摘要：【目的】探討載抗生素同種異體骨條植骨結合支架外固定在治療伴嚴重軟組織挫傷的開放性脛腓骨骨折的臨床效果。【方法】對35例伴嚴重軟組織挫傷的開放性、粉碎性脛腓骨骨折患者（GustiloⅢB型、ⅢC型）采取急診清創、外固定支架固定骨折。同時一期局部植入載萬古霉素同種異體骨條，術后抗感染，對癥、局部換藥處理，術后1周開始膝、踝關節保護性功能鍛煉。術后6～8周復查，骨折臨床愈合開始扶拐下地負重。每隔4～6周復查一次X線片，骨折愈合拆除外固定支架。所有患者術后隨訪12～18個月。【結果】按照Johner-Wruhs評分標準，35例患者中29例患者皮膚軟組織44面愈合良好，無術后感染，無局部不良反應，骨折均達到臨床愈合標準，患肢功能基本恢復。3例患者創口皮膚邊緣部分壞死，經換藥后瘢痕愈合。3例患者出現感染及骨髓炎、骨不連，后經抗感染、置管沖洗、感染控制后植骨等措施亦予以修復。【結論】載抗生素同種異體骨條局部植入，結合支架外固定治療伴皮膚軟組織挫傷之脛腓骨開放骨折，可以有效控制感染，促進骨折愈合，減少骨不連及骨髓炎的發生，有效縮短治療周期，值得推廣應用。