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關鍵詞：門診外科;換藥;注意事項
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0337-02
1常見的換藥方法
結合自身的工作經驗，筆者總結出了以下三種常見的換藥方法：①甲硝唑換藥法:甲硝唑可以有效抑制厭氧菌的生長并刺激肉芽組織的生長，其操作方式為，將甲硝唑的注射液在傷口的表面均勻的涂抹，然后用無菌紗進行包扎，其換藥周期大致在兩天到三天為宜。對于肉芽組織比較新鮮的創面或表淺皮傷，可將甲硝唑片劑研粉加敷紗布進行治療，用這樣的方法通常兩到三天就可痊愈。②胰島素換藥法:這種方法對于手足外傷效果明顯，它可以加強吞噬組織的活力，有效促進傷口組織細胞的生長，讓傷口的愈合時間大大縮短。其具體操作方法為，無菌環境下將0.9%氧化鈉500ml加胰島素50單位，配制成10∶1置于冰箱中，換藥時，用紗布浸濕敷于傷口即可，每天換藥2-3次為宜。③利福平換藥法:這種方法對于膿疤瘡、手足表皮化膿感染等傷口效果明顯。其具體的操作方法為，將傷口進行常規消毒后，把利福平膠囊粉撒入傷口中，并敷上無菌紗布，其換藥周期為一天，對于這類普通傷口，換藥三次基本可以完全治愈。
2換藥過程中對換藥時間的把控
之所以要對傷口進行換藥，就是為了讓傷口保持在一個清潔的環境中，避免受到細菌的感染，縮短傷口痊愈的時間，在換藥的過程中，醫務工作者要對傷口的情況進行進一步的了解，查看傷口的生長情況，觀察傷口是否化膿。如果傷口沒有受到感染，只需要對傷口進行一下基本的消毒然后跟換敷料即可。創面修復關鍵在于再生肉芽組織的數量和質量。在清創縫合術后第一天進行換藥，可以使得痂皮和新生肉芽組織的損傷得到有效的減小。從筆者這幾年的診斷經驗來看，經急診清創縫合的傷口,基本上都不是單一的外傷,大多還有著周圍組織的擠壓與挫傷等情況。組織的損傷所帶來的諸多病理和生理變化會使得換藥過程變得更加復雜，換藥時間的把控也會變得更難,例如血管通透性改變,大量血漿以及含電解質的液體通過血管進入到組織間隙中,及組織受到擠壓損傷造成的組織間隙壓力升高,會使得傷口局部腫脹與外翻,由于損傷組織表面有著大量的滲液,很容易和敷料粘在一起，在進行首次次和第二次換藥時，最容易造成新生肉芽組織和痂皮的二次損傷,首次換藥的間隔時間越長,其敷料就越難被揭除,換藥的難度也就變得越大。因此，對換藥時間必須有一個合理的把控，結合患者的實際情況，今早進行首次換藥和第二次換藥，不僅可以減少患者的痛苦，而且可以減少肉芽組織的損傷，有利于傷口的愈合。根據筆者的實際經驗，清創縫合術后第一天換藥最為合適。
3換藥過程中對傷口的處理
異物的殘留會給傷口的愈合帶來巨大的阻礙，在對傷口進行換藥的過程中，醫務人員應該對傷口有一個全面的了解，不僅要了解傷口現在的愈合狀況，還應該了解一下患者受傷的原因，以發現一些難以從表面看出來的問題，在對患者的傷口進行全面的了解后，要將傷口內的異物和壞死組織進行徹底的清除，這是傷口快速愈合的必要條件。在清潔傷口時，要首先用典酒、酒精對傷口進行徹底的消毒，認真觀察傷口是否有紅腫、化膿感染的現象。在揭下敷料時，要注意傷口是否和敷料粘連，根據患者的實際情況跟換敷料。要使用干燥的紗布包扎傷口，盡量不要弄濕紗布。在處理方式合理的情況下，傷口通常不會受到感染, 7d左右即可拆線。在受傷后6-8h內進行處理的傷口為污染傷口，污染傷口并未造成感染，如果處理方式合理，依然會很快痊愈。患者的傷口是否受到感染和患者自身的抵抗力和傷口受到的污染程度有關。在受傷后，患者應該立即進行清創處理，清創處理后，如果傷勢好轉，傷口逐漸愈合，則表明清創處理到位，只需要及時進行換藥即可。如果傷口越來越疼，則表明清創不徹底或者患者傷勢復雜，此時應該及時就醫。如果傷勢比較嚴重，傷口的分泌物可能會很多，此時應該增加換藥的次數，盡量每天換2-3次，避免傷口與敷料造成粘連，及時進行引流排膿,將傷口內的有害物質清除干凈，可以隨著傷口內分泌物的減少而適當地延長換藥時間，直至傷口完全康復。
4換藥過程中對患者心理上的呵護
由于部分患者對于自己具體的傷勢情況不了解，很可能會出現患者過度恐慌的現象。這時，要對患者及時地進行心理疏導、減輕傷口給患者精神上帶來的傷害，增加患者對傷口痊愈的信心。在換藥時，要先對患者進行心理安慰，讓患者正確地認識到自己的傷口情況，與患者進行充分的溝通，揭除敷料時動作要輕巧，動作的幅度要小，與此同時，要告知患者下一步的操作流程。整個換藥過程要在和諧輕松的氛圍中完成。每次換藥的時候，要及時告知患者自己傷口的變化以及好轉情況，讓患者積極配合治療，促進其傷口的痊愈。
5結語
換藥的方式多種多樣，隨著醫學領域的不斷發現，新的藥物與新的技術不斷出現，傷口的換藥方式也將變得越來越多，作為一線的醫務工作者，必須加強學習，不斷積累經驗，努力提高自己的專業素質，爭取為患者提供更加全面，更加高校的醫療。
參考文獻
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關鍵詞：醫院；科研經費；科研經費管理
