摘要：目的探討實時三維經食管超聲心動圖(3D-TEE)評估主動脈夾層分型、判斷是否累及主動脈根部及冠狀動脈的價值。方法回顧性分析30例主動脈夾層患者的3D-TEE、二維經胸超聲心動圖(2D-TTE)、CTA檢查結果,并與術中所見進行比較,計算3種成像方式對主動脈夾層分型診斷的符合率,以及3D-TEE、CTA診斷主動脈根部及冠狀動脈受累的符合率。結果3D-TEE、CTA判斷主動脈夾層DebakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型的診斷符合率均為100%,2D-TTE的診斷符合率分別為76.47%(13/17)、80.00%(4/5)、75.00%(6/8);3D-TEE、CTA診斷累及冠狀動脈的符合率分別為66.67%(4/6)、83.33%(5/6),診斷累及主動脈根部的符合率分別為100%(11/11)、72.73%(8/11)。結論實時3D-TEE可對主動脈夾層的范圍、主動脈根部、冠狀動脈等部位進行實時動態三維重建,為診斷主動脈夾層以及判斷重要解剖結構受累情況提供影像學支持。