摘要：各地在公立醫院內部治理結構改革試點過程中盡管取得了不少值得肯定的經驗,但在醫院整體組織結構和權力結構及其運行機制方面缺乏創新,如何重組公立醫院內部的權力結構,并在此基礎上構建其運行機制需要從理論上加以厘清。文章對公立醫院內部的權力生成機理進行闡述,分析其內部行政權力和學術權力之間的關系及其存在的問題,最后提出:一是重組醫院的組織結構,以保障學術權力的相對獨立性和自主性;二是適應知識經濟發展的要求,實行分權化管理。