近年來，醫學研究投入不斷增加，科研經費來源日趨多樣化，其管理和使用存在的問題越來越突出[1]。科研經費管理是醫院科研管理的重要環節并在整個醫院管理中占據著重要的地位，如何進一步規范科研經費使用和管理是各大醫院的重要工作。本文總結了醫院科研經費管理存在的主要問題，并結合某三甲兒童醫院的實際情況，科研部門聯合財務部門引進信息化管理系統以解決管理過程中的問題，并對其效果進行討論。
1醫院科研經費管理存在的主要問題
1.1預算編制不合理，難以控制其準確度 科學合理的制定預算是項目正常開展的第一步，如何保證預算編制合理成為項目組及管理部門的一大難題。在編制預算時往往只有項目負責人或項目組成員參與，科研部或財務部并未參與，造成預算評審評估不夠嚴肅、專業[2]。項目負責人對其研究的內容了如指掌，但對預算編制遵循哪些專項經費管理辦法和財務管理的規章制度并不熟悉[3]。由于缺乏合理編制預算的意識，編制出的預算簡單、籠統、缺乏科學依據，最終可能導致項目經費高比例的結余或嚴重不足，從而影響項目的完成或經費使用效率[4]。
當前，我國有關部門出臺相關項目經費管理辦法及編制預算說明，如上海市科學技術委員會于2013年11月的《關于印發的通知》滬財教[2013]67號文件，其中附件要求項目組編制時細化經費預算并準確編制預算內容。但實際編制預算過程中，項目負責人和項目組成員未按照相關項目經費管理辦法及編制預算說明的要求合理編制預算。由于專業的限制，以及科研項目的不確定性，給編制準確科研項目帶來了較大的困難，會導致出現經費預算內容與預算科目不符以及超出相關規定的費用標準，造成項目經費執行差、財務審計不過關等問題[5]。
1.2科研經費使用不規范，缺乏監督反饋機制 由于醫院科研項目管理大多實行"項目負責人制"，項目負責人負責項目的立項、經費使用、項目驗收、財務審計等的管理[5]。據了解，目前，仍有部分研究人員認為科研經費是自己爭取得到的，其所有權歸項目組所有[6]。一般醫院為鼓勵醫務人員開展科研工作，某些類別的項目按照一定比例給予配套資金，這些資金也由項目組自由分配，其中還有科研人員認為這筆資金由我支配，幾乎成為其私人資產[7]。這些都會造成科研經費使用不規范，比較隨意。如現金業務支出占的比例較高，專家咨詢費、研究生勞務費、以勞務支出的調研及病例收集費等等，甚至包含了個人的市內交通費、招待費等。
當然，科研部門、財務部門和項目負責人之間缺乏有效的監督和反饋機制，也會造成一部分項目實際支出與經費預算不相符，造成科研經費使用不規范，給科研項目驗收和審計工作帶來很大的麻煩[8]。現階段，科研部門缺乏對經費使用情況的跟蹤與有效管理，財務部門缺乏對科研進展情況的整體把握，所做的只是簡單的會計報銷工作，難以形成對科研經費使用的有效監督。
1.3科研經費核算不規范，結題不結賬現象嚴重 舊的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》對科研會計核算未作明確規定，從而造成醫院科研經費會計核算口徑不一，有些醫院放在"往來科目"中核算，有些醫院放在"基金"中核算，還有些醫院放在"往來科目"中核算等等[6]。隨著2012年1月1日新的《醫院會計制度》正式施行，雖然新的《醫院會計制度》新增了"科教項目收入"科目，并在"科教項目收入"科目下設了"科研項目收入、教學項目收入"兩個明細科目，在一定程度上統一了會計核算口徑，提高核算準確性[7]。走訪某三級醫院得知，科研經費的明細核算是按照項目負責人設置，再細化至項目本身，做到科研經費"專款專用，單獨核算"。但是，實際核算時不規范且過于簡單，不能細化到科研經費支出所涉及到的設備、材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、差旅費、國際合作交流、會議費、勞務費、間接經費等，導致經費決算時各項收入歸口不明晰，無法通過財務信息對科研經費收支結構的合理性做出評價，不易發現經費支出中存在的問題[9]。
一直以來科研項目結題，但卻沒有按規定結賬，"結題不結賬"造成了大量科研經費結余。有些醫院對科研結余經費的處理態度較為寬松，一是可能由課題研究負責人決定剩余經費的用途；二是作為醫院科研基金的一部分，被繼續用于醫院的科研活動[10]。也有些醫院管理部門對結題管理不夠重視，一是財務部門因為沒有參與科研項目的前期、中期及后期管理工作，對科研項目信息缺少了解，二是科研管理部門也沒有及時提供各個科研項目的相關情況，兩部門之間缺乏有效的溝通，財務部門對于科研經費的使用只是按照常規進行支出報銷，可能在科研項目已經結題，財務賬面仍有余額，形成科研經費結余[11]。大多數課題都存在課題結題后不及時結轉剩余經費的情況，課題長期閑置或用做其他與原本科研課題無關的研究費用支出，也有一些項目負責人是研究生導師，課題雖然結題，但由于需要經費繼續研究生帶教，為保證賬面有足夠的經費，故而不急于經費的結轉[9]。結題不結賬使得課題中的許多固定資產未能得到清理，結余資金未能進行分配，使得有限的資金和固定資產不能發揮應有的作用[7]。
