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辛伐他汀延緩生酮飲食導致的骨量丟失的實驗觀察

作者:楊舟; 劉祺; 許曉林; 劉雅普; 吳秀華; 黃志平; 黃祖成; 孔剛剛; 丁建羊; 朱青安 南方醫科大學南方醫院脊柱骨科; 廣東廣州510515

摘要:目的分析辛伐他汀(ST)治療后小鼠股骨骨微結構、力學性能及骨形態的改變,評價ST對緩解生酮飲食引起的骨量丟失的治療作用。方法40只C57小鼠隨機分為假手術組、卵巢切除組(OVX)、卵巢切除加辛伐他汀組(OVX+ST)、生酮飲食組(KD)及生酮飲食加辛伐他汀組(KD+ST),每組8只。OVX和OVX+ST組小鼠行雙側卵巢切除,予以常規標準飲食。KD及KD+ST組予以碳水化合物與脂肪比為1∶3的生酮飲食,OVX+ST及KD+ST組予以ST灌胃,劑量為20mg/(kg·d)。12周處死取材,測量各組小鼠血酮、血糖、血鈣、血磷等的水平,分別采用顯微CT掃描、三點彎曲試驗、有限元分析及HE染色觀察股骨骨量微結構、力學性能及骨形態。結果KD組和KD+ST組小鼠血酮含量為1.28mmol/L和1.48mmol/L,明顯高于假手術組(0.60mmol/L)。各組間血糖、血鈣或血磷的差異沒有統計學意義。辛伐他汀治療提高了KD+ST組的松質骨骨量、股骨有限元壓縮剛度及三點彎曲剛度,其中KD+ST組較KD組股骨遠端松質骨骨體積分數從4.1%上升到6.6%,有限元壓縮剛度從35N/mm提高到161N/mm,股骨三點彎曲剛度從44N/mm提高到60N/mm,組織學觀察也表明KD+ST組的股骨遠端松質骨骨小梁較KD組明顯增多。結論辛伐他汀治療提高了KD組小鼠股骨松質骨骨體積分數、三點彎曲剛度、有限元壓縮剛度和骨小梁數目,緩解了生酮飲食導致的骨量丟失。

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中國骨質疏松

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