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公共衛生醫師發展現狀及改革對策

作者:龍成旭; 唐尚鋒; 馮達; 周葭蔚; 付航; 李剛; 王若溪; 馮占春 華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院; 湖北武漢430030; 湖北省人文社科重點研究基地-農村健康服務研究中心; 華中科技大學同濟醫學院藥學院

摘要:目的了解公共衛生醫師職業基本情況,探究崗位職能、主要障礙及其原因。方法圍繞近年來公共衛生醫師數據,通過內容分析法對62份轉錄文稿進行定性、定量分析。結果自2003年以來公共衛生醫師數量呈下降趨勢,2016年我國公共衛生執業醫師共計8.9萬人,在四大執業醫師中所占比例從2002年的8.2%下降到2016年的3.4%。2016年疾控中心公共衛生醫師共計46 078人,占各機構公共衛生醫師總量的51.9%。疾控中心2016年本科及以上學歷者23 131,占50.2%;副高及以上職稱者6 681,占14.5%;≥30年工作經歷者15 390人,占33.4%。結合新形勢要求,公共衛生職能應分為疾病預防控制、健康促進、健康影響因素監測、全科公共衛生、預防醫學科公共衛生五大類。社會定位與處方權缺失、質量有待提高、供需矛盾嚴峻是公共衛生醫師發展存在的主要問題。結論建議明確公共衛生醫師職業標準與崗位勝任力,賦予處方權,探索公共衛生總師與基層全科公共衛生專崗。

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中國公共衛生

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