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【關鍵詞】中藥學基礎；教學改革；制藥工程
中藥學是中醫藥院校里必修的一門具有實踐性很強的專業基礎課程。為達到擴大學生的知識面，加強基礎，拓寬口徑的效果，在本校設立的制藥工程專業課程中設有中藥學基礎這一門選修課程，而制藥工程專業為工科專業，其在中醫藥理論基礎知識上，可謂是非常薄弱。本文結合筆者近年的教學經驗，就目前制藥工程專業的培養模式現狀，中藥學基礎在制藥工程中的地位及作用，中藥學基礎教學改革探索，淺談筆者的幾點思考。
1.制藥工程專業人才培養模式現狀
近年來，制藥工程作為新興的專業，悄然在各大高校中興起，一些老牌院校得益于雄厚的硬件基礎和先進的軟件設施，很快發展成優勢專業。部分剛剛轉型升本的高校也紛紛緊隨其后，陸續開設利于地方的，具有獨特的制藥工程專業。縱觀各學校該專業的培養模式現狀，就人才培養目標要求及主干課程上有如下特點：
1.1人才培養目標
培養具備生物制藥、化學制藥、中藥制藥方面基本理論知識、實驗技能和工程實踐能力，能在制藥、生物化工和食品等行業從事產品的研制開發、生產以及應用研究和經營管理等工作的高級工程技術人才。
1.2人才培養要求
制藥工程專業主要以化學工程與技術、化學及生物工程、細胞工程為主干學科。采取寬口徑人才培養模式，突出制藥工藝、設備的開發和工程設計特色，專門研究藥物生產的原理、方法、工藝與設備的開發與設計。學生在校期間學習制藥的基本理論與基本知識，經過專門實驗技能、制藥工程實踐，具備藥物的研制、生產、工程設計的能力、創新能力和獨立獲取知識的能力。以期培養出能在醫藥、化工、衛生、食品等領域的企業、事業單位從事生物藥物、天然藥物、精細化工產品的技術開發、產品研制、化學分析、儀器操作、生產管理、教學培訓、商品檢驗和技術服務等工作的應用型高級專門人才。大致的主要課程有有機化學、無機化學、分析化學、物理化學、生物化學、微生物學、微生物發酵制藥、生物催化、生物分離、藥物化學、藥理學、天然藥物化學、藥劑學、制藥工程、化工原理、化學制藥工藝學、制藥工程工藝學、生物制藥設備學等；根據各學校辦學特色和社會需求，開展一些主要實踐環節，包括化學與制藥基礎實驗、生產實習、計算機軟件模擬實際生產及生產線實踐、課程設計、畢業設計等。可以看出，制藥專業涉及多學科的交叉融合，特別是藥學、化學占據很大比重。
2.中藥學基礎在制藥工程中的作用
隨著現代醫學技術的飛速發展，制藥工程專業作為一個與醫藥學緊密相關的工科專業，觀其培養模式及相應課程設置，藥學基礎知識這方面的進一步加強勢在必行。中藥學基礎這門課，它強調了學習中藥的基礎，也是對藥學知識的重要補充。中藥涵括了天然中草藥、民族藥、西藥等部分藥物，制藥工程專業學習過程中，可以達到標本兼治的效果。不僅可以優化學生的知識結構，而且為今后制藥技術指導打下牢固的基礎。如果培養出來的學生只知道如何擺弄機器，而不知道所制藥物的根本原理，那就等同于專科培養模式，影響其進一步深造。因此，中藥學基礎可以說是鏈接各主干課程的紐帶，具有很好的驅動作用，是藥劑學、藥理學、藥物分析、制藥工藝學等與藥學相關課程的理論基礎。
3.中藥學基礎教學改革探索的思考
通過幾屆學生的教學實踐和不斷探索研究，對于在制藥工程專業中開設中藥學基礎課程教學改革，談談幾點思考和看法。
3.1中藥學基礎教學模式的改革探索
目前，中醫藥院校中藥學的教學模式大部分是根據教材編寫內容確立的，總論依次按中藥的發展沿革、藥性理論、藥物的采收、煎藥方法、配伍服用禁忌、炮制方法意義等順序講授，各論分藥材來源、性能、功效主治、臨床應用的順序授課，其涉及到大量的中醫的各種病證，從中醫的病因病機來解釋中藥的作用，而制藥工程專業中強調的是基礎知識，如果按照中醫藥院校照本宣科的教法，學生學習過程是非常艱難乏味的，失去學習興趣，教學效果的提高是無法湊效的。因此，在授課過程中，教師應在每個章節授課過程中，適當給予補充一些中醫內容，以臨床案例為導向，對疾病診斷中出現的癥候、用藥法則進行通俗講解。進而講授中藥學的基本理論，諸如四氣、五味、歸經、升降浮沉、有毒無毒、配伍法度，煎煮方法、服藥時間，用藥禁忌等基本知識，學生就會積極主動吸收消化，激發其學習興趣。
3.2中藥學基礎教材、教學大綱與內容的改革
在制藥工程專業中開展中藥課程，其教材、教學大綱內容應有自己的特色，可根據國家中醫藥類規劃教材《中藥學》及其教學指導大綱進行編寫屬于本專業的課本，內容編寫上要求通俗化，介于科普知識與專業知識之間。達到傳授傳統中藥理論知識外，教師還應緊密聯系臨床診斷表現，將中藥化學成分、藥理研究進展及臨床報導貫穿一起，把現代科學的前沿科研成果的內容融入到課堂教學中去。根據專業培養需要和課程設置需要，對相應的知識模塊采取適當取舍，使之適應不同層次的學生。
3.3中藥學基礎教學方法上的改革
中藥學內容很多，功效相似藥物容易使學生產生混淆，而制藥工程專業本來中醫基礎理論知識就薄弱，其學習難度就會加大，導致學生缺乏學習熱情，只能被動的接受。在教學方法上，課堂講授要形成靈活多樣、生動活潑的教學方法，教師授課過程中善于運用增強記憶能力法，綜合比較法，多媒體教學法等具體教學措施。改變教學觀念，以學生為中心，問題為導向，讓學生主動參與課堂教學。教師可做出部分課時計劃，開展中藥學實驗課，譬如帶學生野外考察，上山采藥，制作藥材標本，下到醫藥藥房及社會藥店的中藥柜臺進行實踐技能鍛煉，使學生身臨其境，更好掌握中藥知識和技能，滿足社會需求。
3.4中藥學基礎考評制度改革
