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轉化生長因子-β1基因多態性與食管鱗癌患者放療和化療療效及生存的關系

作者:周宇靈; 章文成; 陳俠斌; 肖澤芬; 喬艷; 于典科; 林東昕; 譚文 北京協和醫學院中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所病因及癌變研究室分子腫瘤學國家重點實驗室癌發生及預防分子機理北京市重點實驗室; 100021; 中國醫學科學院腫瘤醫院放療科

摘要:目的探討轉化生長因子-β1(transforming growth factor—β1,TGF-β1)基因-509C/T多態性與食管鱗癌患者放療和化療療效及生存的關系。方法應用聚合酶鏈式反應.限制性片段長度多態(polymerase chain reaction—based restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,檢測了230例接受單純放療或放療合并化療的食管鱗癌患者TGF-β1基因-509C/T位點的基因型。采用非條件logistic回歸模型計算OR值和95%CI值,評價各基因型與食管鱗癌患者放療和化療療效相關性,并用單因素和多因素Cox回歸模型計算不同基因型、不同臨床參數與食管鱗癌放療和化療患者生存時間、死亡風險(HK)的關系。結果在208例有上消化道造影療效評價的患者中,87例對放療和化療敏感,其中TGF-β1基因-509CC、CT和TT基因型分別有17例(19.5%)、48例(55.2%)和22例(25.3%);在對放療和化療不敏感的121例患者中,3種基因型分別有39例(32.2%)、54例(44.6%)和28例(23.2%)。與攜帶TGF-β1基因-509CC基因型的患者相比,攜帶至少1個T等位基因的患者(CT或TT基因型)對放療和化療更敏感,校正OR值為2.07(95%CI:1.05~4.09;P=0.036)。攜帶CC基因型患者的中位生存時間是17.0(95%CI:12.0~23.0)個月,CT基因型患者是22.0(95%CI:16.0~33.0)個月,TT基因型患者是25.0(95%CI:15.0—41.0)個月。與CC基因型患者比較,CT和TT基因型患者生存時間差異接近統計學臨界水平(P=0.063)。與攜帶CC基因型患者相比,攜帶CT和TT基因型患者的HR有降低的趨勢,校正HR值分別是0.81(95%CI:0.52—1.24)和0.86(95%CI:0.65~1.12),但差異無統計學意義(P〉0.05)。腫瘤部位、腫瘤臨床分期、放療和化療療效對食管鱗癌放療和化療患者的HR產生明顯影響[校正HR值分別是1.28(95%CI?

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