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新型髖臼復(fù)位鉗在髖臼后柱骨折治療中的應(yīng)用

作者:李翔; 王愛國; 時(shí)曉華; 馬富強(qiáng); 史炎鑫; 燕冰 鄭州市骨科醫(yī)院微創(chuàng)骨科; 450052

摘要:目的探討新型髖臼復(fù)位鉗在髖臼后柱骨折治療中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2016年8月至2018年6月期間鄭州市骨科醫(yī)院應(yīng)用自行研制的新型髖臼復(fù)位鉗輔助復(fù)位治療的32例涉及后柱的髖臼骨折患者資料。男17例,女15例;年齡為18~62歲,平均41.3歲。骨折按Letournel-Judet分型:后柱骨折9例,后柱伴后壁骨折14例,T形骨折4例,雙柱骨折5例。其中后柱骨折及后柱伴后壁骨折患者采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路,T形骨折和雙柱骨折患者采用K-L入路聯(lián)合前方髂腹股溝入路,術(shù)中應(yīng)用新型髖臼復(fù)位鉗對移位的后柱骨折塊進(jìn)行復(fù)位,然后應(yīng)用骨盆重建接骨板固定。記錄患者的骨折復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時(shí)間、末次隨訪時(shí)患髖功能及并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果32例患者術(shù)后獲7~20個(gè)月(平均12.9個(gè)月)隨訪。術(shù)后髖臼骨折復(fù)位質(zhì)量根據(jù)Matta評分標(biāo)準(zhǔn)評定:優(yōu)15例,良16例,差1例,優(yōu)良率為96.9%。本組患者骨折愈合時(shí)間為3~6個(gè)月,平均4.7個(gè)月。末次隨訪時(shí)按改良Merled’Aubigne&Postel評分系統(tǒng)評定患髖功能:優(yōu)18例,良11例,可3例,優(yōu)良率為90.6%。2例患者術(shù)后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)牽拉傷癥狀;1例患者術(shù)后傷口出現(xiàn)脂肪液化;2例患者隨訪期間發(fā)生異位骨化,Brooker分級為Ⅱ級。結(jié)論K-L入路切開復(fù)位骨盆重建接骨板內(nèi)固定治療髖臼后柱骨折的過程中,應(yīng)用新型髖臼復(fù)位鉗輔助骨折復(fù)位,術(shù)中操作安全、可靠,療效滿意。

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