摘要：重癥手足口病已成為威脅我國兒童健康的重要傳染性疾病。目前的觀點認為重癥手足口病與腸道病毒（EV）尤其是EV71病毒的嗜神經特性有關，危重病例均有腦炎、腦干腦炎或腦脊髓炎癥狀，并由此導致神經源性肺水腫或循環衰竭，其中交感副交感神經功能失衡、兒茶酚胺大量釋放是主要致病機制。危重癥治療需要闖“三關”，即呼吸衰竭（肺水腫）、循環衰竭及腦功能障礙或衰竭。及時的機械通氣、恰當的循環功能支持及腦功能保護是降低病死率的關鍵，應結合患兒實際情況合理應用指南。