2實踐與對策
針對各個醫院科研經費管理現狀結合某三甲兒童醫院現狀存在的問題，該醫院科研部門聯合財務部門及信息部門引進科研管理系統（簡稱電子報銷系統）解決該醫院的科研經費管理過程中存在的問題，以規范科研經費報銷、實時動態監測為目的，加強科研經費管理，提高科研項目驗收和財務審計的通過率，使得科研經費充分利用并發揮最大的作用。
2.1加強科研部門與財務部門的交流，合理編制經費預算和及時結題結賬 經了解，引進電子報銷系統前，科研部門和財務部門對科研經費管理的全部過程進行仔細的整理，包括預算編制、科研經費的報銷、驗收與審計等的過程整理。科研部門致力于科研經費的管理，通過與財務部門的多次交流，財務部門不僅僅可以參與到科研項目經費預算的編制，也可以及時的了解項目的相關信息，并及時反饋項目經費的使用是否規范。
從項目申請開始，項目負責人及項目組成員首先編制經費預算，科研部門依照相關項目經費的管理辦法及預算編制說明反饋預算調整意見至項目負責人，修改后交至財務部審核是否符合相關規定，例如：《因公臨時出國經費管理辦法》（財行[2013]516號）、《上海市市級機關培訓費管理辦法》（滬財行[2014]35號）、《上海市市級機關差旅費管理辦法》（滬財行[2014]9號）、《上海市市級機關會議費管理辦法》（滬財行[2014]14號）等。考慮到科研活動的不確定性，留有彈性空間的預算也是有必要的。經費預算就可以由固定性預算與非固定性預算組成。這樣，經費執行過程中，原先未預計到的支出就可計人不可預見費。項目立項后，批復的預算經費錄入電子報銷系統，暫不可更改。一旦預算需要更改，根據經費管理辦法的要求，可在一定范圍調整預算，科研部門和財務部門經討論并上交醫院院務會討論，通過后方可調整預算，電子報銷系統提供修改預算的功能，確定最終經費預算。因此，醫院科研部門、財務部門、項目負責人不但要做好本職能范圍內的工作，還要加強聯系，密切配合，共同做好科研經費的編制預算管理工作[12]。
科研部門掌握各個項目的研究進展，通過電子報銷系統，可提示即將結題的全部科研項目的列表。科研部門既可以提醒項目負責人盡快使用全部經費，也可以將列表發給財務部門相關人員，在結題后做好結賬工作。在過去很長的一段時間里，某三家兒童醫院財務存在結題不結賬的情況，例如有些離職、退休、過世的醫院科研人員的科研經費仍存在醫院財務賬目中等。為了更好地做好結題及時結賬的工作，必須加強科研部門和財務部門的聯絡，按照醫院財務制度嚴格執行。
2.2規范科研經費報銷流程，完善科研經費管理辦法 某三甲兒童醫院首次結合信息管理系統進行科研經費報銷，實現報銷登記、報銷審核均在系統進行，突破原有財務審核流程，形成一套具有某醫院院科研和財務管理特色的科研經費報銷流程。
新的科研經費報銷流程較之前的流程最大不同之處，在于規范使用科研管理系統。它也成為了整個科研經費報銷流程最重要的一個環節。
新的科研經費報銷流程在每一個環節都是由上至下，若有一處審核出現問題，必須重新報銷。嚴格按照新的科研經費報銷流程執行有利于科研人員提升科研經費管理思維，有利于科研管理人員加強科研經費管理、提高工作效率，有利于財務管理人員加強財務審核管理，提高報銷一次成功率。
但是，目前該醫院現行的是原有的科研經費管理辦法，已不能適應當前的科研經費管理現狀，不能滿足現有的需求。該醫院之前推行科研項目經費實行專款專用與項目負責人制原則，以《科研經費使用手冊》為報銷手段，通過科研部門、分管院長、院長以及財務部門對支出報銷的簽字和審核，缺乏電子報銷系統與《科研經費使用手冊》結合的具有規范性的報銷流程規定。當然，醫院要針對當前科研經費使用和管理中出現的問題，根據國家有關規定并結合醫院實際情況完善科研經費管理辦法。只有建立一套完善的、可行的科研經費管理辦法，才能使醫院的科研經費管理有法可依、有章可循[6]。從長遠的角度上，規范報銷流程、是非常有必要的，對推動科研經費管理、實踐科研經費管理，有非常重要的意義。
2.3規范使用科研經費，建立動態監管機制 在科研部門、財務部門和課題組（負責人）之間建立電子報銷系統，科研部門錄入項目經費預算，財務部門添加新增到款經費，科研部門及時將到款經費一一對應到項目中。科研部門首先可審查支出報銷材料是否齊全、合理，還可通過電子報銷系統隨時查看預算經費的實時使用情況，對于已出現的或可能出現的問題，積極采取相應的措施；財務部門可以通過最終環節的審核，嚴格遵照財務制度，把控報銷質量，若報銷環節出現問題財務部門具有一票否決權，退回重新報銷。項目負責人或項目組成員可以通過查詢在系統上查看某一項目科研經費使用情況和結余情況，做到心中有數。既然動態監管是本系統最有特色的，從科研經費開始使用到結題，無論是科研人員還是科研和財務部門，此系統可以使科研經費的管理更加科學化、透明化和高效化，減少科研管理人員與財務人員的工作量，加強課題負責人的科學使用科研經費意識，有利于提高科研經費的使用效率，有利于控制科研經費的使用范圍，也有利于上級科研管理部門的檢查和審計[13]。
