摘要：目的 應用大鼠建立急性肩袖損傷模型,觀察人胰島素樣生長因子-1(rhIGF-1)在腱-骨愈合過程中的作用。方法 取16只成年雄性SD大鼠,均行右側岡上肌切斷術,建立急性肩袖損傷模型。隨機分為2組:空白組(生理鹽水)、實驗組(rhIGF-1/IGFBP-3 4.0mg/kg/day),術后第1天開始,連續14天于腹部皮下注射。術后1周和4周,各組取4只大鼠以岡上肌腱的重建止點為中心取材。經蘇木精-伊紅染色和免疫組化定位增殖細胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen、 PCNA)和Ⅷ因子(FactorⅧ)定性評估細胞增殖和新生血管形成;應用苦味酸天狼猩紅染色,采用偏光顯微鏡半定量分析在腱-骨插入位點的膠原纖維組織的連續性和排列規律性。結果 術后1周時,蘇木精-伊紅染色光學顯微鏡下觀察,實驗組較對照組在腱-骨插入位點和肌腱腱實質部均顯示較多細胞增殖和血管生成。實驗組較對照組增殖細胞核抗原免疫組化提示有更積極的細胞分裂,內皮細胞Ⅷ因子免疫組化提示局部有更豐富內皮細胞;術后4周蘇木精-伊紅染色,實驗組局部出現了不成熟的類軟骨細胞。苦味酸天狼猩紅染色,實驗組較對照組更可見排列規則的蘭染的軟骨基質,且和骨質連接緊密,其間可見少量纖維軟骨細胞,骨質和纖維軟骨帶界限更清晰。結論 人胰島素樣生長因子-1能促使細胞增殖,形成類似于肩袖天然纖維軟骨插入點,為臨床促進腱骨愈合提供了一種思路。