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神經發育學評估方法在新生兒缺氧缺血性腦損傷中的應用

作者:王桂芝 陳燕惠 曾仁和 福建省莆田學院附屬醫院兒科 福建醫科大學教學醫院 福建莆田351100 福建醫科大學協和臨床學院兒科

摘要:目的探討幾種神經發育學評估方法在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)早期神經行為異常評估中的應用價值,并為高危新生兒腦損傷的評估和早期干預提供指導。方法采用Vojta姿勢反射、52項神經運動檢查(52項)、Gesell發育檢查量表,對71例中、重度HIE新生兒(早期干預組44例,非干預組27例)進行神經發育評價。結果2,4月齡時Vojta、52項檢查、Gesell發育評價異常檢出率差異無統計學意義;6,9月齡干預組Vojta、52項檢查、Gesell發育評價異常率較非干預組低(P〈0.01)。三種神經發育檢測結果顯示,2,4,6月齡時,Vojta檢查與52項異常檢出率差異無統計學意義;但與Gesell異常檢出率比較差異均有統計學意義(P〈0.001);9月齡時,三種檢查方法的異常檢出率差異無統計學意義。結論三種神經發育檢測方法對不同月齡HIE兒童干預的指導價值有所側重,Vojta、52項檢查對≤6個月的患兒更為實用、便捷。Gesell發育量表對〉9個月的患兒能更全面評價其各方面的發育水平。

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