因此，建立科研部門-科研人員-財務部門為一體的動態監管機制是該醫院科研經費管理的趨勢所向。動態監管機制主要分為兩個部分，使用經費監管和結題審計監管部分。第一部分是使用經費監管，就是對科研經費使用的合理性的管理。科研人員不得超出預算范圍開支經費，也不得提前預支經費，不得支出科目與預算科目不符。經了解系統可以做到百分之百保證項目負責人合理使用經費。第二部分是結題審計監管，就是項目經費決算及經費使用進度的監管。科研人員可查詢支出明細，財務管理人員可直接提供經費決算表，以便用于項目年度考核、中期考核、財務驗收、財務審計等情況。在整個經費使用過程中，有效的動態實時監管可以查找系統自身存在的問題并解決問題，可以查找出科研管理人員的工作差錯并及時更正，可以查找出科研人員報銷時遇到的操作問題并咨詢解決問題，也可以滿足財務的所有需求。
3討論
伴隨著我國醫療事業的蓬勃發展、醫院改革的不斷深化，醫院科研經費管理的模式逐步專業化和精細化，對醫院科研經費的管理工作提出了更高的要求[4]。某三甲兒童醫院首次引進電子報銷系統，系統運行良好、效果顯著，獲得項目負責人、科研部門人員和財務部門人員的一致好評。該系統可以督導項目負責人科學的管理科研經費，項目負責人可以實時了解經費使用進度，通過項目序時進度調整經費使用進度，也可幫助其順利通過財務驗收及審計等上級檢查。該系統也可以協助科研部門和財務部門進行科研經費管理，科研部門和財務部門可以動態監管經費使用情況和項目進展情況，可提醒項目組調整經費使用進度和項目結題做好驗收工作。
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社會主義榮辱觀是教育研究的重要課題
總書記最近精辟地概括和闡明了社會主義榮辱觀的豐富內容與深刻內涵，這一重要論述對教育研究工作具有重要的指導意義，教育研究工作面臨新的任務和要求。
一、社會主義榮辱觀重要論述在“培養什么人”這一根本問題上做出了明確的是非標準，教育研究要進一步貫徹和體現黨的教育方針。“培養什么人”是教育的根本問題，培養社會主義事業的建設者和接班人是黨的教育方針的根本要求。總書記的重要論述，從如何對待國家和人民、如何對待科學與勞動、如何對待他人和義利、如何對待法紀與生活的角度，全面闡明了“培養什么人”的重要標準，明確了在“培養什么人”過程中堅持什么、反對什么，體現了鮮明的時代特征和民族精神，是在全面建設小康社會時期黨的教育方針的核心與深化。不容否認，在市場經濟條件下，腐朽沒落思想與作風對社會生活和人們精神世界產生消極影響，對青少年的健康成長更具侵害作用。面對這種情況，社會主義榮辱觀重要論述在“培養什么人”的根本問題上提出了根本要求，具有很強的針對性和指導作用。需要指出，教育研究不僅有其學科性，更具有強烈的政治性，“培養什么人”的問題是教育及教育研究面臨的嚴肅的重大政治問題。總書記關于社會主義榮辱觀的重要論述，實際上是從政治的高度對教育及教育研究的要求。因此，教育研究要以科學發展觀為指導，以貫徹落實社會主義榮辱觀教育為重要課題，在開展分門別類的教育研究的同時，圍繞根本問題，體現根本要求，深刻認識并承擔教育研究工作的政治責任。
二、社會主義榮辱觀重要論述就“怎樣培養人”及素質教育問題上提供了重要的指導方針，要進一步加強體現社會主義榮辱觀的教學研究。“怎樣培養人”同素質教育及教學過程有著緊密的聯系，在青少年中開展社會主義榮辱觀教育，要體現和滲透學校教育教學過程之中，并加強和改進教學研究工作。教學工作及研究并不是各個學科教學的簡單集合，也不是僅僅促進學生知識積累和智力發展，必須要緊密結合素質教育的主題，促進學生的全面發展。思想政治素質是最重要是素質，總書記的重要論述就思想政治素質做出了深入全面的闡述，對學校教學工作及研究提出了一系列亟待加強和改進的任務。一是將社會主義榮辱觀教育作為學校教學工作的重要內容，研究如何在各個學科教學提和滲透其豐富內涵，充分發掘社會主義榮辱觀的教學資源，實現社會主義榮辱觀教育與學科教學的有機結合。二是以社會主義榮辱觀為重點開展思想品德類課堂教學，將這一重要論述作為加強和改進思想政治教育的契機與動力。研究如何把社會主義榮辱觀教育作為主線的課程、教學與教材建設。三是在發揮目前行之有效的教學方法的基礎上，研究社會主義榮辱觀的教學方法，開展具有針對性、生動活潑的社版權所有會主義榮辱觀教育。四是教育機構要組織開展社會主義榮辱觀的教學研究活動，整合教育系統的研究資源，形成社會主義榮辱觀教育的系統資源和整體思路。
