品，而短距手參、角距手參、西南手參等常被當作手參使用，代用、混用現象很多，除此之外還有凹舌蘭、紅門蘭、綬草、角盤蘭等屬的多種植物;在蒙藥中，手參為藥用正品;中醫用作手掌參正品的的還有粗脈手參和長苞凹舌蘭。現在市場中也出現了很多含有手參的成藥，如復方紅芪顆粒劑，治療因體虛所致的反復發作性疾病以及抗癌輔助藥;手參腎寶膠囊能夠補腎強體;洛布桑膠囊益氣養陰、活血通脈，用于治療冠心病心絞痛;蒙藥蘇格木勒－7調經養血、暖宮止帶，蒙醫用于治療心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛等病癥;手掌參三十七味丸用于治療腎寒腎虛、腰酸腿疼、消化不良等;復方手參丸治療失眠，改善睡眠狀況;手參用羊奶和牛奶炮制能增強一定的滋補強壯作用。
5小結與展望
1.中藥學專業研究生教育培養特點
中藥學是我國的國粹，有著悠久的歷史和文明傳承，古有神農嘗百草，藥王孫思邈，李時珍《本草綱目》，中藥在我國已有五千多年歷史，伴隨著華夏文明源遠流長。今日世界各國知名藥學實驗室都有中藥學研究，中藥學的研究和應用有著越來越廣闊的前景。廣東省作為我國改革開放的前沿陣地、高等教育較為發達的地區，在專業型碩士研究生教育也處于領先地位。廣東藥學院作為全國三所獨立建制的藥科大學之一，從2011年開始了全日制應用型中藥學專業碩士研究生的招生。作為國內知名藥科院校，廣東藥學院從2007年獲得中藥學一級學科學術型碩士授權點，作為學校一級學科和品牌專業得到長足發展和深入研究。但應用型中藥學專業碩士校企合作在我校尚處于探索和研究階段。廣東藥學院中藥學專業碩士是經國家統一碩士研究生考試錄取，全日制三年制專業型碩士，第一年第一學期進行碩士階段中藥學理論的學習，各學科優秀帶頭人親自授課，系統學習中藥學理論，為以后兩年的實習打下堅實理論基礎。第一年下學期按照不同導師的具體安排學習，分為以下幾種形式：(1)在導師的安排下在實驗室開始實驗的學習，為開始自己的課題做好準備。(2)在導師的安排下，實驗室學習和企業、醫院實習相結合。(3)由各自的導師安排相應的實習單位進行實習，在實習的過程中創作畢業論文。研究生第二年和第三年幾乎全部派到實習單位實習，在企業聯系好第二導師，由雙導師指導，實現與科研工作相接軌，有一部分同學畢業后留在實習單位工作，實現實習與工作相接軌，實習為工作打好基礎，工作與學習相結合，符合專業型碩士的培養宗旨，實現專業型碩士的培養目標。
2.中藥學專業研究生教育校企合作要求
中藥學專業校企合作是加快科研成果向現實生產力轉化的有效方法，為盡快適應社會發展和拓展學校科研應用與專業型碩士培養，校企合作是必經之路，與各知名藥企建立研究生聯合培養基地，是學院中藥學專業碩士培養的一個重要戰略決策，也是深化研究生教育改革，提高研究生素質和增加學校影響力的重要舉措之一。
二、廣東藥學院中藥學專業研究生教育校企合作的方式
1.學校與企業協商簽訂培養議。
校企合作是學校與企業之間溝通的橋梁，為了更大程度地實現學校與企業合作，提高人才質量，我校領導積極與相關醫藥企業溝通協商，在企業建立人才培養基地，向企業提供科研指導，派遣中藥學專業型碩士去企業實習，完成畢業論文。通過一年的合作經驗，我校學生在各知名藥企的表現受到一致好評，為更深層次寬領域的校企合作打下了良好的基礎。
2.導師個人與企業建立人才培養合作。
學院中藥學專業碩士導師絕大部分擁有博士學位，一部分導師有過企業工作經歷，絕大部分導師都有與醫藥企業合作的項目，與一些藥企領導有過一定層次的學術交流和科研合作。他們能夠按照學生的培養要求和企業的科研需要，派送專業型碩士去藥企實習，完成畢業論文。導師與企業之間合作也是校企合作的一個重要組成部分，既能合格培養學生，提高學生素質又能加強學術交流，拓寬科研合作，還能促進企業發展，是一個可以長期發展的校企合作途徑。
