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Ⅰ型與Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術的選擇性應用

作者:吳青松 凌亞非 趙家鋒 王建南 黃從云 張小龍 朱劍華 汕頭大學醫學院附屬韶關市粵北人民醫院肝膽外科 廣東省韶關市512025

摘要:目的總結Ⅰ型和Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術在胰十二指腸切除術中的應用效果及經驗。方法回顧性分析2005年1月至2009年12月行捆綁式胰腸吻合術的38例患者臨床資料,其中行Ⅰ型捆綁式胰腸吻合術20例,行Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術18例。比較Ⅰ、Ⅱ型術式的手術時間及術后患者住院天數、早期病死率、并發癥發生率。結果Ⅰ型捆綁式胰腸吻合術的手術時間為(91±20)min,Ⅱ型術式為(63±21)min,兩者相差顯著(P〈0.05)。Ⅰ型術式的早期病死率、并發癥發生率及術后患者住院天數分別為10.0%(2/20)、45.0%(9/20)和(20±2)d,Ⅱ型術式分別為5.6%(1/18)、38.9%(7/18)和(23±2)d,兩種術式間無顯著差異。Ⅰ型術式發生胰瘺2例(10.0%),Ⅱ型術式發生1例(5.5%),兩者間亦無顯著差異。結論Ⅰ型和Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術的手術效果無差別,有區別地選擇Ⅰ型和Ⅱ型術式有利于捆綁式胰腸吻合的順利實施。

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