三、社會主義榮辱觀重要論述為推動青少年思想道德教育確定了鮮明的思想與行為規范，要進一步加強和改進以突出針對性、實效性為重點的德育研究。總書記的重要論述，對德育工作及德育研究具有直接的指導意義。社會主義榮辱觀的提出，態度鮮明，針對性強，劃清了是與非、美與丑、榮與恥明確界限。開展以社會主義榮辱觀為核心的青少年思想道德的教育，關鍵是進一步增強德育的針對性和實效性。榮辱具有思想和行為兩方面的體現，是思想方式與行為方式的統一，最終要體現在行為方式上。社會主義榮辱觀教育不能只停留或滿足思想認識層面，必須要努力將積極思想轉化為積極行為。增強針對性和實效性歷來是德育研究的重點課題，針對性就是要有的放矢，實效性就是要解決問題，學習貫徹總書記的重要論述，更顯其迫切和重要。當前德育研究工作需要在如下方面予以加強和改進：一是全面認識青少年榮辱觀念的現狀，分析其存在問題的原因，確定建立社會主義榮辱觀的生長點和條件環境；二是根據青少年成長的規律、特點，探討在不同年齡階段青少年中社會主義榮辱觀教育的有效途徑和方法；三是研究社會主義榮辱觀教育的資源建設，形成網絡化、社版權所有區化、生活化的教育環境，建立全社會關心青少年社會主義榮辱觀教育的系統工程；四是注重研究成人與未成年人的關系研究，社會主義榮辱觀是對廣大人民群眾特別是青少年提出的要求，成年人的榮辱觀對數以億計的未成年人的思想方式、行為方式產生潛移默化的影響，要從社會、家庭、教師的角度探討成年人正確榮辱觀對青少年的示范與影響，從而形成全社會范圍的良好風氣。
關鍵詞：初中化學；實驗課；思考
化學是一門充滿樂趣的學科，多年的教學實踐表明，絕大部分的初中生對于化學課的興趣要大于物理等其他科目。尤其是化學實驗課，是鍛煉學生動手能力的主要項目，學生在此可以接觸到各式各樣的實驗器材，可以親眼見證許許多多奇妙有趣的化學反應，可以充分發揮學生的動手能力和想象能力。結合新一輪課程改革的理念來指導初中化學實驗課的教學，是該門學科教學的必由之路。筆者從三個方面談談初中化學實驗課應當注意的幾個問題。
一、注意培養學生的實驗思維
初中化學實驗課的教學中，我們會給學生介紹很多儀器的用法。比如，在介紹酒精燈的使用時，我們通常會嚴肅地告訴學生不正確使用這個設備會帶來的嚴重后果，但是學生往往會很好奇，我們如果就是不用燈帽來熄滅酒精燈，或者說不熄滅酒精燈就直接往里邊加酒精會有什么樣的后果。一方面，我們要盡可能克服學生這些好奇的想法，在條件允許的情況下，我們也可以嘗試讓學生自己來試試不按照要求和規范操作的后果。
再比如，我們在進行制作氧氣實驗的過程中，會讓學生先檢查儀器設備的氣密性。在進行了一系列的操作后，我們告訴學生，如果手握住試管，玻璃水槽中的試管端冒出泡泡就證明設備的氣密性良好。在講解這部分內容的時候，我們很容易就忽視了兩個地方的釋疑工作。一是什么叫做氣密性，二是為什么握住試管來檢測。其實對于我們來說，一個名詞解釋也不是很難，告訴學生熱脹冷縮的原理是檢測儀器氣密性的奧妙之處也很容易。但是初中生的接受能力畢竟有限，再加上師生間的及時溝通做得不夠，我們這種一筆帶過的實驗教學，學生往往會在私底下犯嘀咕，琢磨半天也許才會想明白。
筆者認為，要注意培養學生的實驗思維就需要把握好他們的心理，初中生有著很強的好奇心和求知欲，他們對于實驗過程中的一些小細節，總會自己來想，直到自己能夠琢磨明白。因此，作為一名合格的初中化學教師，我們要把一些有可能讓學生產生疑問而又沒有及時向老師提出的地方進行詳細的講解。這種做法的優點就是能夠及時解開學生的疑慮，讓他們把有限的注意力集中到實驗中來，保證學生能夠順利、獨立地在實驗室里，正確地運用器材來完成實驗。
二、注重實驗演示中的師生互動
初中化學實驗一般都是由老師在教室里給學生做實驗演示，讓學生看明白、看仔細了之后才帶到實驗室完成實驗。筆者建議，在教室里為學生演示實驗課的時候，我們可以選擇1～2名學生給我們做“助手”。學生的選擇也是有很多需要注意的地方，特別要注意照顧學生的情緒，我們在提出要學生上講臺來配合教師完成實驗的時候，他們都爭先恐后、躍躍欲試地要求同教師一起完成實驗。我們要選擇的學生可以是多個，比如，在實驗準備的過程中，我們選擇一名學生；在實驗進行的過程中，我們選擇另一名學生；在實驗結束后，給大家演示如何正確地清洗、收拾器材和設備。還需要注意的是，我們選擇學生的時候，不能老是挑選固定的幾個學生，否則容易打消其他學生的學習積極性，讓他們產生化學老師“偏心”的錯覺；更要注意的是我們要選擇一些平時表達能力不夠強、對于化學學習興趣不高的學生，通過師生之間的實驗配合，往往能夠拉近師生之間的距離，消除師生之間的隔閡，讓他們能夠全身心投入化學的學習中。化學老師做實驗演示也會很輕松，學生通過近距離的觀察和操作，能夠仔細觀察化學反應的全過程，還可以提高學生的學習興趣，拉近師生距離，增進師生感情，可謂是一舉多得的事情，筆者建議初中化學教師可以在實驗中試試。
三、注重化學實驗課后的總結
我們在實驗室內指導學生進行實驗的時候，由于每個學生的掌握程度不一樣，實驗完成的進度也有所不同。有的學生早早就做完了實驗，在那里無所事事；有的學生魯莽粗心，經常犯錯，甚至產生實驗危險；有的學生卻笨手笨腳，不敢大膽地操作。
并不是所有的實驗都能成功，失敗是成功之母，我們要讓學生在實驗進行之前樹立好正確的實驗態度。及時做好實驗總結，特別是那些實驗進行緩慢、不成功的學生，我們要帶著他們再走一遍實驗步驟，告訴他們哪個環節做錯了，為什么錯了。比如，氣密性沒有檢測、加熱的時候沒有利用外焰等。通過耐心的實驗指導和講解，學生都能明白自己在哪個環節出了差錯，并且在今后的實驗中多加注意，避免出現類似的錯誤。