考試可以體現出學生對中藥學知識掌握的程度，合理的考核方式是改革的重要環節。我們曾嘗試以開卷考試的方式考核，但開卷考試學生往往容易投機取巧，平時不認真學習的同學也得到相似的分數，分數無法拉開，數據體現不出沒有正向分布的規律，成績結果得不到有效的評價，也沒有達到掌握中藥基礎知識的目的。而后又采用閉卷考試，運用分段考評方式在學生學習中藥學過程中進行兩次中期考試，期末成績分為兩部分，包括平時成績和卷面成績，其比重為30：70，對中藥學基礎實驗課進行考試，考試采取通過分組抽簽的方式，主要是認識常用藥物和功效主治，將其納入到平時成績部分，這樣學生就會自主地去學習、查閱相關文獻資料。最終結果顯示，該方法能提高學生學習主動性，牢固掌握課堂所學知識并加以內化，提高了教學質量。
中藥學是一門基礎學科，在中醫藥院校是重要課程，若在制藥工程中開展教學工作，我們必須得量體裁衣，在教學中不斷改進，完善教學內容，緊扣培養方案，科學合理考評，既可以使學生獲得知識補充，又能讓教師在教學上形成自身獨特的教學風格。
作者簡介：
潘立衛，男（1987-），碩士，實驗員，研究方向：中草藥有效成分研究。
[關鍵詞] 中藥藥劑學；高職教育；課程模式
[中圖分類號] R289；G64 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）24-155-03
The preliminary practical training and curriculum model exploration of pharmaceutics of Chinese medicinal herbs in higher vocational education
XIE Yubo1 SHI Chunshan2 YAO Ming3 WANG Limei3
1.Changbaishan Vocational and Technical College，Baishan 134300，China；2.461 Department of Clinical Pharmacy of Chinese PLA 208th Hospital，Changchun 130011，China；3.Department of Pharmacy， the Fourth Hospital of Jilin University，Changchun 130011，China
[Abstract] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs is one of the main courses in pharmacy major of Traditional Chinese Medicine.In which the practical training may develop students' practicing ability and improve the teaching quality of the theory teaching of Pharmaceutics of TCM.Higher vocational education has just started in our country.How to proposes some practical training models of vocation education that suit the conditions in China and improve teaching effect of Pharmaceutics of TCM with practical training becomes a great difficult problem and an important issue in front of educators of TCM.Based on this， this paper attempts to explore the curriculum，practical training base construction，the problem existing in practice teaching and the solutions to these problems，which are still in the primary stage of practical teaching.
[Key words] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs；Higher vocational education；Curriculum model
中藥藥劑學作為藥學專業的主干課程，擔負著培養能勝任醫院藥房、零售藥店、醫藥公司、藥檢、藥物流通、市場營銷、藥品生產、藥事管理及臨床藥學等各項工作的合格藥學專業技術人才的重要職責。中藥藥劑學涉及面廣、學習內容多而分散，涉及中藥化學、中醫學基礎、中藥炮制學和機械工業等多學科的知識，雖然容易聽懂、但難以系統掌握。如何在理論課和實驗課中將制劑生產過程和生產設備通過各種教學手段形象地展示出來，如何將不易口頭表述清楚的制粒、整粒、壓片、包衣等過程生動地描述出來，成為了中藥藥劑學教學的最大難點之一[1]。而實訓課程能很好地解決這一難題，但實訓課程的開展和實訓基地建設是目前高職教育中面臨的最大問題。結合我院的辦學定位，我院將中藥藥劑學實訓教學提高到了總課時的40%左右，現擬針對實訓中存在的問題，及其中所做的大量嘗試、改革及收效等分別做以介紹。
1 中藥藥劑學實訓基地建設存在的問題
從19世紀初藥劑學形成到今天， 中藥藥劑學劑型的發
展由簡單的第一代膏丹丸散，到第二代劑型的片劑、注射劑、
