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序論：在您撰寫口腔健康教育的方法時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【摘要】目的 探討健康教育和免疫調節劑羧甲淀粉鈉溶液在預防0-6歲兒童口腔炎復發中的臨床效果。方法 以治愈的56例口腔炎兒童為研究對象，進行追蹤、隨訪，隨機分為實驗組和對照組，對照組未遵醫囑定期復查和接受口腔健康教育。實驗組有遵醫囑進行定期復查和接受口腔健康教育，并給予羧甲淀粉鈉溶液口服調節免疫力。對比兩組兒童的復發率。結果半年復發率對照組為23.1%，實驗組為0，臨床效果顯著優于對照組（P＜0.01）。結論 羧甲淀粉鈉溶液免疫調節結合健康教育，對兒童口腔炎復發的預防，有顯著成效，大大降低復發率，值得臨床應用與推廣。
【關鍵詞】 口腔炎；健康教育；免疫調節劑；羧甲淀粉鈉；遠期療效
口腔炎是兒童口腔疾病中的常見病之一，是口腔黏膜的炎癥，可波及頰黏膜、舌、齒齪、上腭等處，患兒會出現疼痛、哭鬧、流涎、食欲減退等癥狀。引起口腔炎的主要病菌有細菌、病毒及真菌，因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發。而經過追蹤、隨訪發現，口腔炎在兒童時期極易復發，其復發原因多為對患兒口腔健康教育不足、免疫力低下。為此，我院對兒童口腔炎患兒治愈后進行定期追蹤，采用健康教育和口服免疫調節劑調節免疫力預防復發，效果較好，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院2011年6月至2011年12月曾因患口腔炎在我院治愈的56患兒，其中男32例，女24例。患兒最小年齡6個月，最大年齡6歲，平均3.8歲。將患兒隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組30例，對照組26例，兩組患兒在年齡、性別、身體一般狀況等無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法 根據患兒家長遵醫行為，制定觀察方案。其中對照組的患兒家長遵醫行為不良，沒有遵醫囑定期回院復診，治愈后沒有堅持復診，不系統接受健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調節免疫力；實驗組的患兒家長遵醫行為好，治愈后能遵醫囑定期回院復診，系統接受口腔健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調節免疫力，服法：6個月~1歲1~3ml/次，1~4歲7 ml/次，4~7歲10 ml/次，7~14歲15 ml/次，3次/天，連服3個月。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒指標包括：①家長的滿意度和遵醫行為。②家長對患兒口腔健康教育的接受程度。③復發的情況。④藥物的不良反應。
2 結果
實驗組半年內復發率為0，明顯低于對照組（23.1%），P＜0.01；實驗組家長遵醫行為好，對治療效果滿意度高，能自覺對患兒進行正確的口腔衛生護理及口腔保健；口服羧甲淀粉鈉溶液無明顯不良反應。實驗組的患兒機體抵抗力明顯好轉，復發率明顯降低。
3 討論
口腔炎是小兒的常見疾病，其發病原因多樣，癥狀也不同，但無論是哪種口腔炎，其共同的臨床癥狀都表現為流涎、食欲不振，口腔粘膜潮紅、口腔疼痛等。全身癥狀輕重不一，多有發熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食，且容易復發，這不但給患兒身心健康帶來巨大的影響，還給整個家底帶來無比的痛苦和無奈。
為此，我院在治療小兒口腔炎取得良好療效的同時，也非常注重小兒口腔炎的預防，對在我院診治的患兒，治愈后仍堅持追蹤、隨訪，開展口腔健康教育，并調節患兒免疫力，可以有效預防口腔炎，降低復發率。在健康教育中，個體的口腔健康行為直接影響到個體的口腔健康狀況。而個體的口腔健康行為受個體因素、家庭因素和社會因素等的影響。個體因素主要表現為患兒的機體免疫力；家庭因素則主要表現為家長的遵醫行為和對患兒的口腔保健和口腔護理中。所以,只有深刻認識口腔健康行為的各種影響因素,加強健康指導和提高患兒的機體免疫力，才能從根源上預防小兒口腔炎的復發。