3.企業校友聯系開展定向培養合作。
學校作為全國三所獨立建制的藥科大學之一，伴隨著學校領導和全體師生的數十年共同努力，學校在華南地區已頗具影響力，吸引了若干知名企業與學校建立合作機制，謀求長期共同發展。校企合作很好地把學校的人才培養、影響傳播與企業的科研進步、人才需求有機結合起來，一定程度上實現了產學研相結合。學生在企業實習，企業按照企業需求定向培養學生，實現了中藥學專業碩士實習與就業相接軌，既符合企業利益，又解決了學生的就業問題。
三、中藥學專業研究生教育校企合作存在的問題與改進對策
自2011年學校開始招收中藥學專業碩士三年來，我校專業型碩士培養已取得一些較為矚目的成績。但由于開展專業型研究生教育相對較晚，基礎設施建設不夠完善，在中藥學專業碩士研究生的培養上仍存在一些問題。
1.產學研相結合的教育模式不夠完善。
部分中藥學專業型研究生在學校學習理論知識，一旦進入實習單位，發現所學理論與企業的具體實踐不相符，不能很好地把理論與實踐結合起來。還有部分同學所在實習單位只存在簡單的科研工作，不能很好地進行科學研究，背離碩士研究生的培養宗旨。
2.雙導師負責制仍需改進。
中藥學專業碩士培養實行雙導師負責制，校方導師負責研究生的整體培養規劃，企業導師負責研究生的科研學習和課題研究，兩位導師共同負責研究生的論文制定和完成論文及答辯工作。目前，學校部分研究生存在導師對研究生負責混亂，校方導師和企業導師不能很好地協調，研究生培養方向不明確等問題。部分校方導師偏向科研進展，而企業導師則偏重企業效益等問題。
四、改進對策
1.增強校企合作的理念。
企業經營者需要轉變觀念，要有長遠的眼光，著眼未來，校企合作可以在企業的影響之下培養企業需要的、具有企業特色的專業人才，這本身對企業自身的發展具有促進作用，能夠加快企業的發展。學生在進行實踐的過程中，能夠研究科研的生產，積極主動地擔起實習、研究生產的重任。企業在管理生產的過程中，應該積極地選拔企業中的優秀人才擔任導師的角色，培養學生的科技技術，向學生傳輸實踐經驗，使得學生在導師的幫助下能夠掌握企業中的管理生產流程，學習企業先進的科學技術。這樣通過實踐，才能提高學校人才培養的總體質量，培養學生的社會適應能力，實現課程對崗位的“零對接”。
2.深化合作共贏的切入點。
一是企業應該注重民生的培養，積極主動把握市場的總方向，能夠在政府的支持下把開展校企合作作為企業發展的總體目標，注重培養人才，提高技術力量，不斷地創新和發展，有效地提高企業自身的戰斗力與競爭力。二是要契合雙方需求。校企合作辦學，雙方都應該加強自身建設，充分提升自身價值，使得雙方在進行合作的過程中能夠充分地發揮自身的資源優勢，得到雙方共贏的結果。只有全面通過合作進行互惠互利，共同謀求發展，才能在校企合作中充分調動雙方的積極性，而能否成功很大程度上在于合作伙伴是否合適。我們的實踐表明：校企合作伙伴應遵循互補、雙贏和信譽良好的原則，針對校企雙方課題研究或生產技術革新需求點，使學校不斷創新人才培養模式。學校在培養學生的過程中，應該和企業進行探討，制定出合理有效的培養方案，吸取企業給予的意見，最大程度地節約教育成本。充分調動校企中的人力資源，提高人才的總體質量水平。企業應該與學校站在統一的戰線上，積極主動地與學校共同培養人才，使得這些人才能夠適應于企業的發展，為企業的發展作出貢獻。三是要努力把科研成果應用于企業生產。學校是以培養人才為目標的社會機構，科研型學校是每一個高校追求的目標和努力的方向。然而，不能盲目追求科學研究和，應該把科研成果更大可能地與生產應用相結合。為此，我校應該借助校企合作的良好平臺，拓寬聯合培養基地建設，在企業開設研究生課程進修班，提升企業員工的理論知識，促進企業發展，實現更高層次的校企合作。
