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經頸靜脈肝內門體分流術相關內科問題

作者:楊晉輝 唐映梅 昆明醫學院第二附屬醫院肝膽胰內科/肝病中心 650033

摘要:門靜脈高壓時側支循環的開放是造成消化道出血的重要原因,因此,針對靜脈曲張大出血的患者,完整傳統經頸靜脈肝內門體分流術(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)的概念除肝內門體分流之外,還應包括對側支曲張靜脈的栓塞(斷流),也有觀點認為還應包括限流(部分脾栓塞術)。但臨床研究結果顯示,經肝內門體分流術后,隨門靜脈壓力降低,在一定程度上緩解了脾功能亢進,因而不主張與分流和斷流同期進行限流性部分脾栓塞術。

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