膠囊劑與氣霧劑， 再到第三代的緩控釋劑型、第四代的靶向給藥系統及第五代的脈沖給藥系統[2]，經歷了長足的發展和質的飛躍。結合時代的發展，如今的中藥藥劑學的學課堂理論教學外，實訓教學也是掌握中藥藥劑學知識的一個重要途徑。從某種意義上說，教育理論的提高和實踐的發展成為制約實訓基地建設和發展的瓶頸。中藥藥劑學教學涉及不同操作模塊和很多制藥機械，實訓基地的建設和使用在高職教育中也尚處于起步、建設階段。為實現專業教學計劃的培養目標，使理論知識與實踐之間有機的結合，輔助學生更好地理解理論教材內容，加強學生綜合知識運用能力的培養。適時地開展適合于藥學各專業包括藥品營銷與管理專業等相關專業學生的實訓教學模式顯得非常重要和迫切。首先對實訓基地建設中的一些問題加以分析。
1.1 設備價值高
每個實訓操作模塊均需參照國家標準，且不低于《藥品生產質量管理規范》（GMP）和《藥品經營質量管理規范》（GSP）的要求來建設執行，這就需要學院、地方政府投入大量的資金。建立基本資料庫、互聯網絡、監控記錄、實時控制系統；建設相應的采購、炮制、生產、儲存、調劑場所；購進相應重點劑型制備設備以及輔助的除塵、防塵、除菌、滅菌設備。還需大批量購入對實訓成品進行質量檢驗的分析儀器，這些需要巨額資金投入且占地面積較大。
1.2 運行成本高
實訓基地運行時需啟動輔助的除塵、防塵、除菌、滅菌設備，以及相應的制劑生產線、監控系統、控制系統等。且制劑制備過程中使用的藥品、藥用輔料和化學試劑制藥用水等都導致實訓基地正常運轉的總成本提高。同時，如何杜絕實訓過程中生產的藥品流入市場造成濫服濫用，即“生產”管理問題，及實訓過程中產生的廢氣、廢液、廢渣等如何按照國家的規定進行無害化處理等都成了增加運行成本的一個方面。
1.3 維護費用高
實訓基地涉及到的模塊多、設備單元多，因此維護維修費用遠遠高于普通實驗室。很多部件屬于易消耗品，需要定期維修更換。即使長期不使用，仍需定期預熱，以保護設備免于損壞。藥品、藥用輔料和化學試劑需大量儲存備用，均需要定期檢查、維護。
1.4 使用效率低
實訓時學生對模塊或設備僅僅是階段性的使用，實訓完成時模塊和設備將周期性的閑置。如何提高利用率，是我們面臨的重要問題。
2 中藥藥劑學實訓的主要內容
實訓教學的目的是引導學生以制劑技術、藥用輔料、制劑設備、檢測設備為主線，充分利用基本資料、網絡資源，力求使理論與實踐相結合。而實訓教學的內容從最基本的查閱《中華人民共和國藥典》、生產崗位工作服的著裝、設備觀摩開始；逐步進行基本操作技能練習，突破教材章節的界限，以粉碎模塊操作、提取模塊操作、干燥模塊操作、無菌操作為基本操作單元；液體制劑的制備、固體制劑的制備、半固體制劑的制備、氣體制劑的制備為劑型制備單元；機械原理陳列柜、機械零件陳列柜、機械傳動陳列柜、機械聯接陳列柜、機械軸承陳列柜作為維持正常生產、處理突發事故、工藝技術改革、提高生產效率等工作單元；原子吸收、紅外光譜（IR）、高效液相（HPLC）、紫外光譜（UV）、氣相色譜（GC）、氣質聯機（GC-Ms）、液質聯機（HPLC-Ms）為核心設備作為質量標準考察、臨床給藥方案擬訂單元；飲片調劑、中成藥調劑、化學藥物調劑、藥品的儲存養護作為藥店銷售非處方藥、處方調劑與審核、藥品說明書釋、開發新的經營渠道、維護好現有的經營環境、擴大銷售量單元。通過上述實訓內容的開展，達到縮短教學與生產用工單位的差距，實現零距離就業的目的[3-7]。
3 中藥藥劑學創新實訓模式的設計
按照傳統模式即以實訓驗證為主，學生被動接受事先確定好的實訓方案和步驟進行機械性實訓，相對不利于學生創新思維及科研素質的培養。因此，調整實訓教學內容，開展實行驗證性實訓約占總實訓教學學時的70%～85%，如清營湯、川貝枇杷糖漿、舒筋活絡酒、清開靈注射液、參附注射液、千里光眼藥水、益元散、小青龍顆粒、精芪雙參膠囊、健胃消食片、六味地黃丸、復方蛇床子栓、老鸛草軟膏、養陰生肌膜、鹿角膠、紅升丹、沙丁胺醇氣霧劑的制備及檢驗，粉碎、制水、浸出、滅菌、針劑、合劑、丸劑、片劑、包裝、物料輸送等設備的操作、維修及養護，評價處方對配伍禁忌、妊娠禁忌、青少年及老年用藥評價等內容；研究性實訓約占總實訓教學學時的10%～20%，如確定實驗動物血液中藥物成分及濃度、溶劑法及色譜法（大孔樹脂、聚酰胺、硅膠、氧化鋁等）分離藥物成分制備制劑、同一藥物不同劑型及不同給藥方式治療效果評價。探索性實訓約占總實訓教學學時的5%～10%，如透皮吸收體系（TDDS）、靶向制劑等前沿研究。多層次的一體化實訓，可充分提高學生學習的積極性和主動性，培養學生的創新能力。教學前期主要以基礎訓練、驗證性實訓為主，開展具有代表性的實訓； 其后則開展綜合研究性實訓、探索性實訓為主的綜合實訓，其內容主要體現學科及知識的綜合性，鍛煉學生掌握知識及提高實踐技能的綜合能力；在實訓后期，安排并開展以學生自主設計為主的實訓內容，以培養學生的創新思維能力。
4 中藥藥劑學實訓中問題的解決
4.1 師資人才隊伍建設
深化教育教學改革，加速教師的教育專業發展及師資隊伍建設是開展實訓教學的前提和重中之重。由于教師的教育背景及工作經歷不同，不可能對所有操作模塊和所有制藥機械都掌握和使用，但教育工作者擔負著培養學生對醫院藥房、社會藥房、醫藥公司等全方位認識的指責。因此，結合我們對當前社會人才結構及知識體系的認識和研究，精細化的教師隊伍，與時俱進的知識體系成為我們職業技術學院教師隊伍建設的職責所在。近年來，我院積極組織教師，進行定期和不定期的進修學習，如劑型于治療藥物監測、劑型于藥物的靶向分布等，積極擴充教師隊伍，培養和引導教師完善知識體系，并積極優化理論課、實驗課與實訓課的教學模式，以應對教育形式的變化[8-9]。
4.2 結合實訓教學的教學模式改革
通過演示實訓，驗證實訓，情境模擬，綜合實訓，設計實訓。可以使學生將理論知識與具體實踐融為一體，同時教師在教學過程中，應該結合實訓教學，改進并調整教學方式，如對實訓中學生考核評價標準，科調整為包括實訓預習、實訓操作、同步記錄、實訓報告，專題設計、操作儀器清潔程度以及考勤等綜合內容的考查，同時建立考核評價制度，全面評估學生的實踐過程。同時教師應積極開展科研，讓學生以申報子課題的方式，融入科研，激發學生主動思考和創新能力，并最終為用人單位培養出能盡快勝任實際工作的有力人才，提高我院學生的就業率。
