摘要：目的研究血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）對老年重癥社區獲得性肺炎（severecommunity—acquiredpneumonia，SCAP）預后的評估價值。方法對40例老年SCAP患者進行急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEII）和臨床肺部感染評分（clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS），測定入組時、24h和72h血清PCT水平，根據28d預后分為生存組和死亡組，繪制受試者生存曲線，計算曲線下面積。結果所有患者隨訪28d，死亡率22．5％。生存組入組時APACHEⅡ評分、CPIS評分及PCT水平均顯著低于死亡組（P〈0．05或P〈0．01）。生存組入組后24、72hPCT水平均顯著低于死亡組（P均〈0．01）。患者人組時PCT水平預測28d死亡結局的曲線下面積為0．864（95％C10．753～0．975），與人組時及24hPCT水平比較，72hPCT水平對死亡預測的準確性最高，曲線下面積為0．953（95％CI 0．893—0．982），取截斷值為0．275ng／mL時，敏感性為97．1％，特異性為83．9％。結論血清PCT的動態變化可在一定程度上預測老年SCAP的預后。