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口腔頜面部間隙感染的血常規和細菌學分析

作者:馬文慧; 唐偉麗; 史婧怡; 李立峰; 屠軍波; 虎小毅 西安交通大學口腔醫院; 710004

摘要:目的研究頜面部間隙感染的臨床特點,探討血常規、細菌培養對于頜面部間隙感染的診斷和治療的意義。方法對2011年6月-2015年7月在我院頜面外科住院治療的121例口腔頜面部間隙感染患者的住院病歷進行回顧性研究,提取每個患者的年齡、性別、感染原因、感染部位、合并系統性疾病、血常規、菌培養結果等數據,并進行統計學分析。結果研究結果發現:病因學方面,成人多為牙源性感染,兒童多為牙源性或腺源性感染;感染最常累及的間隙為頜下間隙和頰間隙,分別有19.75%和18.50%的頜面部間隙感染患者合并有頜下間隙和頰間隙感染;菌培養結果顯示最常見的病源菌為鏈球菌和葡萄球菌,分別占50%和27%;口腔頜面部間隙感染時白細胞增高,白細胞數目與感染的嚴重程度以及患者的住院天數之間的相關性存在統計學差異,白細胞計數低于13×10-9的患者感染程度輕,住院天數少;白細胞數目與患者是否患有糖尿病之間相關性無統計學差異。早期經驗性用藥結合菌培養結果的針對性用藥獲得了良好的臨床治療效果。結論監測血常規可以提示感染的嚴重程度、治療效果。早期足量應用針對G+球菌、G-桿菌的廣譜抗生素,并將其與抗厭氧菌的硝基咪唑類共同作為經驗用藥,再根據菌培養結果選用針對性藥物,有助于增強抗菌效果,同時減少耐藥菌株的產生。

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