4.3 充分利用實訓基地資源整合的優勢
地區性合理整合實訓基地，可以大大節約、優化教育資源，以最小的教育投入取得教育成果最大化，以發達城市為中心，輻射周邊。職業教育是與經濟聯系最緊密、最直接的教育形式。只有我們做好每一點，為學生樹立良好的榜樣。
4.4 實訓與實踐的實際結合
除了開展實訓教學，充分地開放教學并利用社會資源顯得非常重要，通化地區擁有全國七分之一的制藥企業，是學生進行觀摩學習的理想地點。一方面，很多制劑生產管理必備知識，中間體制備，質控工作等的熟知和經驗等都需要在一定的切實可行的生產實踐的獲得。結合綜合實訓的鍛煉，學生對工廠的儀器設備不再陌生，結合制藥企業內的制藥工序，崗位操作，設備標準。使實訓與藥物的生產實踐、新藥開發等具體工作緊密相連，會對學生的學習能力和創造能力有更充分的提高。而另一方面，在醫院制劑室、調劑窗口、臨床藥學等藥品應用環節的實習，結合實訓模式中對制劑制備、質控、調劑等的認知和學習，加上對自動擺藥機、自動發藥機等藥房自動化的觀摩學習和臨床實踐，也可以更好地培養學生，完善學生的知識體系。
中藥藥劑學實訓是對教學和實踐過程的整體優化，提高了學生的學習興趣，使學生對遇到的問題能夠積極思考、主動尋找答案并最終解決問題。最大限度培養學生的實踐能力和創新能力，使實訓教學取得的成果最大化，從而為制藥企業、醫藥公司、社會藥房、醫院藥房等輸送實更多用型人才[10]。中藥藥劑學實訓水應了一個國家藥品生產、醫療和科學技術水平，是先進生產力的突出體現，在保證人民用藥安全有效，促進藥物研究和生產上發揮了重要作用。中藥學職業教育是醫藥科技發展的先決條件，醫藥科技發展促進中藥學職業教育，中藥學職業教育發展促進社會進步。隨著時代的變遷，未來的中藥學人員需要更加廣泛的知識體系、實踐能力和創新能力。因此，我們的中藥學職業教育應該走在時代的前列，為社會培養出更多適合醫藥領域合格的中藥學人才。中藥學職業教育的是核心技術的具體表現，科學進步、經濟騰飛的基石。我們的中藥學職業教育雖然取得了巨大進步，但是我們不能沾沾自喜，我們應該以趕超歐美老牌藥學職業教育為目標，我們要不斷進步，掌握核心科學技術。為我們祖國的藥學職業教育蛻變成世界藥學職業教育強國。我們還需要更好的整合教育資源，提高教學技能，提高理論水平。使我們中藥學職業教育的學生走出國門，走向世界。
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關鍵詞：中藥藥劑學；互動式教學；中醫教育
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.08.040
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2014）08-0119-03
Application of Problem-based Interactive Teaching Method in Teaching of TCM Pharmaceutics GAO Jian-de， FAN Ling-yun， YU Yan， WEI Shu-chang， LIU Xiong （Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China）
Abstract：Objective To discuss the teaching outcomes of problem-based learning method in classroom teaching of TCM pharmaceutics. Methods Fifty students majoring in 2009 science of Chinese materia medica were taught by using traditional teaching method in teaching of TCM pharmaceutics， and 56 students majoring in 2009 TCM pharmaceutics by using of problem-based learning method. This study evaluated students’ adaption to the two teaching methods through score analysis and questionnaire of the two classes. Results Students taught by problem-based learning method generally believed that this teaching method can stimulate their learning interest， improve self-study ability， thinking ability， creativity， and language competence， and enhance team spirit. Conclusion Problem-based learning method shows better teaching outcomes than traditional teaching method. It can guide students to look for ways to tackle problems in the course of solving problems， and cultivate all-round ability and comprehensive quality of students.
