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麻醉膨脹液在腔鏡輔助甲狀腺微小癌手術中的應用

作者:單宏杰; 肖迎利; 馬強; 謝芳; 楊園園; 馬驂 安徽醫科大學附屬宿州醫院腫瘤外科; 宿州234000; 安徽醫科大學附屬宿州醫院耳鼻咽喉頭頸外科; 宿州234000

摘要:目的探討腔鏡輔助甲狀腺微小癌手術中應用麻醉膨脹液的效果。方法選擇2015年1月~2018年6月甲狀腺微小癌120例,隨機分為觀察組和對照組各60例,均行腔鏡輔助甲狀腺手術,觀察組提起腺體暴露喉返神經時沿甲狀腺真假被膜平行注射麻醉膨脹液(生理鹽水250ml+2%利多卡因10ml+5%碳酸氫鈉5ml)10ml,對照組未注射麻醉膨脹液。比較2組手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數、術后3天總引流量、術后出血、聲音嘶啞和甲狀旁腺損傷發生率。結果與對照組相比,觀察組手術時間短[(61.5±9.0)minvs.(66.5±7.0)min,t=-3.385,P=0.001],術中出血少[中位數27(15~33)mlvs.29(20~45)ml,Z=-2.682,P=0.007],清掃淋巴結多[6(4~9)枚vs.5.5(2~9)枚,Z=-2.910,P=0.004],術后引流量少[59(49~75)mlvs.70(40~85)ml,Z=-5.448,P=0.000],術后聲音嘶啞少(1例vs.8例,χ^2=4.324,P=0.038),術后出血少(2例vs.9例,χ^2=4.904,P=0.027)。2組均無甲狀旁腺損傷。結論腔鏡輔助甲狀腺微小癌手術中應用麻醉膨脹液是安全的,可明顯減少并發癥。

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