羧甲淀粉鈉溶液是免疫調節藥，可以刺激機體的免疫功能，能對消化道粘膜起到較強的覆蓋能力，與粘膜糖蛋白結合，形成保護膜。其分解產生的氧化性游離酸，能減輕消化酶等損傷物質，對潰瘍表面的病菌起到很好的殺滅和抑制作用。這兩種方法相結合，不但能提高臨床效果，還能得到患兒的免疫力，顯著降低患兒的復發率，與未用此方法的對照組相比，P＜0.01，差異具有統計學意義。
綜上所述，免疫調節劑羧甲淀粉鈉溶液不但用于治療口腔炎是安全、有效的，用于預防口腔炎的復發也是效果顯著的。通過對患兒的追蹤、隨訪，增強了家長的遵醫行為和對醫院的信賴，有效提高了醫療的滿意度，有效地促進醫患關系，在社會效益和經濟效益之間都收到了很好的成效，值得臨床應用與推廣。
參考文獻
［1］ 石海燕，0-6歲兒童口腔炎健康教育及免疫調節劑治療效果評價［J］，當化醫學，2011年16期。
［2］ 石美珠，羧甲淀粉鈉溶液聯合健康指導治療小兒復發性口腔炎的臨床分析［J］，中國醫藥指導，2010年33期。
【關鍵詞】 調查研究方法；口腔健康教育
作者單位：675900 云南省鳳慶縣人民醫院口腔科 健康教育是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群眾改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的活動及過程。健康教育是所有衛生問題、預防方法及控制措施中最為重要的，是醫療保健行為成功的必要支持。口腔健康教育是健康教育的一個分支，它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為。從單純的生物醫學模式。
1 調查研究的目的
11 社會醫學調查 掌握社會對口腔健康的需求和能利用的保健資源，確定社區口腔保健的目的。
12 流行病學調查 將社區口腔保健的目的，找出口腔疾病的原因，確定預防、治療的最終目的[1]。
13 行為分析 將口腔疾病的病因分為與行為有關和無關的兩大類。對于與口腔疾病有關的行為進一步作出重要和不重要、易變和難變的分類診斷，掌握有口腔病因行為人的知識、信念和行為狀態，確定應干預的行為順序，制定口腔健康教育目標[2]。
2 調查研究課題的選擇
21 在口腔健康教育的對象中進行調查研究 不同對象，如職業、性別、年齡、文化程度等對口腔健康教育知識的接受、理解和記憶會有所不同。這就是要求我們分別調查研究，掌握其特點。在具體的口腔健康教育工作中要研究群眾喜歡什么樣的健康教育方式，實現知（識）、信（念）、行（為）的轉變[3]。
22 從口腔健康教育的方法進行調查研究 要調查研究各種不同的口腔健康教育方法，如電視宣傳、印發宣傳資料、就診宣傳、口腔保健專業指導、示范性教育等不同的方法和效果；激勵式教育方法的使用和效果；不同宣傳地點的宣傳方法和效果等。
23 從口腔健康教育的效果進行調查研究 口腔健康教育的工作效果的表現屬于意識形態，潛移默化，客觀指標不易確定。不過，只要我們深入細致地進行調查研究，可以從口腔健康教育的效果中得出科學的結論，從而為口腔健康教育工作提供科學依據。
3 調查研究的范圍
口腔健康教育調查研究的內容可分為：一是在欲開展口腔健康教育的社區（或某項口腔疾病的人群），影響人群口腔健康水平的社區狀況（或某項口腔疾病相關因素狀況）；二是當地人群對口腔疾病問題的意見。前者為社區的客觀條件，后者是人群的主觀要求。工作中，應注意那些群眾對口腔疾病意見不多，而社區口腔疾病患病率高，口腔保健意識差的地區，只有將客觀情況和主觀要求作綜合分析，才能對社區的需求作出準確的判斷。
4 調查研究的準備
調查設計是否周全，觀察指標是否客觀、具體，樣本大小是否合理，對象的選擇和怎樣抽樣調查，都直接影響調查結果的可靠性、可信性和準確性。因此，應在調查研究前對調查研究的課題進行精心準備。
5 調查研究資料的整理與統計分析
口腔醫師應根據調查材料，去掌握社會對口腔健康問題的需求，及時、正確地解決社區群眾關心的口腔醫療保健問題。如群眾反映的患齲病率高的問題，便是社區對口腔健康教育工作的需求。健康教育資料統計分析之前，進行認真篩選，棄掉不符合要求的資料，然后運用統計方法對數據進行整理和邏輯推理，找出問題本質，各種現象之間的聯系規律，驗證假說，寫出調查分析報告。
參 考 文 獻
[1] 李剛.臨床口腔預防醫學.世界圖書出版西安公司，2000.