Key words：TCM pharmaceutics；interactive teaching method；TCM education
中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制與合理應用等內容的一門綜合性應用技術學科，也是將傳統制劑技術和現代劑型理論相統一的一門綜合性學科，與制劑生產和臨床應用緊密相聯。中藥藥劑學是高等中醫藥教育培養中藥研究、生產、經營和應用等各類人才的必修主干課程，課程涉及面廣，涵蓋知識多。目前的教學方式大多采用傳統的板書、投影等教學手段，不能很好地給學生留下深刻印象。
以問題為基礎的教學法（PBL）是以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學[1]，突破了傳統的教學思想及模式，可克服傳統教學形式單一、內容陳舊的不良局面，與我國當前教育宗旨“培養具有創新能力的專業人才”相吻合。筆者將該方法引入中藥藥劑學的教學中，在教研室討論下初步對液體藥劑、注射劑、丸劑、片劑和藥物制劑新技術與新劑型章節采用PBL，通過問卷調查和考試成績分析對其效果進行了評估，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
以2009級中藥學專業50名學生作為對照班，采用傳統教學法授課；2009級藥物制劑專業學生56名作為試驗班，采用PBL授課。對照班與試驗班均被隨機分為6組，每組8～10名學生，每組指派1名組長。
1.2 方法
1.2.1 基線水平 本校中藥學專業學生與藥物制劑專業學生高考成績均在普通本科分數線以上，具有較好的人文素質和自主學習能力，學習中藥藥劑學課程前，兩班開設課程相同，均已完成了中藥學、物理化學、中藥化學、制劑分析等基礎藥學課程的學習，具備了基礎藥學知識的儲備，為順利進行互動式教學打下了良好的基礎。
1.2.2 教材與內容 對照班和試驗班均采用新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《中藥藥劑學》[2]作為教材。對照班采用傳統教學法講授上述內容，試驗班在液體藥劑、注射劑、丸劑、片劑和藥物制劑新技術與新劑型5個章節采用PBL。
1.2.3 互動式教學過程
1.2.3.1 提出問題，建立假設 教研室首先組織授課教師進行PBL的學習，然后各章節授課教師根據本章節特點和教學大綱的要求，制訂學習目標和議題，設計帶有相關問題的教學案例，同時設計評價教學效果所需的表格。如在學習完顆粒劑、膠囊劑、丸劑、片劑基礎后，我們設計了一種案例：傳統黃連上清丸存在作用遲緩、服用劑量大等缺點，為此，有人將黃連上清丸改制成了黃連上清口膠。請學生從工藝、藥效及患者依從性等方面綜合考慮，選擇合適劑型并提出正確的制備方案。
1.2.3.2 收集資料，論證假設 學生以小組為單位，組長在課余時間組織本小組進行討論，并詳細記錄討論過程、每位同學的發言情況及討論結果，并推薦1～2名同學作為課堂代言人。第二次課，通過第一次課后查閱、分析相關的文獻資料，掌握第一手材料，增加感性認識，每個小組設計1份工藝路線，詳細論證其可行性，最終形成一份完整的實驗設計。教師再引導討論的深入，鼓勵學生積極提出新的問題，教師指引：①黃連上清丸主要功效是清熱通便、散風止痛，用于風熱所致頭暈腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡及風火牙痛等，而風火牙痛時牙齦嚴重發炎，患者咀嚼時牽拉牙齒，使炎癥加重，更為疼痛；②口膠含糖重，溶后流入牙縫，成為良好的培養基，使病情惡化；③黃連上清丸方藥物多苦、咸，制成品口感不好，患者難以接受；④為擴大用藥對象，現在上市的有黃連上清片、黃連上清膠囊、黃連上清丸。
1.2.3.3 反饋和總結 各小組將所獲取的信息加工整理后，以書面報告形式呈報自己的結論及得出結論的過程。學生因此對劑型設計產生了深刻的印象，懂得了選擇劑型要考慮根據防治疾病的需要進行，而且可以將矯味所用輔料、包衣技術等知識串聯起來學習。以上過程在實施中應注意合理安排時間，使學生在提出問題后有充分時間收集資料和自主學習。
1.2.4 問卷調查 設計調查問卷，了解PBL的實施對學生選擇中藥藥劑學教學方法的影響和該方法的實施效果。采用不記名方式，由學生自愿填寫。
1.2.5 學生學習過程及班級交流情況評價 觀察學生學習過程及班級交流情況，采用學生自評、學生間互評相結合的方式對互動式教學過程中的學生表現進行評分。評價在每一單元結束后采用問卷的形式進行，問卷包括四方面內容：①對案例分析問題的能力；②與小組成員合作的能力；③查閱文獻及參考資料的能力；④解決、處理問題的能力。以自評、互評的總分作為最后評分，占總成績的40%。指導教師在參加小組討論的過程中記錄每位學生的學習過程，并按照上述標準進行抽評，以保證學生評分的客觀性。
1.2.6 期末考試成績評價 對期末考試成績進行分析，測試試卷滿分100分。其中主觀性試題40分，題型包括簡答題和論述題；客觀性試題60分，題型包括填空題、單選題和多選題。占總成績的60%。試題內容偏難，但并未超越教學大綱范圍。
2 結果與分析
2.1 教學方法調查
試驗班和對照班均完成了有關中藥藥劑學教學方法課前調查，試驗班完成了有關中藥藥劑學教學方法的課后調查。結果顯示，在實施PBL前，多數學生認為傳統教學法是適合中藥藥劑學的教學方法，僅有40%左右的學生贊成采用PBL。經過實施PBL，學生對教學法的選擇有了顯著的變化，試驗班有76%的學生認為PBL適合中藥藥劑學的教學方法，66%的學生認為PBL可提高學習自信心，73%的學生認為PBL可加深對知識的理解和記憶，86%的學生認為PBL可促進自學能力，75%的學生認為PBL可培養發現、分析問題能力，83%的學生認為PBL可加強同學間協作。這說明通過嘗試PBL，學生體會到了該教學法的優點，愿意將PBL作為中藥藥劑學的授課方式。
