摘要：目的評估腎透明細胞癌組織中碳酸酐酶IX（CAIX）表達在患者預后判斷中的價值。方法應用免疫組織化學P—V方法檢測120例腎透明細胞癌和25例正常腎組織石蠟標本中CAIX的表達。以腫瘤特異性生存率作為最終和主要的評估目標。運用Cox回歸模型行CAIX表達與預后關系的單因素和多因素分析，以P〈0．05為差異有統計學意義。結果112例（93．3％）獲隨訪，隨訪6～94個月，中位時間45個月，無瘤生存75例，帶瘤生存3例，死亡34例，其中死于腫瘤28例。正常腎組織均不表達CAIX。120例腎透明細胞癌組織中CAIX高表達89例（74．2％），高表達者中獲隨訪82例，無瘤生存62例（75．6％），帶瘤生存2例（2．4％），死亡18例（22．0％），死于腫瘤13例（15．9％），復發和（或）轉移9例（11．0％），中位生存期為92個月。腎透明細胞癌CAIX低表達31例（25．8％），其中獲隨訪30例，無瘤生存13例（43．3％），帶瘤生存1例（3．3％），死亡16例（53．3％），死于腫瘤15例（50．0％），中位生存期為53個月，復發和（或）轉移8例（26．7％）。2組腫瘤特異性生存率比較經log—rank檢驗，差異有統計學意義（P=0．000，x2=15．950），CAIX高表達組1、3、5、7年腫瘤特異性生存率分別為95．2％、83．9％、81．2％、78．2％，CAIX低表達組分別為89．5％、63．9％、46．8％、40．1％。2組術后腫瘤復發和（或）轉移率比較差異有統計學意義（P=0．040，x2=4．200）。多因素Cox回歸模型分析顯示CAIX表達是影響腎透明細胞癌預后的指標（RR=0．186）。結論CAIX高表達與腎透明細胞癌患者術后死亡率及腫瘤復發和（或）轉移率呈負相關，CAIX可作為判斷腎透明細胞癌預后的指標。