總之，初中化學實驗課的教學是一門技巧性很強的學科，我們要善于利用實驗課來拉近師生距離，消除師生隔閡，培養學生嚴密的實驗思維，及時做好實驗總結。做到這些，就能夠很好地貫徹新一輪課程改革的精神和理念，帶領學生暢游在神奇而又快樂的化學領域。
參考文獻：
一、促進農民增收，必須從多方面建立長效機制
根據我市“十一五”規劃綱要提出的目標，2010年，全市農民人均純收入要達到9558元，年均增長9%，城鄉收入比例要控制在2.6:1以下。實現這一目標，任務十分艱巨，要繼續探索促進農民增收途徑和辦法，多管齊下，努力構建農民穩定增收的長效機制。
（一）加快工業化進程，以發展帶動農民增收。
當前我市正在全面推進工業集中區的開發建設，這是帶動農民增收最直接、最有效的途徑。要圍繞工業集中區建設，搞好規劃，引導農民利用土地補償款，發展三產配套，穩定農民收入。當前，重點要抓好“金包銀”項目實施。一要加快“金包銀”和“金包金”工程建設；二要著手項目招商，盡快產生效益；三要按照“公開、公平、公正”的原則，制定好金邊項目的股份認購分配方案，讓農民真正成為資產的所有者，成為項目的直接受益者；四要完善項目的運行管理機制，讓項目發揮更大的效益。
（二）加大農村勞動力轉移力度，以就業帶動農民增收。
“十一五”期間我市計劃要完成新增轉移農村勞動力5.5萬人以上，確保有勞動能力的家庭實現每戶至少一人有穩定的工資收入，農民工資性收入占農民人均純收入的55%以上。一要加強農民就業技能培訓，讓更多的農民能掌握一技之長，實現向非農產業的轉移。二要廣辟公益性崗位，為大齡農民提供就業空間，切實解決本市大齡農民的就業難題。三要制訂鼓勵政策，引導企業多招用本地農民工。四要建立農村勞動轉移服務體系，積極推進農村勞動力市場的建設。同時要積極鼓勵農民自主經營、自主創業，增加農民創業性收入。
（三）推動農村股份合作經濟的發展，以項目帶動農民增收。
積極引導被征地農民利用土地補償款，集資入股通用廠房、外口公寓、農貿市場、商業店面等股份合作項目，使農民有長期的穩定收入。下一步要努力爭取做到所有被征地村都有農民集資入股項目，使農民手中的土地款變為資本，村民變成股民。實施股份合作項目，必須堅持大多數村民自愿參與和集資入股為主體，選擇效益好、風險小、見效快的項目，并按照市場化運作方式完善項目收益分配和經營管理機制。
（四）努力提升現代農業水平，以產業化帶動農民增收。
突出發展優質種苗業、農產品加工營銷業、生態休閑農業三個重點，以現代農業產業的提升來帶動農民增收。一要繼續扶持發展農業產業化龍頭企業，以龍頭帶動農民增收。二要完善龍頭企業與農戶的利益聯接機制，通過發展訂單農業、入股分紅，利潤返還等多種形式，使農民分享到加工、營銷到流通環節的利潤。三要加快農產品流通體系建設，在農戶、企業和市場之間建立起橋梁和紐帶，增加農民經營收入。
（五）完善農村社會保障體系，以社保帶動農民增收。
一要完善農村社會養老保險制度，探索建立與農村經濟發展相適應、與其他保障措施相配套的農村社會養老保險制度，力爭2010年農村基本養老保險參保率達70%以上。二要完善新型農村合作醫療制度，增強農民抵御重大疾病風險的能力，到2010年參合人數占農村居民比例達到95%以上。三要完善農村最低生活保障制度，把農村低收入家庭全部納入低保范圍，確保農村低收入家庭的生活水平。
（六）積極推進移民造福工程，以幫扶帶動農民增收。
制定優惠政策，通過實施移民造福工程，鼓勵和引導山區農民從山上搬到城區來，一步到位，直接轉為城鎮居民，改變邊遠山區和重點水源保護區貧困落后的面貌。今年要重點推進集美區許莊村、翔安區大帽山農場實施整村搬遷，改善農民的生產生活條件。繼續推動扶貧開發工作，動員社會各界幫助掛鉤村解決經濟發展問題。
（七）創新農村發展機制，以改革帶動農民增收。
一要進一步落實各項政策措施，加快農村經濟發展，促進農民增收。二要研究新的改革措施，對影響農民增收的一些突出矛盾和農村發展面臨的一些重大問題，開展調查研究，以改革的思路來解決發展中的難題。三要創新農村發展新機制，引導社會資本參與農業產業化經營，興辦農村公益事業，推動農村經濟的發展，確保農民長期穩定增收。
二、促進農民增收，必須落實各項保障措施
一是組織保障。就是要加強對新農村建設的領導，各級黨政領導要緊緊把握促進農民增收這個核心問題，把促進農民增收納入開發建設的總體規劃，認真落實好各項增收措施，為農民增收出主意、想辦法、辦實事，真正讓農民共享開發建設的成果。
二是投入保障。就是要加大對新農村建設的投入力度，調整國民收入分配格局，擴大公共財政覆蓋農村的范圍，確保財政預算內資金用于農村建設的增長幅度高于經常性財政收入的增長。
三是協調保障。就是要加大統籌城鄉協調發展力度，將重大基礎設施逐步向農村延伸，城市公共服務體系加速向農村覆蓋，城市文明逐漸向農村輻射，讓農民逐步適應城市的生產和生活方式，提高他們增收致富的技能。
內容提要：
一、探究式教學在生物課堂上更有用武之地，并將有損學生身心的因素減少到最低限度。
二、動、植物活體實驗材料尤其是動物活體走進課堂有兩方面的負面影響。
三、一位中學生的一份特殊“試驗報告”。
四、負面影響的危害及應對措施的淺見。