1資料與方法
1.1一般資料
104例患者均為2015年2月～2016年3月到醫院中藥部就診，均意識清晰，對本次研究知情同意。按照隨機抽簽方式將其分成對照組、研究組，均52例。對照組中，男26例，女26例；年齡23～72歲，平均年齡（51.25±3.98）歲；文化程度：小學9例，初中23例，高中10例，專科以上10例。研究組中，男27例，女25例；年齡23～72歲，平均年齡（51.25±3.98）歲；文化程度：小學8例，初中25例，高中8例，專科以上11例。以統計學軟件分析兩組患者之間平均年齡、性別以及文化程度等基線資料的對比，結果提示其差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組接受傳統藥學服務，即做好中藥倉儲、采購等工作，并在患者就診期間根據其病情實施藥品調劑，對每次服用藥物單獨成包，叮囑患者藥物煎服方式、時間以及注意事項等，不強調特殊服務內容。
1.2.2研究組則在傳統藥學服務基礎上加用中藥處方分析，其在藥學服務中具體應用方法如下：
1.2.2.1確保中藥處方對應診斷結果配藥醫師應具備中藥學專業理論知識和嫻熟中醫診斷技能，在為患者診斷、配制中藥期間，同主治醫師保持有效、及時的溝通，并中藥處方內的中藥配制、配制比例，對應患者的疾病診斷結果。同時，中藥配制、調節期間容易出現各種問題，配藥醫師應同主治醫師維持良好交流、協商關系，從而降低其用藥風險，并確保患者用藥安全。
1.2.2.2把握中藥處方用藥劑量調劑醫師在應用中藥治療疾病時，應嚴格調制中藥劑量，以保證其用藥效果理想，避免患者因藥物劑量不合理而發生醫療事故。因中藥劑量過大為引發患者藥物不良反應的最主要原因，因此配藥醫師需嚴格把握中藥配制劑量，遵循“因人而異、因病而異”原則。同時，在中藥處方配制過程中，需根據患者實際情況酌情處理用藥劑量，如對于老年患者、兒童、孕婦、體質虛弱者配制中藥處方時，應盡量應用溫性藥物，降低中藥劑量。特別是含毒性的中藥材，需嚴格控制其用藥劑量。
1.2.2.3把握中藥處方配藥禁忌配藥禁忌是中藥處方配制過程中的重要參考依據之一，配藥醫師應遵照配藥禁忌規范其配藥過程，在審核配藥、處方時，需掌握藥材藥效、用藥劑量等，并依據其實際情況配藥。對于患者存在自身條件禁忌、配伍禁忌時，需及時同主治醫師交流，更換中藥處方。
1.2.2.4準確標注中藥處方腳注中藥處方中的腳注，指的是中藥名稱旁側的中藥材簡要介紹，如煎煮時間、煎煮方法、藥效提升方式等。配藥醫師應明確標注好中藥處方腳注，并依據腳注予以用藥指導。
1.3觀察指標
統計兩組患者的中藥處方不合理應用率，分析其不合理原因。
1.4統計學方法
對本研究中數據資料使用SPSS19.0統計學軟件予以分析。以（n）表示計數資料，計數資料的組間率（%）對比使用？字2檢驗；以（x±s）表示計量資料，計量資料對比則實行t檢驗；P<0.05表示兩組資料對比有統計學差異。
2結果
2.1對比兩組患者中藥處方不合理應用率
研究組患者的中藥處方不合理應用率是7.69%，對照組患者的中藥處方不合理應用率是25.00%，其對比存在統計學差異（P<0.05）
2.2本組中藥處方不合理原因
本組不合理的中藥處方共17份，其中用藥劑量錯誤4份，腳注標注不當及未標注7份，用藥重復3份，方劑與診斷不符3份。
3討論
藥房作為醫院重要的服務窗口，其工作質量在一定程度上可影響整個醫院的服務水平，應予以高度重視[2]。中藥處方作為中醫用藥的最主要依據，是中醫辨證治療的重要體現。然而，近幾年來因中藥處方不合理引發的醫療事故日益增加，對患者用藥療效、安全均構成嚴重威脅，同時也不利于醫院維護良好社會形象[3-4]。
中藥處方屬于中藥治療疾病的精髓，經對癥治療、科學配伍，可充分發揮中藥治療效果。伴隨人們生活水平的日益提升，中醫保健療法在醫療領域上發揮著重要作用[5-6]。然而，經臨床分析發現，中藥治療依然存在較多不確定、不合理因素，嚴重影響其藥物治療效果，甚至可導致患者的病情惡化、死亡。因此，合理應用中藥處方，在中醫治療疾病中有重要的臨床意義[7-8]。近幾年來，因不合理用藥所致死亡比率升高，而中藥處方在其中所占比例較高，達到其致殘、致死藥方的50%以上，對患者的生活、生命安全均有嚴重不良影響[9-10]。因此，對中藥處方的藥性進行正確分析，合理使用中藥，對改善治療效果、減輕不良反應、提升治療安全性有重要臨床意義，并能減輕患者疾病、經濟負擔，而這也是中藥學服務中相對重要的任務。
鑒于上，有必要改變既往藥學服務模式，應用綜合藥學服務模式，強調中藥處方分析的應用。在中藥處方開具過程中進行處方分析，一方面可結合中醫學經典處方，研制出更為合理的治療方案；另一方面，可發現中藥處方中的臨床適應癥、用藥療效等，促使配藥醫師配制出更合理、更科學的方劑。此外，分析具備脈案的中藥處方，有助于明確中藥處方中主癥、診斷、立法等，獲得準確配置方劑，以免因中藥方劑配置錯誤而引發醫療事故。另外，中藥處方分析還有助于檢查配藥醫師的處方書寫規范性，避免發生重復用藥等不良現象，且可進一步檢查用藥方法、用藥劑量、藥物配伍禁忌等，降低中藥處方不合理應用率。
本研究結果提示，研究組患者的中藥處方不合理應用率是7.69%，對照組患者的中藥處方不合理應用率是25.00%，P<0.05，充分證明了中藥處方分析及其在藥學服務中的應用效果。
作者：劉建平
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《中醫學基礎》（簡稱《中基》）是中醫中藥專業最重要的基礎課之一，也是學生入學后初學中醫藥的第一門主干課程，它的學習質量的好壞直接影響到中藥學、方劑學等一些后續課程的學習，因此，提高《中基》的教學質量就顯得格外重要。基于這樣的想法，筆者結合自身的教學實際，對《中基》的教學方式與方法作了一些有益的探索，現總結如下。