3.完善校企合作的組織體系。
隨著中國醫療體制改革和以“病人為中心”服務理念的深入人心，近年來藥學界也將“如何建立以病人為中心的臨床藥學服務”作為討論的焦點。臨床藥學服務的開展對醫院適應當代醫療體制改革、增強醫院的生存和競爭能力都有積極的意義，并將成為今后醫院藥學發展的主要方向。目前國際、國內不合理用藥的現象極為嚴重，各種觸目驚心的藥害事件向人們警示：濫用藥物，浪費有限的醫療資源，不僅增加政府和百姓的經濟負擔，而且危及人類的健康與生命安全。藥物致損害事件（ADE）的發生，是急需發展臨床藥學服務發展的根本原因。所以醫院藥師的工作核心也應轉變為如何給病人用好藥，如何保護病人的用藥利益，減少、避免用藥副作用，促進合理用藥，以患者為中心的臨床藥學服務已經成為發展的必然。
1我國臨床藥學工作的現狀
1.1缺乏人才在我國高等院校，藥學專業一般為4年制（藥理5年制），課程主要以化學為主，培訓方向也是實驗室藥學研究，如藥品的穩定性和配伍穩定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗方法、藥品的體內外質量評價等，沒有與臨床用藥直接相關的內容，如對藥物體內外處置的影響等。即使是華西醫科大學曾經設置的5年制制藥學專業的學生，其臨床實習時間與國外相比也明顯偏少，畢業后不可能給予臨床很大的幫助，也無法與醫師交流。
1.2臨床藥學工作沒有得到重視長期以來，人們心目中的藥師，總是與抓草藥、配藥水聯系在一起，與藥房、藥店、藥庫聯系在一起。藥學本科教育出現后才逐步有所改觀，但其焦點仍然是圍繞藥學自身的實際問題，如藥品的穩定性和配伍穩定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗方法、藥品的體外/體內質量評價等，而對藥物與機體間的相互作用、病理、生理狀態對藥物體內處置的影響等研究則相對匱乏。我國醫院藥房的工作重心在“藥品供應”上。有些醫院雖然早在十幾年前就成立了臨床藥學研究室，但其工作僅限于對臨床治療藥物的濃度進行監測，絕大多數的藥師都要承擔或者偏重于制劑及相關的研究工作，臨床藥學工作未真正開展。在現有的醫療體制下，藥品收入長期以來一直是醫院主要收入來源和補償渠道之一。生產廠商最大限度地利用其產品的讓利空間，使用不規范競爭行為進行促銷。這無疑與臨床藥學所強調的安全、有效、經濟的合理藥物使用原則相違背。有的醫院領導“重醫輕藥”，對臨床藥學服務的認識程度和重視程度不夠。醫療機構內部，目前臨床用藥是醫師一統天下，藥師的數量、質量在醫院的總體上呈下降趨勢，這些因素都從相當程度上制約了我國臨床藥學的發展。此外，醫院臨床科室沒有藥師編制，臨床藥師進入臨床科室的角色無法定位。醫院藥學工作的模式、藥師的職能沒有發生根本的轉變。
1.3缺乏硬件開展藥學服務，需要一定的檢測儀器和設備，資料收集、整理需要辦公設備支持。在我國，不談高、精、尖的設施，即使是低檔次的儀器設備一般醫院也不具備或者說很難備齊。
1.4法規不健全我國的《藥品管理法》、《執業醫師法》對藥師、醫師的職權范圍、責任都有明確的規定，藥師只能在法規許可的范圍內開展工作，無權改變處方，而藥學服務的實施將與其相悖。2幾點建議
