摘要:目的綜述嬰幼兒配方食品中添加長鏈多不飽和脂肪酸(long-chain polyunsaturated fatty acids, LCPUFA)對嬰幼兒生長發育及長期健康的影響,并探討在嬰幼兒配方食品中強制添加長鏈多不飽和脂肪酸的必要性及適宜含量。方法計算機檢索CochraneLibrary、PubMed、Ovid和SinoMed2005~2016年間發表的與嬰幼兒配方食品LCPUFA含量或攝入量相關的系統綜述和meta分析、隨機對照試驗。結果從檢索到的2828篇文獻中共篩選出36篇(足月兒8篇,早產兒11篇,足月兒和早產兒6篇,較大嬰兒和幼兒6篇)符合納入標準的文獻。出生后補充二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)和花生四烯酸(arachidonic acid, ARA)能夠促進足月兒和早產兒的早期認知功能和視覺發育,但對神經發育的長期影響有限。補充DHA和ARA能夠改善嬰幼兒的免疫功能,減少過敏性疾病相關癥狀,但對嬰幼兒的生長沒有明顯的促進作用。盡管補充DHA和ARA能夠提高嬰幼兒血漿和紅細胞LCPUFA水平,但LCPUFA營養狀況的改善是否會產生臨床效益還有待進一步研究。結論盡管補充DHA和ARA對嬰幼兒有一定益處,但目前尚缺乏在嬰幼兒配方食品中強制添加DHA和ARA的可靠證據,建議仍作為可選擇性成分。其上、下限值的設定可參考國際標準、母乳含量水平并結合有關科學證據等因素綜合考慮。
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