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實時三維超聲心動圖評價心臟移植術后心室功能的變化

作者:潘翠珍; 王春生; 舒先紅; 陳海燕; 姚豪華; 陳昊 復旦大學附屬中山醫院上海市心血管病研究所心超室; 上海200032; 復旦大學附屬中山醫院上海市心血管病研究所心外科; 上海200032

摘要:目的 應用實時三維超聲心動圖評價心臟移植排異組及無排異組的左右心室功能的變化.方法 對14例心臟移植排異患者、24例心臟移植無排異患者和51例正常者進行二維及實時三維超聲心動圖檢查.結果 心臟移植排異組、無排異組右室每搏輸出量(RVSV)及右室射血分數(RVEF)均小于正常對照組(P均〈0.05),而右室舒張末期容積及收縮末期容積與正常對照組比較差異無統計學意義(P均〉0.05);心臟移植無排異組與排異組間RVSV、RVEF、右室舒張末期容積及收縮末期容積比較差異無統計學意義(P均〉0.05).心臟移植排異組17節段時間-容積曲線參數指標:16節段、12節段、6節段達到最小收縮容積時間的標準差以及標準差的校正值(Tmsv 16-SD,Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD,Tmsv 12-SD%,Tmsv 6-SD,Tmsv 6-SD%)以及16節段、12節段、6節段達到最小收縮容積時間的最大差值以及最大差值的校正值(Tmsv 16-Dif,Tmsv 16-Dif%,Tmsv 12-Dif,Tmsv 12-Dif%,Tmsv 6-Dif,Tmsv 6-Dif%)均高于正常對照組(P均〈0.05);心臟移植排異組與無排異組比較,除Tmsv 16-SD,Tmsv 16-SD%的指標差異無統計學意義外(P〉0.05),其余17節段參數指標均高于無排異組(P均〈0.05);而心臟移植無排異組17節段時間-容積曲線參數指標與正常對照組比較差異均無統計學意義(P均〉0.05).位移平均值、標準差、最大值、最小值在心臟移植排異組、無排異組及正常對照組之間比較,差異均無統計學意義(P均〉0.05).結論 實時三維超聲心動圖能快速、準確地評價心臟移植術后排異組及無排異組的左右心室功能的變化.

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