1 明確學習目的，激發學習興趣，鞏固專業思想
首先，通過目的教育，闡明這一學科本身的價值所在，并可明確指出《中基》是畢業考試，碩士研究生考試中之必考科目，其重要性是不言而喻。這樣使學生認清《中基》的學習目的和意義，使其明確要想學好醫藥專業并在日后從事這一行的話，學好《中基》乃是重要的第一步，從思想上調動其積極性和主動性，從而挖掘其學習潛力，激發學習動力。其次，興趣是最好的老師。我們在授課的過程中要盡量激發學生的學習興趣，比如在介紹祖國醫學悠久的歷史時可適當介紹中醫藥在國內外的發展前景以及中醫藥國際化的潛力，又如在教學過程中可適當穿插一些我國著名老中醫的求學經歷以及其高超精湛的治病救人技術。
2 認真備課吃透教材，講解時重點突出，難點基本講透
作為教師首先應該深刻透徹地領會教材。由于《中基》涉及內容相當廣泛，涵括中醫基礎和中醫臨床診斷等各科知識，所以教師必須先具備扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，同時課前應該做充分的準備，只有這樣才可能上好課，達到教學大綱預定的目的。具體來說，教師在上課前必須對教材的重點、難點、疑點做到心中有數，能夠按照教學大綱要求結合教材確定重點，分清主次，全面思考，寫好講稿，而且講稿要根據學生反饋的信息及本學科的最新動態及時修改，不斷地補充和完善，以確保將知識準確、及時地傳授給學生。
3 改進教學方法，豐富教學手段
3.1 引導和教會學生采用好的學習方法，發揮其主觀能動性：首先，在學習中醫藥的過程中，應該理解與記憶兼顧，以記憶為重。所以教師應強調記憶與反復記憶的重要性，同時可采取相應的方法幫助學生理解并記憶相關知識點，培養他們的自學能力。其次，在教學過程中，應明確指出每一章節的學習目的，使學生對學習內容能有個整體把握。同時，要指導學生學會分析、歸納、總結所學內容，如五臟、六腑、奇恒之腑之間的區別、五臟的功能、臟腑辨證等內容都可以歸納列表來對比理解和記憶，從而使學生把各章節內容前后銜接，融匯貫通，同時可教會學生好的學習方法而讓其終生受益。
此外，在教學過程中還應注重培養學生觀察問題、思考問題、分析問題并最終解決問題的能力，充分調動學生的主觀能動性，從而達到對知識的全面系統的掌握。
3.2 采用啟發式教學，注重多種思維方式的培養[1]：在教師與學生積極互動的教學過程中，教師要根據課程教材特點和學生實際，結合豐富多彩的形式，如掛圖、板書、幻燈、多媒體等，就教學的重點、難點和關鍵提出富有啟發性的問題，激發學生學習的主動積極性，使學生積極思維，獨立思考，融匯貫通地領會知識，并引導學生質疑、探究、創新和實踐。因為學生是認知的主體，教師只有把學生真正放在主動者位置，才能收到事半功倍的效果。
3.3 運用多媒體教學，增進授課靈活性[2]：在《中基》教學中，抽象內容較多，難以理解和掌握，這是《中基》教學中的一大難題。如果只憑教師的講解，會顯得枯燥乏味，而且學生將很難清晰的理解。多媒體教學能將書本上乏味的文字變成生動形象的圖畫，給學生很直觀和生動的印象，有助于學生理解并激發其興趣。采用多媒體教學可豐富教學內容，也可大大提高教學質量和教學效果。
3.4 加強課堂提問，開展課堂討論：為了檢查學生對已學知識的掌握情況，每堂課開始前幾分鐘可向學生提出前兩節授課的重點內容，引導學生積極思考，促進學生去鉆研自學。不僅如此，課前提問還能培養學生的思維能力和歸納總結能力，鍛煉學生的語言表達能力，同時還可以發現教學中存在的問題，以便改進教學方法，提高教學質量。
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關鍵詞：非醫藥專業；中醫藥基礎；教學方法
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）26-0063-02
中醫藥基礎教育是未來中醫藥事業發展不可缺少的關鍵環節，多樣化人才的培養是中醫藥事業發展的核心，加強中醫藥信息化、多樣化交叉學科的教育建設是目前我國中醫藥改革創新的重大部署。因此，綜合性中醫藥大學往往會設置醫藥方向的非醫藥專業院系，培養多樣化中醫藥復合人才。然而，大多數非醫學專業開設時間較短，課程設置不夠成熟，尤其是其醫學課程設置更是存在諸多問題，導致專業培養目標未能很好地得以實現。
在非醫藥專業院系中，醫藥基礎課程一般不作為專業課，一兩個學期就結束學習。以《中醫藥基礎》課程為例，一般設置為70學時左右，內容包括“中醫學基礎知識”、“中藥學基礎知識”、“方劑與中成藥基礎知識”三大塊。對于學生來說，教學內容繁雜難懂、枯燥無味、難以吸收；對于教師來講，學時太少，不能全面展開來講，往往顧此失彼，使本課程的教學面臨極大的困難。筆者在《中醫藥基礎》教學過程中感受頗深，無論是在職業態度還是在教學方法上都有所改變，對于非醫藥專業的學生，教學目的不是讓他們學得像中醫藥專業的學生一樣優秀，而是激發他們學習中醫藥的熱情，并運用到本專業領域上來，加強中醫藥專業與非醫藥專業的交流和溝通，讓學生從“讓我學”到“我要學”，從“討厭學”到“喜歡學”上進行轉變。筆者發現，適用于醫藥專業學生的教學方法對非醫藥專業學生不一定適用。筆者思考，在抱怨學生基礎知識不牢、上課沒人聽講的同時，是否應從教師入手，改進教學方法呢？那么，如何讓課堂教學更加有效，并提升非醫藥專業學生學習醫藥知識的興趣，筆者根據教學實踐歸納出一些可行性措施。
一、建立良好的師生關系和課堂氣氛
