開啟心力衰竭治療的新紀元--3類神經激素拮抗劑的應用
作者：廖夢陽; 袁璟; 廖玉華 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科、教育部生物靶向治療研究重點實驗室、湖北省心血管內科醫療質量控制中心; 武漢430022
摘要：以往心力衰竭(心衰)神經激素拮抗治療主要阻止交感神經系統(SNS)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)兩個系統的致病作用,降低心衰死亡風險。保護利鈉肽系統(NPS)的血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)阻止利鈉肽降解,進一步降低全因死亡風險16%,開啟了3類系統神經激素拮抗劑治療心衰的新時代。指南推薦射血分數下降的心衰(HFrEF)患者使用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)或ARNI,聯合β受體阻滯劑,部分患者合用醛固酮拮抗劑,減少心衰的發病率及病死率。
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