健康教育是“以病人為中心”的整體護理的重要內容。隨著醫學模式的轉變，口腔門診病人不僅僅是被動地接受治療，他們更渴望了解口腔疾病的防治方法與和口腔常見疾病相關的健康教育，這就要求醫護人員共同合作，有的放矢，滿足病人和家屬的要求。口腔疾病發生和嚴重程度與多種因素有關，包括人們的社會地位、經濟狀況、文化程度、居住地理環境、民族風俗等，而口腔健康教育起著重要作用。為了解口腔科門診不同職業病人對健康教育需求內容和方式的現狀，我們進行了調查，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2007年5～8月在我院口腔門診進行治療的病人265例，包括學生、工人、知識分子、農民、商人和退休人員。納入標準：①經過門診治療后的病人；②年齡7～82歲。排除標準：①病人不能配合或7歲以下；②交流溝通有障礙的病人；③不愿意參加調查的病人。
1.2 調查方法 采用自行設計的口腔門診病人健康教育需求和教育方式調查問卷，對在門診治療期間的入選病人進行不記名問卷調查。較小年齡的兒童可由家長代為填寫問卷。發放問卷265例，回收265例，回率收100%。
1.3 問卷設計 本調查問卷內容包括：①病人一般資料（性別、年齡、職業等）。②健康教育需求項目，包括口腔常見病、口腔致病因素、口腔致病環境、口腔保健方法、口腔病防治方法、口腔疾病對全身的影響以及心理輔導和幫助等方面的宣教內容。③健康教育方式，包括墻報、宣傳小冊子、影像資料及與醫務人員交談等宣教方式。
2 結果
2.1 不同職業患者對口腔健康教育需求的調查結果(多選) 見表1。
表1 不同職業患者對口腔健康教育需求的調查結果（略）
根據表1調查結果，在對健康教育內容需求方面，得出以下印象：①更多的病人對口腔疾病預防三階段體系中的第二階段內容關注，對第一階段內容關注不足。這表明人們口腔健康意識中基礎預防意識相對薄弱。②對“致病因素”健康教育需求方面，體現了文化程度、個人的經濟狀況與疾病的預防意識成正比。③對“口腔疾病對全身的影響”和“心理輔導和幫助”的健康教育需求明顯少，這可能反映出我們在口腔健康宣教方面宣傳力度不夠，沒有引起應有的關注。
2.2 不同職業患者選擇口腔健康教育方式的調查結果(單選) 見表2。
表2 不同職業患者選擇口腔健康教育方式的調查結果（略）
根據表2調查結果，在健康教育方式的選擇方面，似有職業傾向性。學生更愿意選擇“影像資料”，知識分子、商人、退休人員更喜歡“與醫務人員交談”，而農民選擇“影像資料”較多，工人對“宣傳小冊子”選擇最少。這可能與人們平時獲取信息途徑、社交方式有關。
3 對策
3.1 加強第一階段口腔疾病預防教育 根據三階段口腔疾病預防思路，在健康教育內容上加強對第一階段預防口腔疾病的宣教力度，強調“一病多因，一因多病”的原理，養成良好的刷牙習慣，減少齲病、牙周病的發病率。加強口腔癌、牙頜不良等疾病的預防措施宣傳。如口腔癌的預防是一個長期的過程，一些不良習慣往往需要20年才會致病，長時間的吸煙、飲酒是重要因素，常年吃過燙和有明顯刺激性食物也是致病因素之一［1］。預防牙頜畸形貫穿人體生長發育階段，根據不同對象、不同時期進行相應的宣教，如哺乳方法、睡眠位置、吮吸和咬唇習慣、張口呼吸習慣、兒童膳食的硬度等。
3.2 針對不同群體，積極引導 制定針對不同職業人群的口腔健康教育內容宣教計劃，如對學生群體著重放在齲病預防的宣教。在充分滿足他們的需求的同時，做好積極的引導工作，加強對致病因素的宣教，傳授消除或減少致病因素的方法，將他們的注意力引導到積極預防的層面上來。加強口腔疾病會對全身乃至心理造成影響的宣教，尤其是中老年人，使他們更重視口腔健康。
