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卡貝縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的快速衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估

作者:王穎; 譚湘萍; 門鵬; 楊毅恒; 司徒冰 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部; 廣州510150; 北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科; 北京100191; 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥物評(píng)價(jià)中心; 北京100191

摘要:目的:基于快速衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(health technology assessment,HTA)方法,評(píng)價(jià)卡貝縮宮素注射液預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性,相對(duì)高效、快捷地為臨床合理用藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物遴選提供一定的參考。方法:系統(tǒng)檢索PubMed、Cochrane library等英文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù)。由2位評(píng)價(jià)者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后,對(duì)結(jié)果進(jìn)行定性分析。結(jié)果:共納入6篇Meta分析和5篇經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。在剖宮產(chǎn)患者中,與縮宮素相比,卡貝縮宮素可顯著降低產(chǎn)后出血率、出血量、需要治療用宮縮劑的患者比例和需要其他促宮縮措施的患者比例;在擇期剖宮產(chǎn)患者中,卡貝縮宮素不能降低產(chǎn)后出血率,但是能減少需要治療用宮縮劑和其他促宮縮措施的患者比例。卡貝縮宮素組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。國(guó)外的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明,卡貝縮宮素具有明顯的成本效果優(yōu)勢(shì)。結(jié)論:卡貝縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血具有良好的有效性和安全性,在我國(guó)應(yīng)用是否具有經(jīng)濟(jì)性需進(jìn)一步研究。

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臨床藥物治療

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