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甲磺酸伊馬替尼治療慢性髓系白血病的臨床研究及血藥濃度監(jiān)測

作者:陳晨; 王文; 徐從高; 侯明; 王魯群; 劉傳方; 宋強(qiáng); 紀(jì)春巖 濟(jì)南山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液科; 250012

摘要:目的觀察甲磺酸伊馬替尼(IM)治療慢性髓系白血病(CML)的療效,外分析血漿藥物谷濃度水平與臨床療效及不良反應(yīng)的關(guān)系。方法觀察101例CML患者接受IM治療的療效,并采用液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測其中30例CML-慢性期(CP)患告IM血漿藥物谷濃度結(jié)果(1)89例CML-CP患者總的完全血液學(xué)緩解率(CHR)、主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率(MCyR)、完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率(CCyR)和BCR—ABL融合基因轉(zhuǎn)陰率分別為96.6%、86.5%、77.5%和47.2%;12例CML,進(jìn)展期(加速期和急變期)患者的CHR、MCyR、CCyR、BCR—ABL轉(zhuǎn)陰率分別為58.3%、25.0%、25.0%、8.3%②服用IM1年時(shí)獲得CCyR患者的平均血漿藥物谷濃度[(1472±482)μg/L]明顯高于未獲得CCyR者[(1067±373)μg/L],兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。服用IM1午時(shí)扶得主要分子學(xué)緩解(MMR)患者的平均血漿藥物谷濃度[(1624±468)μg/L]也明顯高于未獲得MMR的患者(1137±404)μg/L,P〈0.05]。結(jié)論IM明顯提高CML患者細(xì)胞遺傳中和分子學(xué)療效。CML-CP期患者的療效(1年時(shí)CCyR與MMR)與IM血漿藥物谷濃度之間存住相關(guān)性.

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