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經皮椎間孔鏡與椎板開窗髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的Meta分析

作者:劉磊; 李業成; 劉守正; 張成亮; 朱寶林 徐州醫科大學附屬沭陽醫院脊柱外科; 江蘇宿遷223600

摘要:目的比較經皮椎間孔鏡髓核摘除術(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)與椎板開窗髓核摘除術(fenestration discectomy,FD)治療腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)的治療效果,為椎間孔鏡技術在臨床的進一步應用提供循證醫學證據。方法在Pubmed、Embase、SpringerLink、重慶維普、同方等數據庫中檢索"椎間孔鏡、BEIS、PELD、PTED、TESSYS"。納入對比分析椎間孔鏡與開窗髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的治療效果的文獻,應用New castle-Ottawa量表評價文獻質量,并提取相關數據,運用ReviewManager 5.3軟件進行Meta分析。結果共28項研究符合納入標準,總樣本量為2 355例,其中PELD組1 211例,FD組1 144例。Meta分析結果顯示,PELD組患者手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間較FD組均較少,術后疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(Oswestry disability index,ODI)、JOA評分(Japanese Orthopaedic Association Scores)均優于FD組。結論經皮椎間孔鏡技術相比椎板開窗髓核摘除術能明顯減少出血及并發癥,臨床應用可期。

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