3.3 以人為本，健全健康教育方法 根據不同職業特點，實行多種口腔健康教育方式，使之喜聞樂見。對于學生、農民盡可能提供影像資料，對于商人、知識分子、退休人員盡可能地通過面對面或電話交談方式宣教。形成多種宣教方式共存的模式。
口腔健康教育是健康教育的重要部分， 其目的是使人們認識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，以達到建立口腔健康行為的目的。事實證明通過開展口腔健康教育可以收到良好的效果［2］。人們對口腔健康教育內容和宣教方式的需求不是單一的，隨著個人身體和社會狀況的變化而有所改變，因此，口腔健康教育內容和方式要適時實用、有效才能達到良好效果。
參考文獻
社區口腔健康教育是一個告知、動員與幫助人們采納和保持口腔保健實踐與生活方式的過程，其目的是使人們認識并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使社區居民主動采取有利于口腔健康的行為，并倡導所需的環境改變以使推動這一目標的實現。
社區口腔健康教育的原則
社區口腔健康教育與一般的社區健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特點與原則，其原則具體體現在以下3方面。
口腔健康教育應納入社區整體健康教育之中口腔是全身的一個組成部分，口腔健康教育同樣也應納入社區整體健康教育之中。社區或地方綜合性的保健規劃中，都應明確規定口腔保健項目。例如，對社區內學校的保健項目和健康教育應有口腔保健內容，要有考核要求。應特別重視對學生進行口腔健康教育，因為他們正處在長身體的時期，學校也擔負著建立學生健康行為的重任。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所。并能真正體現口腔健康教育的群眾性。
每一項口腔醫療和保健服務都應包括口腔健康教育，例如，可以在社區所在學校中開展集體刷牙，應該配合有關刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏與保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；為了使學生們理解，通過菌斑染色后的自我檢查，可以加深認識提高教育效果。如果沒有相應的口腔健康教育項目，則口腔保健項目較難持久與深化。其他如窩溝封閉、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健項目都應有相應的口腔健康教育內容。
口腔健康教育還應是社區臨床醫療服務的組成部分。由于病人渴望得到與自身有關的保健知識，加上對醫務人員的高度信任，口腔健康教育一般都能收到滿意的效果。所以，社區醫生在進行檢查、診斷、治療與康復過程中，都應盡可能地針對病情進行必要的健康教育。
對口腔健康教育材料的要求 社區口腔健康教育材料內容應有準確性、知識性，應體現最新科學成果，對人群與疾病應有較強的針對性，特別是在社區組織大型口腔健康教育活動中，更應重視教育材料的科學性、準確性與知識性，防止與整個活動主題相違背的內容。
對口腔健康教育材料的設計，還應有趣味性、思想性與藝術性，要適合各年齡組人群的社會心理與需求。另外，口腔健康教育材料也應按公眾要求從美、健康、長壽的角度出發，表現出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者結合的藝術，傳達易于被公眾接受的科學知識。
口腔教育應因地制宜社區口腔健康教育指導應符合本社區文化、教育、經濟發展狀況與患病情況，只有如此才能將有限的資源分配到應優先解決的健康問題上來，也能使口腔健康教育做到實用可行。
社區口腔健康教育的常用方法