中學生物課是理論與實踐結合相對緊密的學科，該學科突出特點是實踐性很強，其中探究性實驗是實踐活動中或曰探究過程中的重要的師生互動中頻繁使用的教學手段。因為中學生物學科中抽象的科學概念、科學理論完全能通過實踐活動而達到輕松地理解和掌握；且動物或植物等實驗材料來源廣泛大多都能就地取材。因此，探究式教學在生物課堂上更有用武之地，探究式教學成效顯著是不言而喻的。但是，探究教學要求每個學生都積極參與教學過程，承擔相應的學習責任，因此這種教學要有效，就必須是一種危險度低的學習。學生既不感到有傷身體，也不感到有失面子，更不能讓學生因探究感到自卑而變得萎靡不振。這要求教師無論進行哪種探究教學，都要考慮到各種探究的可能后果，采取恰當措施，把這種有損身心的因素減少到最低限度（《探究教學的學習與輔導》靳玉樂主編P39）。在動、植物活體實驗走進課堂之時我們就不能不注意安全問題，就不能不考慮其負面影響。筆者認為，動、植物活體實驗材料尤其是動物活體走進課堂至少有兩方面的負面影響：一是可能對師生的身體造成傷害；一是可能對師生的身心（尤其是對學生的身心）造成傷害。前者，我們可以采取一定的防護措施諸如戴口罩、手套，穿防護衣等就可以避免諸如病毒感染、咬傷、刺傷等對人的侵害，那么對于后者呢？如將一只兔子的腦袋割掉，來探究神經如何跳動，這場面對學生來說是傷害，是學知識？這有沒有什么措施來防護呢？這，很顯然就是一個值得探究的安全問題。
我們不妨來看看一位中學生交上來的一份“試驗報告”：
生死實驗
可是一看到實驗室或者講臺，就想到屠場。一看到生物老師就想起了“劊子手”……
我寧可不學神經知識，也不做“劊子手”。
為學有關神經知識，我和老師一道，將“善良”的小白兔斬首，來觀察兔子的神經如何跳動；有時將“可愛”的青蛙的腦袋釘進大頭針，來了解大腦神經中樞的作用；偶爾把可惡的老鼠的頸椎折斷，看看它的頸以下的身體有沒有知覺……
原來，神經是動物身上的“電路”，動物在“斷電”的情況下，竟如此痛苦，它們都在經受折磨之后死去。
按說我應該感謝老師能用這么直觀的方式，教給我們一些有關神經知識才是，可是一看到實驗室或者講臺，就情不自禁地想到了屠場，一看到生物老師就身不由己地想起了“劊子手”。一到用動物活體做實驗場面，我仿佛也經受了一次生死實驗，似乎看見“康大叔”舉起了砍刀，“夏瑜”的人頭落到地上，他的血被別人當成了藥物賣了，去治“華小栓”的“癆病”；似乎看見日本鬼子，手舞東洋戰刀，舉行“”30余萬同胞被剖腹、斷肢、剝皮、砍頭、活埋……生物老師用極其殘忍的手段，直觀地演示一個個屠殺場面，啟發我聯想到古今中外的刑場。原來生命這般脆弱！這樣不值錢！
我不知道，我的心靈是否受到了傷害，我只知道，我的心靈在多次撞擊之下而逐漸“斷電”越來越麻木不仁。
有人說“人要有愛心”——是不是胡說？
有人說“動物是人類的朋友”——是不是癡人說夢？
有人說“保護生態平衡”——是不是烏托邦設想？
老師說“神經是動物身上的‘電路’”——正確，比喻形象！
神經也是人身上的電路，我的心靈不能在生物實驗中“斷電”，我再也不要去做解剖的“幫兇”了！
我寧可不學有關神經知識，也不做“劊子手”，喚回我的良知，復位我的人性。
看了這個特殊的“試驗報告”，作為一名生物老師的心是難得平靜的，探究式教學中的安全問題應盡快擺到教學議事日程上來。中學生的心理是比較脆弱的，極易受到傷害，即使是一些恐怖、殘忍、不健康等場面或情景，都對學生的身心造成影響甚至是傷害，這與當前實施素質教育，“著力培養學生積極向上的健康心理”的要求相背。生物課的教育同其它學科的教育一樣，也是對人的教育，教師的熏陶和引導是教育的主導因素，是矛盾的外因，外因能影響內因，外因通過內因而起作用。因此，注意探究式教學之中的安全問題應從我們教師自身作起，且必須嚴肅認真地對待。轉貼于
也許有人問：生物課堂上還要不要去做動物活體實驗？當然要做！做實驗由于要求學生直接參與學習過程，有利于形成操作技能，學生通過做實驗解決問題，所學到的不僅是問題的答案，他們也學會觀察、測量、操作和推理，更重要的是學會獨立學習。我們絕不能因其負面影響而用講實驗去替代做實驗甚至取消實驗。我們不但要重視探究實驗的過程，也要重視結果，可以“采取恰當措施，把這種有損身心的因素減少到最低限度”。諸如將動物活體“斬首”、“截肢”、“剖腹”等殘忍地操作，應由現場挪至“幕后”，避開學生的面，即應多多思考：如何明智地選取哪些需要通過探究實驗才能達到最佳效果的學習目標以及應組織什么性質的探究活動的問題，對實驗的整個環節作科學地取舍，舍去那些有害學生身心的環節，舍去的環節可以用其他教學策略和手段加以彌補。何況，事實上有許多教學方法都可以促進科學學習目標的實現，唯“實驗論”是不正確的。再者，由于生物實驗而對學生造成了傷害完全是教師的“主觀無意”所致，只要我們在探究式教學的過程中“有意注意”到安全問題，就有條件達到“把這種有損身心的因素減少到最低限度”的目的。
筆者對探究式教學中的安全性問題的認識還相當淺薄，還不能夠提出建設性的應對措施，希望做到“拋磚引玉”。
主要參考書目：
1、靳玉樂主編·探究教學的學習與輔導·中國人事出社，2002.
