摘要:[目的]總結筆者運用膏方辨治分化型甲狀腺癌術后心悸的臨床經驗。[方法]通過對分化型甲狀腺癌術后出現心悸的病因病機進行分析,總結筆者運用膏方辨治此類心悸的觀點、臨床經驗及獨到之處,并通過案例具體說明。[結果]筆者認為分化型甲狀腺癌術后心悸的病機為術后臟腑失養、陰陽氣血虧虛,復因藥物擾心、情志內傷。病性虛實兼雜,虛處常見氣血不足、陰陽失衡、心神失養,實者為藥毒、血瘀、痰飲。臨證時應根據心率,辨清虛實病機。制膏時注意選擇道地藥材,注重輔料。所舉驗案一屬陽氣虧虛、痰濕郁滯,擬溫陽化濁膏治療;驗案二屬氣陰兩虛、痰瘀互結,治以益氣養陰、化痰行瘀,擬養陰通絡膏治療。同時,兩案均配以原劑量左甲狀腺素鈉片,終獲良效。[結論]治療分化型甲狀腺癌術后心悸患者,在三因制宜的基礎上,注重中西理念融合,參考患者病機、臨床用藥特點,自擬膏方用于臨床,增效防復。膏方藥效穩定,患者依從性更高,具有較強的臨床推廣價值。
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