社區口腔健康教育不僅要傳播信息，還要考慮影響健康行為的心理、社會和文化因素，傳統的觀念與習慣，個人或社區居民對口腔健康的要求、興趣等，以確定首先進行的口腔保健內容與相應的教育方式。一般采取4種教育方法。
個別交談就口腔健康問題與預防保健問題與患者、領導、家長、居委會成員、保健人員進行交談、討論。由于此方式是雙向的信息交流，交談的針對性強，講座討論比較深入，效果好。例如，患者就醫時的隨診教育，不只是醫生單向傳授知識，而是有問有答交流。
組織小型討論會如座談會、專家討論會、專題討論會等。參加者除衛生專業人員、決策者之外，應廣泛吸收不同階層的社區居民。各種小型討論會既是很好的教育方式，也是調查研究的方式。
借助大眾傳播渠道如報刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭掛圖與櫥窗等傳播新的口腔保健信息，反復強化公眾已有的口腔衛生知識，干預不健康的行為。大眾傳播渠道其優點是覆蓋面大，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題上來。
組織活動如街道居民區、鄉村和社會團體與單位(工廠、學校、機關)的活動，主要使人們提高對口腔健康的認識，引起興趣，產生強烈的口腔健康愿望，以便尋找口腔健康教育的資源。通常是幫助進行口腔健康調查，了解對口腔健康的需求，為制定計劃打下基礎，在制定計劃過程中有意識地對不同層次的人進行教育，以增強目標人群對實施教育計劃的責任感。
每種方法都有其優缺點，且不能互相取代。在不同的情況下選擇不同的方法，也可以綜合運用多種健康教育方法，這樣才能收到較好的效果。
口腔健康教育的計劃與評估
口腔健康教育應具有較強的計劃性和目的性，并監測與評價執行情況，這樣可以避免進行社區口腔衛生宣傳時單純把口腔衛生信息灌輸給公眾，即避免社區口腔健康教育的隨意性與盲目性。
口腔健康目標口腔健康目標是社區口腔健康計劃管理和決策的基礎，同時也是我們對有限的社區資源進行合理分配的依據與最終評價成效的標準，是非常重要的。口腔健康目標包括口腔健康教育目標，在制定目標時，應準確地包括4個基本內容，即特定人群、具體指向、可被衡量的尺度和目標預期實現的時間。
口腔健康教育計劃的設計 口腔健康教育是口腔保健計劃的組成部分，它對口腔保健計劃的實施起到推動作用與加強作用。計劃實施是為了保證目標的實現，因此設計要全面、嚴謹。設計時要考慮以下6個步驟。
確定有待解決的問題 社區目標人群存在口腔健康問題、年齡、性別、受教育程度、經濟水平以及他們的口腔健康知識、信念、態度與行為的情況，所能提供的口腔保健服務的狀況與群體本身對口腔健康的要求與迫切程度。
確定目標 例如，把提高目標人群預防口腔疾病的知識作為目標，比如可制定到2年后95%的社區成年人懂得口腔疾病的一級預防方法。
評估本目標實施的條件如社區可以利用的資金、設備、衛生人員，同時還應考慮社區居民原有的口腔衛生知識水平、要求程度、領導者及現行政策對本項目的支持程度。
確定內容與選擇方法 圍繞目標人群口腔健康問題的嚴重程度、客觀可能提供的條件、人群主觀的要求等因素綜合考慮。自我口腔保健應是項目內容的主要部分。
充分估計執行中的困難。
評估效果 對計劃做必要的調整與修改。
以上幾個步驟不一定按順序進行，綜合考慮，但要防止遺漏。
口腔健康教育的評價對口腔健康教育的評價有3個方面，即對口腔健康知識、信念、行為的評價，從以下5個方面考慮。①社區居民口腔健康意識的變化；②社區居民口腔健康知識的變化；③社區居民對口腔健康問題所持態度的變化；④社區居民口腔健康行為的變化；⑤社區口腔相關社會環境變化。
在社區口腔健康教育的基礎上，社區口腔保健與疾病預防工作需要重點預防一些社區常見的口腔疾病，而齲病和牙周病是社區的常見疾病。
這講和下一講將介紹齲病和牙周病的社區預防并在下一講中介紹一些實例。
?第二節 齲病的社區預防?
