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強化呼吸功能訓(xùn)練對腦卒中后吞咽障礙的療效觀察

作者:權(quán)程; 張明; 陳偉; 葛書萍 徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科/徐州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院; 江蘇徐州221009; 徐州市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科; 江蘇徐州221006

摘要:目的觀察強化呼吸功能訓(xùn)練及常規(guī)吞咽功能訓(xùn)練對改善腦卒中后患者吞咽障礙的療效.方法采用隨機數(shù)字表法將2014年6月至2016年6月在康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院的腦卒中后吞咽障礙的60例患者分為對照組和治療組,每組30例.對照組患者采用常規(guī)吞咽功能訓(xùn)練配合低頻電刺激,吞咽功能訓(xùn)練分為間接訓(xùn)練和直接訓(xùn)練,包括吞咽器官的運動訓(xùn)練、溫度刺激訓(xùn)練、吞咽的輔助手法和食物的形狀及黏稠度的調(diào)節(jié)等,治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用強化呼吸功能訓(xùn)練,該方法一日2次,一次10min.2組患者均于治療前和治療八周后采用洼田飲水試驗、腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評分標準中的吞咽困難亞量表及Rosenbek誤吸程度分級進行評定療效.結(jié)果2組患者治療前在洼田飲水試驗、吞咽困難亞量表及Rosenbek誤吸程度三方面評估相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);經(jīng)過8周治療后2組患者在這三方面評估均較治療前有明顯改善且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05),同時治療后治療組患者在洼田飲水試驗、吞咽困難亞量表及Rosenbek誤吸程度三方面評分分別為[(2.03±0.68)分、(8.52±1.66)分及(2.55±1.12)分]較對照組[(2.55±0.91)分、(7.21±2.29)分及(3.55±1.82)分]有明顯改善且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05).結(jié)論強化呼吸功能訓(xùn)練及常規(guī)吞咽功能訓(xùn)練均能有效的改善腦卒中后患者的吞咽功能,增加呼吸功能訓(xùn)練后效果更佳.

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