摘要:目的比較在經尿道膀胱腫瘤切除術(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中3種麻醉方法對患者閉孔神經反射和術后并發癥的影響。方法回顧性分析我院2014年1月~2016年12月90例膀胱鏡檢查診斷為淺表性膀胱腫瘤接受TURBT的臨床資料,依據麻醉方法分為3組:全身麻醉組(G組),脊椎-硬膜外麻醉組(C組),脊椎-硬膜外麻醉復合閉孔神經阻滯組(O組),每組30例。比較3組患者手術時間、出血量、閉孔神經反射發生率、膀胱損傷發生率、術后心血管和肺部并發癥發生率、住院時間。結果3組患者膀胱損傷、手術時間、出血量、術后心血管并發癥、術后肺部并發癥差異均無統計學意義(P>0.05)。閉孔神經反射發生率C組為40.0%,顯著高于G組3.3%(χ^2=11.882,P=0.001)和O組0.0%(P=0.000)。G組患者住院時間中位數7.0(6.0,8.0)d,明顯長于C組6.0(5.0,6.0)d(Z=-2.798,P=0.015)和O組5.0(5.0,7.3)d(Z=-2.913,P=0.011)。結論全身麻醉和脊椎-硬膜外麻醉復合閉孔神經阻滯均可有效預防TURBT術中患者的閉孔神經反射。
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