2、韓永昌主編·心理學·華東師范大學出版社，1993.
市委、市政府高度重視農村基礎設施和公共事業建設，尤其是“十五”期間，全市認真貫徹落實中央和省里的各項惠農政策，使全市農村面貌顯著改觀。
（一）調整國民收入分配格局，加大對島外農村的投資力度，2005年島外固定資產投資占全社會固定資產投資比重首次過半，達到50.1%。
（二）加大公共財政的支農力度，“十五”期間對惠農項目投入26.9億元，對農村公共事業投入10.6億元。
（三）完善農村基礎設施體系，硬化道路約400公里，全面完成了農村通行政村道路硬質化建設；完成了農村電網改造，實現城鄉同網同價；加快普及農村自來水，入戶率從2000年的36.5%提高到2005年的75%；建成了高崎閩臺漁輪避風港等重大項目，防災減災能力顯著提高。
（四）促進農村社會事業迅速發展，整合了農村義務教育和公共資源，投入6.6億元用于農村義務教育和公共衛生體系建設；加快建設島外文體設施，已建成嘉庚體育館和同安體育館。
（五）加快城市化進程，“十五”期間完成7個鎮改街、64個村改居，新增建成區面積44.6平方公里。
（六）加快農村的稅費改革，減輕農民負擔，“十五”期間農民收入年均增長9.1%。
“十五”期間，我市農村的整體面貌明顯改善，關鍵是我市統籌城鄉發展，加大對農村的投入，積極探索并初步建立了以工促農、以城帶鄉的長效機制。一是調整城市發展布局，加大島外投資力度，加快了島外開發和建設的步伐。二是結合行政區劃調整，調整優化產業布局，推動島內工業企業向島外搬遷，實現了島內第二產業空間的置換和優化，同時也推進了島外工業化、城市化的進程。三是結合重大片區開發與重大項目建設，進一步完善農村基礎設施和公共服務體系。四是加大公共財政對農村的投入，夯實農村物質基礎。
同時，我們也應該清醒地看到，當前我市農村基礎設施和公共事業仍然存在一些薄弱環節：農村面積偏大，農民收入偏低；農村產業結構不合理，資源粗放經營；農村規劃建設滯后，城鄉環境反差較大；城鄉居民享受的公共服務差距較大；加大對公用事業投入的意識不強。
二、“十一五”期間農村基礎設施和公共事業發展面臨的形勢與任務
與深圳、寧波等先進城市相比，我市城鄉發展差距仍然較大，加快農村基礎設施和公共事業建設的任務還是比較艱巨的。
當前，我市正在扎實推進新一輪跨越式發展，尤其是一批重大片區、重大項目的開發建設與我市城鄉統籌發展結合起來，為加快島外農村基礎設施和公共事業建設提供了難得的機遇；特區建設25年來的發展，尤其是“十五”時期的發展，使我市經濟社會發展躍上新臺階，具備了工業反哺農業、城市支持農村的物質基礎。
“十一五”期間，我們的主要任務是要使我市農村面貌有根本性的變化，一方面要大幅度地減少農村的面積，另一方面要加快農村基礎設施和公共事業的發展。
三、圍繞“十一五”目標，城鄉統籌，加快落實發展
當前，我們要重點做好以下九個方面的工作：
（一）精心規劃、合理布局，構建新的市區格局。未來幾年是廈門實現農村城市化的關鍵時期，在“十五”農村城市化工作基礎上，繼續堅持好的經驗和做法，全面推動農村城市化。島內實行村改居的社區要全部實現社區化管理。島外要結合重大片區開發和重大產業項目建設，穩步推進農村城市化。
對工業化和城市化在中期或長期無法推進到的農村地區，實施舊村改造與新村建設。重點是提高居住條件，推廣清潔能源，整治環境衛生，加強綠化美化。對生產生活條件艱苦的邊遠山區和重點水源保護區實施“造福工程”，進行易地扶貧。
（二）加快完善農村水、電、路等工程建設。開發建設蓮花水庫等新水源，合理布局島外輸水系統。繼續推進通村及村內路網建設，基本消滅斷頭路。
（三）加強農村信息化建設。深入實施“村村通”廣播電視工程，大力加強農村互聯網建設，完善農村信息服務平臺建設。
（四）健全防災減災體系建設。推進官潯溪等7條流域治理，抓好沿海防護林、生態風景林等林業生態系統建設，加快農村氣象綜合服務工程等項目建設。
（五）完善農村垃圾清運處理體系。建立和完善戶集、村收、鎮運、區處理的農村垃圾清運處理體系。
（六）加快發展農村義務教育。加大各級財政對農村義務教育的投入，深化農村義務教育經費保障機制改革，將農村義務教育全面納入公共財政保障范圍。
（七）發展農村公共衛生和基本醫療事業。合理配置農村醫療衛生資源，加強鎮、村醫療衛生場所和設備建設，健全農村三級醫療衛生服務網絡。創新農村醫療衛生投入機制，建立穩定的資金籌集機制。
（八）發展農村群眾文化體育事業。加大政府對農村群眾文體事業的投入，建設各類文體設施。開放農村文化領域，鼓勵社會資本以各種形式興辦文化實體。
（九）完善農村社會保障體系。探索建立與農村經濟發展相適應、與其他保障措施相配套的農村社會養老保險制度，完善新型農村合作醫療制度。
