摘要：目的 觀察視網膜母細胞瘤（RB）未行綜合治療和行綜合治療后微血管密度（MVD）、血管內皮生長因子（VEGF）表達以及與RB腫瘤視神經浸潤和綜合治療后復發的關系.方法 61例RB石蠟標本納入研究.分為未行綜合治療直接摘除眼球（未治療）組、綜合治療前計劃眼球摘除（計劃眼摘）組、綜合治療后腫瘤復發（復發）組,3組分別為52、6、3例.其中,未治療組中,視神經未侵潤33例,已侵潤19例.應用CD34單克隆抗體、VEGF單克隆抗體、鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結法（SP）免疫組織化學法,對61例石蠟標本行MVD、VEGF表達測定;免疫組織化學和實時定量聚合酶鏈反應方法 檢測計劃眼摘組和復發組VEGF的表達,觀察MVD、VEGF表達.結果 未治療組RB浸潤視神經者其MVD多于未浸潤視神經者,二者比較,差異有統計學意義（t=-2.468 5,P=0.017）.RB浸潤者視神經VEGF表達高于未浸潤視神經者,二者比較,差異有統計學意義（χ2=8.416 6,P=0.032 8）.計劃眼摘組,在全身化學治療過程中,腫瘤組織微血管消退,MVD降低,部分血管閉塞,玻璃樣變.復發組腫瘤組織中可見大量新生微血管,MVD增加.計劃眼摘組的VEGF表達低于復發組VEGF表達.結論 未行綜合治療與行綜合治療者之間RB VEGF陽性表達差異無統計學意義;未行綜合治療者RB MVD增加、VEGF陽性表達均與腫瘤視神經浸潤有關;行綜合治療后RB復發可能與MVD增加有關.