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糖尿病腎病的中醫藥干預機制及辨證論治思考

作者:李萍; 韓陽 天津市中醫藥研究院附屬醫院; 300120

摘要:糖尿病腎病(DKD)是糖尿病的一種慢性并發癥,臨床表現為腎小球肥大、蛋白尿、腎小球濾過功能下降和腎纖維化導致腎功能喪失。雖然DKD的確切發病原因尚不清楚,但已經推測了幾種機制,如高血糖誘導的腎臟高濾過和腎損傷,糖基化終末產物誘導的氧化應激增加,激活的蛋白激酶C(PKC)誘導的細胞因子、趨化因子的產生增加,以及不同炎癥和凋亡信號。在各種因素中,氧化應激已被認為在DKD的發病中起主要作用,它觸發了PKC級聯反應、Janus激酶/信號轉導和轉錄激活因子(JAK/STAT)、絲裂素活化蛋白激酶(MAPK)、哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)等參與糖尿病的多種信號通路。但無論是中藥單藥還是中藥復方辨證治療DKD均有較好的療效,因此,如何更好地運用中醫藥治療DKD給我們帶來了更多的思考。

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