（1）根據我國教育滯后的國情，筆者認為醫院對在職藥師的培養是目前醫院藥學工作的當務之急。先培養臨床藥師，有了人才，才可能有臨床藥學學科。第一步應是“臨床培訓”，用1年左右的時間，選擇年輕、專科以上學歷、性格開朗、愿意學習、立志當臨床藥師的藥師來培養。目的是建立與醫師、護士和病人的交流平臺。要學習的內容是：第一要勤練內功，擁有更多的臨床知識和臨床實踐技能。第二要提高技巧，增強與醫護人員合作溝通的能力。第三要強化意識，在實際工作中真正樹立以“病人為中心”的臨床藥學服務理念和意識，時刻關注患者。第四要密切關系，避免行業間的誤解和摩擦。第五要擺正位置，做醫生的助手，切忌夜郎自大。第六要敬業進取，保持刻苦敬業、不斷進取的精神。要有良好的心理狀態和健全人格、對職業的熱愛和投入。第七要增強自信，獲得更多的尊重和地位。臨床藥師工作不是簡純的下臨床查房、整理藥歷，而應該參與臨床疾病治療的全過程，作為藥學專業人員應提供服務，幫助實現安全、有效、經濟用藥，為臨床藥學打基礎。創造有益的培養環境不僅可以加速了解臨床，更可促進藥師復習和應用藥學知識。完成第一步的培養后，再將重點定位在藥物和藥物治療知識與技能的學習與補充上，并堅持臨床應用，達到能結合病案鑒別用藥水平，一位臨床藥物治療專家就可能產生
（2）目前國家政策、臨床藥學的教育都不是很完善，在這種大環境下，醫院管理層和醫院藥劑科主任對發展臨床藥學的正確認識與重視，就成為十分關鍵的因素。因為其實外部因素很難控制，但“內部環境”則可以改善。如果得到了醫院領導和藥劑科主任的重視，臨床藥學工作也一樣可以開展得很出色，國內已經有很多醫院的藥劑科主任在這方面為我們做出了榜樣。他們在醫院內參與臨床藥物治療開展用藥咨詢、患者用藥教育、結合臨床需要開展實驗研究工作和常規監測工作。除此之外，他們非常注重人才的培養，要求藥師下臨床，參與查房、用藥，與醫師一起進行病例分析和討論；評估患者用藥方案，及時發現、解決和預防藥物治療相關的問題，使現有在職藥師在實踐中完成工作職能和知識轉型等等。
（3）認真記錄藥歷。藥歷具有法律意義，是藥師臨床工作的書面證明文件。藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況。藥歷內容應力求詳實、完備，藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監測、合理用藥指導以及制訂個體化給藥方案等工作，均應依實際情況按規范格式做出描述、總結和抄錄，同時簽字并永久保留。
（4）臨床藥師一般是在早查房之前到辦公室，從醫院的計算機網絡上調閱本病區患者近期的病歷、臨床檢驗結果、血藥濃度監測結果，然后結合患者病情的發展，思考患者下一步的治療方案。查房時，臨床藥師與醫師一起巡視患者，對每個患者的臨時醫囑和長期醫囑進行調整，對患者可能出現的ADR以及患者用藥的相互作用進行逐個討論。查房結束后，臨床藥師返回辦公室，就查房中遇到的實際問題查閱有關資料、編寫藥訊材料、接受院內外醫師或患者的電話咨詢等。藥師每個星期都會同醫生一起進行病例討論，每個月由藥師組織信息交流會，向醫生提供最新的藥物信息。
（5）注意臨床服務中的言行，藥師在對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。既不能任意夸大藥物療效，也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問題；避免絕對化的描述和主觀臆斷的保證；在未準確分析各種情況前不過早下結論；和醫護人員積極交流意見和建議；不貶低或詆毀醫療團體中的任何成員；不越職隨意更改治療方案。
（6）合理安排隨訪時間，病人在結束醫院的治療，離開醫院后，藥師要合理安排隨訪時間，有效追蹤病人治療后的狀況，及時獲取病人反饋的信息。針對已經出現或可能出現的問題（如藥品不良反應等），盡可能地為病人提出可行的解決方法或途徑，以便及時化解許多可以避免的藥患糾紛。
