摘要:在醫院和社區醫療機構有大量抑酸治療(AST)處方,但幾乎不可能獲得關于住院患者和全科醫生對AST使用是否適當的資料。根據廣泛接受的治療指南,作者評估了住院接受內科治療的連續患者的AST情況,以明確處方類型和服藥時間及其適應證。所有處方分為有治療指征、可以接受和無治療指征3類。834例住院患者中,共有58.7%的病例接受了AST,主要是質子泵抑制劑。50.1%患者的處方有適應證,41.5%沒有適應證,6.5%可以接受。運用不當的主要原因是低風險患者的預防(64.8%)。入院時,已經進行AST的112例患者中,35.7%的病例抑酸治療處方不適當;348例出院時接受AST的患者,38.5%是沒必要的。入院時、住院期間和出院時不適當使用AST的比例沒有顯著性差異。有64例患者(7.7%),雖然有治療指征,主要是高危患者的潰瘍預防,但沒有進行AST。總之,AST大體上說在醫院和社區醫療機構均過多使用,主要見于低危患者的潰瘍預防。相反,有一小部分患者(尤其是部分不容忽視的高危患者)AST使用不足。
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