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超聲造影在疑似胸壁結核患者穿刺活檢術中的應用價值

作者:張文智; 蘇冬明; 孟君; 何寧; 王彩芬 浙江省中西醫結合醫院超聲科; 杭州310003

摘要:目的探討超聲造影在疑似胸壁結核患者穿刺活檢術中的應用及其臨床價值。方法選取2017年4月至2019年6月入住浙江省中西醫結合醫院的疑似胸壁結核(均局部形成腫塊)患者78例,男31例,女47例;年齡18~67歲,平均年齡(33.8±4.7)歲。依據時間對照法,將患者分為兩組:A組42例,2017年4月至2018年5月入住我院的疑似胸壁結核患者,依據超聲掃描所示行超聲引導下組織學穿刺活檢術,并對無回聲區行穿刺抽液術;B組36例,2018年1月至2019年6月入住我院的疑似胸壁結核患者,先行超聲造影,依據超聲造影表現在超聲選擇性引導下行穿刺抽液術或組織學穿刺活檢術。對所有患者的超聲表現及病理結果進行回顧性分析。兩組患者獲取的組織標本送病理檢查,同時送MTB、普通細菌培養及GeneXpert MTB/RIF檢測。結果 A組:42例患者穿刺取出膿液的成功率為77.4%(24/31),獲取活檢組織標本的成功率為88.1%(37/42)。B組:36例患者穿刺取出膿液的成功率為100.0%(23/23),獲取活檢組織標本的成功率為100.0%(36/36),較A組均明顯提高(χ^2值分別為4.132和2.814,P值分別為0.001和0.003)。A、B兩組患者診斷為胸壁結核在內所有疾病的診斷陽性率分別為83.3%(35/42,其中確診為胸壁結核33例)和100.0%(36/36,其中確診為胸壁結核34例),B組較A組診斷陽性率明顯提高(χ^2=4.713,P=0.001)。結論超聲造影在疑似胸壁結核患者穿刺活檢術中的臨床應用價值突出,對提高診斷陽性率有重要價值。

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