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胰管胸膜瘺:2例病例報道及文獻(xiàn)綜述

作者:Oh; Y.S.; Edmundowicz; S.; A.; Jonnalagadda; S.; S.; Azar; R.; R.; 紀(jì)泛撲(譯); 史敏(校) 不詳; Dr.; R.R.; Azar; Washington; University; School; of; Medicine; Campus; Box; 8124; 660; South; Euclid; Avenue; Saint; Louis; MO; 63110; United; States

摘要:胰管胸膜瘺是胰腺炎罕見的并發(fā)癥。作者報道了其所在醫(yī)院的2例病例并對文獻(xiàn)報道的37例胰管胸膜瘺病例進(jìn)行了綜述。內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERCP)在診斷胰管胸膜瘺時敏感性高于CT(分別為79%W43%)。全胃腸外營養(yǎng)、奧曲肽和(或)胸腔插管引流使33%的病例緩解。沒有患者進(jìn)行外科手術(shù)的胰管插管和(或)鼻胰管引流。當(dāng)懷疑有胰管胸膜瘺時,應(yīng)首先選擇ERCP。若瘺管閉合率高,則推薦行早期內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。藥物治療對內(nèi)鏡治療起輔助作用,但單獨(dú)用藥很少能使胰管胸膜瘺管閉合。僅在內(nèi)鏡和藥物治療失敗后才考慮進(jìn)行外科手術(shù)。

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