摘要:目的評價氨甲環酸對非體外循環冠狀動脈旁路移植術病人炎性反應的影響。方法擇期行非體外循環冠狀動脈旁路移植術的病人60例,年齡45—64歲,體重指數16—22kg/m^2,性別不限,ASA分級Ⅰ~Ⅲ級,NYHA心功能分級Ⅰ~Ⅲ級,采用隨機數字表法,將其隨機分為2組(n=30):對照組(c組)和氨甲環酸組(T組)。麻醉誘導后T組經30min靜脈輸注氨甲環酸1g,然后以400mg/h的速率持續輸注至術畢;C組給予等容量生理鹽水。分別于麻醉誘導前、術畢和術后24h時取中心靜脈血樣,測定Hb、Plt、凝血酶原時間、國際標準化比值和血漿D-二聚體、IL-6的濃度。于術后6和24h時記錄胸管引流量。記錄術后異體紅細胞和血漿的使用情況。記錄住院期間相關并發癥的發生情況。結果與C組比較,T組術畢和術后24h時D-二聚體和IL-6的濃度降低,術后胸管引流量、異體紅細胞和血漿的使用率降低(P〈0.05或0.01)。兩組各時點Hb、Plt、凝血酶原時間和國際標準化比值比較差異無統計學意義(P〉0.05)。兩組住院期間未見相關并發癥的發生。結論氨甲環酸可減輕非體外循環冠狀動脈旁路移植術病人的炎性反應。
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