齲病是社區口腔常見病、多發病之一，它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的內源性感染性疾病。齲病的社區預防應重點是對社區齲病的易感人群與易感因素進行干預。
齲病的易感人群與易感因素
易感人群顧名思義是指容易發生感染或疾病的人群。齲病的易感人群包括人群齲發病率明顯高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能導致齲病發生的危險因素。因此，易感人群也稱“高危人群”。
齲病的易感因素 ①致齲菌在口腔內的數量及在牙體聚集滯留的時間；②牙齒抗齲能力低，如唾液、牙齒等抗齲機制下降；③人群口腔衛生狀態不佳；④不合理的膳食結構等。從以上的易感因素提示我們，控制菌斑，增加牙齒抗齲能力，建立合理的膳食飲食習慣，養成良好的口腔習慣，及時采取有效防齲措施是減少人群齲病發生率的有效途徑與方法。
從上述易感因素看，齲病易感人群的檢測應在人群防齲項目中有計劃地定期進行，包括常規的及輔助的檢測，以便針對高危人群采取有效預防措施。
齲病的預防措施和方法
齲病的三級預防
一級預防 促進口腔健康。普及口腔健康教育，制定營養攝取計劃，定期口腔檢查。實行特殊防護措施，合理使用各種氟化物防齲措施，及時進行窩溝封閉。
二級預防 早期診斷。包括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎上做早期充填等治療。
三級預防 防止齲的并發癥。對齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進行牙體、牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴展，對于嚴重破壞的殘冠、殘根應拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防護，有條件的社區可以建立對高危人群的長期專項管理制度，并由專人負責管理。對高危人群進行調查、篩選，包括口腔常規檢查及輔助檢查、齲活性試驗等登記建卡，具體分析致齲的危險因素，提供具體預防對策。采取有效的防齲措施，特別是對致齲的主要危險因素，要制定一套完善的防治措施。
齲病預防方法齲病是一種多因素疾病，其防治方法為阻斷多種因素的致病作用。由于多學科的發展，使防齲方法的研究不斷深入，不斷豐富。下面從控制菌斑，提高宿主抗齲能力等方面介紹一些防齲方法。
牙菌斑的控制 細菌是致齲的主要因素，而防齲的關鍵環節是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑數量、滯留時間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下。
機械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔內牙菌斑。
生物學方法：主要是用抗菌劑、抗附著劑、酶類等進行漱口。
化學方法：使用洗必泰等進行漱口、刷牙等。
糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。
氟化物防齲：主要通過局部使用氟化物如含氟牙膏等，預防齲病。
窩溝封閉：主要用于兒童，通過清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等步驟在點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂以保護牙釉質，預防齲病發生。
以上齲病的社區預防可以總結如下。
康芝藥業有獎知識問答
上期答案
1.正確答案：A，B，C，D
2.正確答案：D
【關鍵詞】 口腔保健;健康知識,態度,實踐;健康教育;對比研究;學生
【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02
齲病、牙周疾病及其繼發病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。學生時期是口腔疾病的高發期。中學生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發病的高峰時期;學生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學生自我保健能力,預防口腔疾病的發生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎[2]。為了解健康教育對中學生口腔保健知識、態度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學的139名學生進行了口腔保健知識、態度和行為的問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學為目標學校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學生為調查對象。其中初一學生47人,初二學生46名,初三學生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調查,2008年2月27日發放調查問卷139份,收回有效調查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發放調查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學調查方案設計的調查表,結合該年齡段學生的知識接受能力,設計調查問卷。采用集中問答式方法進行調查,分別于健康教育前后各調查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態度2項,口腔衛生行為5項,調查內容主要有牙釉質能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發現齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數、時間和方法,進食后漱口情況。
1.2.2 干預方法 由專業醫師對該初中年級的班主任進行系統的口腔保健知識培訓,然后由教師對學生進行3個月的健康教育。健康教育的內容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結構,齲齒和牙周病的發病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發生中的作用;第2部分為正確的口腔衛生習慣和保健態度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發現牙病及時就醫。使用健康教育處方,采取授課為主,并結合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。
