摘要：目的:探討CYP2C19基因多態性對冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后氯吡格雷抵抗(CR)的影響。方法:選擇在我院接受治療并進行PCI手術的冠心病患者100例,其中CR 24例,無氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根據CYP2C19基因型,患者被分為快代謝型CYP2C19*1/*1(49例),中間代謝型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3(11例),慢代謝型CYP2C19*2/*2(9例)和*2/*3(3例)。分析不同基因型與CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)發生的關系。結果:以快代謝型CYP2C19*1/*1基因型為基礎,中間代謝型CYP2C19*1/*2和*1/*3(OR=4.16、5.03,P均﹤0.05)及慢代謝型CYP2C19*2/*2和*2/*3(OR=7.04、17.6,P均﹤0.01)發生CR的風險顯著增加,中間代謝型分別增加4.16和5.03倍,慢代謝型分別增加7.04和17.60倍;與快代謝基因型比較,中、慢代謝基因型的MPA和MACE發生率均顯著增加(P﹤0.05或﹤0.01);CR組MACE發生率顯著高于NCR組(20.8%比5.3%,P=0.02)。結論:CYP2C19基因多態性對冠心病患者PCI術后氯吡格雷抵抗有一定的影響,帶有中、慢代謝基因型冠心病患者更易發生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件發生率。