摘要:目的:探討唑來膦酸靜脈滴注聯合仙靈骨葆膠囊和醋酸鈣膠囊口服對骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,PVP)后療效和安全性的影響。方法:將符合要求的56例OVCF患者隨機分為2組,每組28例,于PVP術后1 d分別采用唑來膦酸靜脈注射聯合仙靈骨葆膠囊和醋酸鈣膠囊口服治療(唑來膦酸聯合仙靈骨葆組)與阿法骨化醇軟膠囊聯合醋酸鈣膠囊口服治療(阿法骨化醇組)。阿法骨化醇軟膠囊,每日1次,每次0.5 μg,長期服用;醋酸鈣膠囊,每日1次,每次0.6 g,長期服用;唑來膦酸注射液,每次5 mg靜脈滴注,每年1次;仙靈骨葆膠囊,每次2粒,每日3次,連續服用6個月。記錄并比較2組患者腰背部疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分、矢狀位Cobb角和手指骨密度T值及Oswestry功能障礙指數(Oswestry disability index,ODI),并觀察并發癥發生情況。結果:①腰背部疼痛VAS評分。時間因素和分組因素存在交互效應( F=70.156,P =0.031);2組患者腰背部疼痛VAS評分比較,差異有統計學意義,即存在分組效應( F=4.529,P =0.035);2組患者手術前后不同時間點腰背部疼痛VAS評分的差異有統計學意義,即存在時間效應( F=65.024,P =0.010);2組患者腰背部疼痛VAS評分隨時間均呈下降趨勢,但2組的下降趨勢不完全一致[(6.53±2.31)分,(3.05±1.05)分,(2.25±1.26)分, F=49.128,P =0.002;(6.89±2.07)分,(3.21±1.27)分,(3.08±2.14)分, F= 35.459 ,P =0.031];術前和術后3 d,2組患者的腰背部疼痛VAS評分比較,差異均無統計學意義( t=3.181,P=0.618;t=6.532,P =0.420);術后6個月,唑來膦酸聯合仙靈骨葆組的腰背部疼痛VAS評分低于阿法骨化醇組( t=4.103,P =0.002)。②矢狀位Cobb角。時間因素和分組因素存在交互效應( F=45.752,P =0.014);2組患者矢狀位Cobb角比較,差異有統計學意義,即存在分組效應( F=3.259,P =0.032);2組患者手術前后不?
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