1.2.3 質量控制 對健康教育教師進行系統培訓,培訓結束后統一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應提前通知學生,參加者要簽到,確保每個學生都能參加所有健康教育課程;使用統一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數據錄入、整理和分析后進行復檢,發現錯誤及時修改。
1.3 數據整理與統計分析 利用Excel 2003將調查數據錄入計算機,用VFP 6.0構建數據庫,采用SPSS 12.0進行統計學分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 健康教育前后中學生口腔保健知識的比較 中學生口腔保健知識12項內容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均
2.2 健康教育前后中學生態度的比較 中學生口腔保健態度2項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均
2.3 健康教育前后中學生口腔衛生行為的比較 中學生口腔衛生行為5項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統計學意義(P值均
3 討論
調查結果顯示,口腔健康教育前中學生對口腔保健知識有一定的了解,就醫態度優于王琳等[3]2005年的調查結果,良好口腔衛生習慣養成率高于馮奕文[4]2005年的調查結果。這與近些年來重視口腔衛生保健工作,積極開展口腔衛生知識宣傳,推動良好行為習慣養成有關,尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。
該調查結果也顯示,中學生口腔保健知識、態度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關。家長缺乏必要、系統、準確的口腔衛生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛生行為監督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛生習慣,家長應注意自身的口腔衛生態度和對兒童的影響。其次,學校口腔衛生工作不到位。學校對中學生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學校口腔衛生工作需要改進的地方。
對中學生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫態度和正確口腔衛生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學生口腔保健知識水平,改善中學生口腔保健態度和口腔衛生行為,應該重視健康教育的作用,聯合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。
與學校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健知識[5]。在學校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導,可提高學校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛生狀況[7],經過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學生口腔衛生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛生習慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學生口腔保健工作中起著重要的作用。學生口腔健康教育離不開政府、學校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導方針,規范口腔健康教育的執行程序,明確口腔保健的發展方向,監督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫療單位,根據自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區、學校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學校要重視學生的口腔衛生保健工作,充分發揮自身的優勢,加強與區域內醫療單位的聯系,系統、全面的開展口腔健康教育。
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【關鍵詞】 口腔健康教育 妊娠期齦炎 牙齦指數
妊娠期齦炎的發生率報告不一，在30%~100%之間，口腔衛生良好者發生率較低。本文選擇了300名接受孕前咨詢的婦女為實驗對象，觀察妊娠前進行口腔健康教育對預防妊娠期齦炎的預防效果。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料
2005.10―2005.12在我院婦產科接受孕前咨詢的婦女300名，之前從未接受過口腔教育者
1.2 方法
將300名婦女隨機分為實驗組（150名）和對照組（150名）。孕前對實驗組婦女進行潔治術及口腔健康教育，而對照組只進行潔治療術；妊娠8個月時復診，檢查兩組的牙齦指數（CI），檢查結果如表1：
經統計學分析P＜0.05 ，兩組牙齦指數有顯著差異，意味著接受了口腔健康教育的實驗組牙齦健康狀況明顯優于對照組。
2 討論
妊娠本身不會引起牙齦炎，多數在原有的牙齦炎基礎上發生。由于妊娠時激素水平的改變，可使原有的慢性齦炎加重和改變特性。妊娠期齦炎患者一般在妊娠前即有程度不一的齦緣炎，從妊娠2―3個月后開始出現明顯癥狀，至8個月時達到高峰。妊娠期齦炎可發生于個別牙或全口牙齦，其主要特點為牙齦鮮紅或暗紅極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，有時甚至自動出血，常為患者就診時的主訴癥狀。單個牙的牙間可發生妊娠瘤，極易出血和妨礙進食。由于胎兒因素的影響，臨床治療具有一定的局限性。例如應盡量避免使用抗生素，手術時間的選擇上等等。這樣就更加體現了預防妊娠期齦炎的重要性。
