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血清CA125定量檢測對卵巢癌診斷價值的Meta分析

作者:孫濤 浙江大學醫學院附屬第二醫院檢驗科; 浙江杭州310000

摘要:目的評價血清糖類抗原125(CA125)水平對卵巢癌的診斷價值和臨床應用前景。方法以中文糖類抗原125、卵巢癌及英文CA125、carbohydrate antigen 125、ovarian cancer為關鍵詞,計算機檢索PubMed數據庫、Cochrane圖書館和中國知網(CNKI)等中英文數據庫發表的有關CA125對卵巢癌診斷試驗的研究,檢索時間為建庫至2017年。由2名研究人員分別獨立提取數據,并對納入文獻進行質量評價后,應用Meta Disc1.4軟件進行Meta分析,計算合并敏感度、合并特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷優勢比(DOR),并繪制合并受試者工作特征曲線(SROC),計算SROC曲線下面積(AUC)。結果最終納入53篇文獻共7 879例受試者,其中卵巢癌患者2 749例,健康人群及良性腫瘤患者共5 130例。異質性檢驗結果顯示,各研究間不存在閾值效應引起的異質性,采用固定效應模型進行Meta分析。結果顯示,血清CA125診斷卵巢癌的合并敏感度為73%[95%可信區間(95%CI)=0.713-0.746]、合并特異度為84%(95%CI=0.830-0.850),合并陽性似然比為5.361(95%CI=4.171-6.890)、合并陰性似然比為0.291(95%CI=0.243-0.348)、合并DOR為20.379(95%CI=14.563-28.519)。結論血清CA125診斷卵巢癌的敏感度和特異度均較高,可作為診斷卵巢癌的有利指標。

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