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超聲指導下參數優化提高心臟再同步化治療療效的應用價值

作者:劉麗文; 沈敏; 楊麗平; 張海濱; 劉兵; 張軍; 左蕾; 孫艷丹 第四軍醫大學西京醫院超聲診斷科; 西安710032; 第四軍醫大學西京醫院心內科; 西安710032; 第四軍醫大學西京醫院綜合診療科; 西安710032

摘要:目的 探討超聲引導下參數優化提高心臟再同步化治療(CRT)療效的價值.方法 對17例慢性心力衰竭的患者,CRT術后在超聲心動圖指導下優化AV間期、VV間期.結果 17例患者CRT優化后心功能均得到不同程度改善,心功能NYHA分級從Ⅲ~Ⅳ級改善為Ⅱ~Ⅲ級,心房起搏AV間期/心房自身感知AV間期優化至130~180 ms/100~150 ms,使得左室充盈時間從(354±147)ms升至(420±112)ms,二尖瓣反流由(9.33±4.69)cm2減少至(5.44±4.62)cm2;VV間期優化至4~40 ms,使得左室內各室壁收縮期達峰時間標準差從(48.4±17.9)ms減少至(30.2±18.6)ms,左室流出道速度時間積分由(21.6±9.3) cm/s上升至(26.3±3.4)cm/s.3個月后左室收縮末容積減少(15±6)%.結論 CRT術后行超聲指導下個體化參數優化可以提高CRT療效.

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中華超聲影像學

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