口腔健康教育是以教育為手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，以達到建立口腔健康行為的目的。育齡婦女妊娠前進行口腔健康教育，就在于提高其口腔保健意識，并指導她們掌握正確的口腔保健方法、有效刷牙和徹底清除牙菌斑。
本文對照組婦女沒有接受過口腔健康教育，無法掌握正確的口腔保健方法，所以即使孕前對其進行潔治術，牙齦健康狀況可能暫時好轉，但隨著時間的推移，由于不能有效的刷牙，無法徹底清除牙菌斑，牙齦炎癥必然復發加重。而實驗組接受了口腔健康教育，吸收了正確的口腔保健知識，掌握了有效刷牙方法，能有效牙菌斑，牙齦健康狀況可以維持在一個比較好的水平，甚至可以大大改善牙齦炎癥的程度。
綜上所述，孕前口腔健康教育，掌握有效控制菌斑的方法，對妊娠期齦炎有明顯的預防效果。因此，孕前口腔健康教育應作為孕前咨詢的重要組成部分。
參考文獻
【關鍵詞】 學生；健康教育；窩溝封閉；牙周病；齲病
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P
【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries
口腔衛生保健是“人人享有初級衛生保健”的重要組成部分， 世界衛生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據文獻報道， 農村小學生口腔健康知識的知曉率很低， 小學生又是開展牙病防治工作的重點人群。牙周病是由于口腔衛生不良， 引起口腔內牙菌斑積聚， 導致了牙周病的發生發展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發生是一個很重要的問題， 尤其是第一恒磨牙齲的預防[3]。窩溝封閉是世界衛生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法， 也是我國衛生部門向全國各地的幼兒園、中小學生推薦保護牙齒的有效方法。目前我國牙防組也向全國兒童推薦這種保護牙齒的方法[4]。為了解廣州農村小學生開展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術預防齲病和牙周病的效果， 特此展開相關調查。
1 研究目標
通過與學校密切配合， 對學生進行口腔衛生知識咨詢、講座、與學生及家長互動等健康教育活動。使學生獲取正確口腔保健知識， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學生的口腔保健意識， 養成良好的口腔衛生習慣。以促進健康教育及窩溝封閉項目在學校推廣應用。為口腔健康一級預防提供理論依據。
2 研究內容
2. 1 研究對象 通過普查九佛轄區內四所小學6～9歲的全部學生， 確定應實施窩溝封閉的390名學生為研究對象。
2. 2 研究方法 將研究對象采取隨機抽樣方法進行分組， 一組對照組及兩組實驗組。由于各種原因家長不同意實施六齡齒窩溝封閉術， 也無系統的開展口腔健康教育活動的78名學生對照組。把余下的312名學生隨機分為兩組實驗組。實驗組一為系統的開展健康教育活動及行六齡齒窩溝封閉術的學生。實驗組二是只對學生及家長宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術而無系統的開展口腔健康教育活動的學生。
3 效果評價
3. 1 由口腔科與預防保健科共同設計調查問卷及制定口腔健康教育方案， 調查問卷以《第三次全國口腔健康調查問卷》為基礎， 并根據實際情況及口腔臨床醫師意見， 部分內容適當修改。
3. 2 開展健康教育活動及窩溝封閉術。
3. 3 干預后半年、一年對口腔健康知識知曉及行為形成、預防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對比， 進行效果評價。
6 討論
調查發現， 教育后， 即使實驗組一口腔健康知識知曉程度大有提升， 但有些健康知識掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關于牙菌斑的概念57.1%；預防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過程中發現， 學生關于什么是牙線， 怎么使用， 使用牙線的作用普遍認知較低。說明學生口腔健康知識全面不足。因此， 口腔健康教育還需進一步努力， 今后的教育工作應有計劃、有組織、系統地推廣， 持之以恒。
通過健康教育， 實驗組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%。可能與缺少家長監督， 以及家長文化水平低， 對相關知識認知不足， 不正確指導有關。而且， 從表1和表2對比發現， 健康教育前后健康知識知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來醫務工作者應多與家長、學校形成互動， 把家長、學生、醫護人員與老師很好的聯動起來， 以發揮他們的主觀能動性， 從中探索建立一種長期有效的健康教育機制。
口腔健康教育能有效的改善口腔衛生。對英國不同人群實行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內降低菌斑數量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實驗牙周健康人數教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統計學意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數的不斷增多。因此健康教育工作是一項長期的工程。
口腔健康教育有效性的循證研究結果表明：口腔健康教育對改善口腔衛生狀況有積極作用， 但對齲病的減少沒有明顯效果[6]。實施窩溝封閉術后， 實驗組一、二均無齲齒， 而對照組患齲率逐步提升， 由此說明窩溝封閉防齲的重要性。
全國口腔健康流行病學調查顯示， 齲病和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時實施六齡齒窩溝封閉一級預防措施， 可以有效的預防牙周疾病和齲病， 對口腔健康具有重要的作用， 對促進人類的健康具有深遠的意義。
參考文獻
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