由于教師與學生之間存在著文化程度、知識結構、社會閱歷等方面的差異，雙方往往容易產生感情隔膜。如果不能通過主觀努力去消除，教書育人的效果就會大打折扣。現在的學生知識面廣，社會閱歷寬，有主見，有民主意識，教師很難也不能再按照學校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學生，更重要的是去引導學生，給學生自由的課堂空間。實踐證明，師生關系越融洽，教學效果越好。首先，教師應去除自以為是、剛愎自用的不良心態，不要以發號施令者自居，應以正直開朗的形象出現在學生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學生犯錯誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學生愿意靠近教師？更別說積極有效地傳業授道；其次，不要把學生的一些特點當成教學阻礙，用挑剔的眼光去看待學生，時間長了，就會覺得學生全身都是毛病。既影響教學心情，又讓學生越來越抵觸教師，成為一種惡性循環。因此，教師應用欣賞的眼光看學生，鼓勵他們積極地融入教學課堂，給他們創造一個交流、提問、互動的平臺，讓學生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個人的魅力也不可忽視。學生都希望自己的教師素質過硬，做到講知識時博學貫通，講體育時身手矯健，講娛樂時吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達到目標艱難，但只要努力，教師的綜合素質也會不斷提高，贏得學生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學生自然會喜歡自己所教的課程。同時，在課堂教學上，教師應多運用幽默風趣的語言，在愉悅的教學環境中，激發學生的學習興趣，增強學習的主動性。
二、改變教學模式，提高學生的課堂參與性
常常會有一些教師在傳統教學方法上徘徊，他們責任心強，教學態度認真，一節課從頭講到尾，生怕學生遺漏知識點，整節課下來，自己和學生都會疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫藥專業學生的教學需要，他們學習《中醫藥基礎》課程的目的以激發學習興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績。那么，如何讓非醫藥專業學生在短時間內花費更少的精力，達到最大的教學效果呢？筆者認為，應從以下方面進行優化：
1.去繁存簡，突出重點
《中醫藥基礎》課程的知識點繁多，再加上非醫藥專業學生的學習重點是自己的專業，很難抽出大部分精力來學習醫藥知識。因此，在有限的學時內，如果不對課本內容做出合理的取舍，不做到“簡而精”，就無法達到教學目的，甚至讓學生失去學習醫藥知識的興趣。例如，在“中藥基礎知識”的教學中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學生講解很不現實，學生也很難吸收消化。我們要考慮學生喜歡聽什么，多站在他們的立場上去講。學生在學校難免出現感冒、發燒等一些常見病，可以把教學重點放在與學生生活息息相關的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學生感興趣就會認真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關聯，加深印象。又如，非醫藥專業學生接觸臨床的機會很少，有關“中醫學基礎知識”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來，重點突出，學生才能記得住，聽得懂，用得上，才會提升學習的興趣。
2.提倡自主學習，多種教學方法并存
大學生的學習以自學為主，如果完全依賴于教師的講授，就無法培養學生獨立的學習能力，同時加大了教師的責任。大學的課堂教學不同于高中，應以自學為核心，情景式教學為先導，多種教學方法綜合運用，將學生的自我學習、自我分析、自我總結貫穿于教學過程之中。例如，在五行學說的講解過程中，將學生分為五組，讓學生分別扮演金木水火土這幾種角色，自行總結五行的特點和相生相克的原則，再由代表辯論。又如，講到方劑的“感冒用藥”時，可以把教室變成診室，一些學生扮演患者（描述癥狀），另一些學生則扮演醫生（診斷開方），教師引導沒有參與扮演的學生通過患者的描述鑒別是風熱感冒還是風寒感冒，以及相應的臨床表現。同時，根據開出的藥方，利用聲音、視頻、圖像等多媒體課件或藥材實物演示，讓學生更為形象直觀地了解中醫藥中難懂的概念，增長知識面。任何教學方法都有各自的適用范圍，有些教師善于使用研究性教學法講解中藥知識，有些則善于使用拓展法將本課程的三大知識點融會貫通……只要善于綜合利用教學方法，會比單純地使用講授法的效果好得多。多種教學方法并存的課堂，會提高學生學習的能動性，增加學習的成就感和愉悅感。教師應引導學生通過自身的努力，改變機械式、死記硬背的學習方法，切合實際和實踐激發學習醫藥知識的興趣。
3.營造中醫藥學習氛圍，關注第二課堂
根據文獻調研發現，非醫學專業的醫學課程教學效果不夠理想，大多數非醫學專業的學生未能掌握應該具備的醫藥學知識，或者對醫藥學概貌缺乏全面的了解。為什么會出現這樣的狀況？究其原因是學時有限、教材內容繁多、脫離實踐，因而學生難以掌握，學習興趣不濃。非醫學專業學生學習醫藥知識不是最主要的目的，而是激發學習醫藥知識的興趣。所以，除了改善課堂教學方法外，還可營造第二課堂的學習氛圍。例如，請一些著名的老中醫來校開展講座，組織學生參觀學院的藥園、標本室，包括到中醫院藥房或藥店調研、學習，等等。讓學生養成善于觀察、樂于思考、重在實踐的學習態度，使教學更注重理論聯系實踐，達到“學做結合”的模式。學生在這樣的學習氛圍，更容易接受和熱愛中醫藥的學習。
綜上所述，為了給非醫藥專業學生教好《中醫藥基礎》課程，應結合學生的實際情況，改進目前的傳統教學方法和教學理念，注重學生自主學習能力的培養，使學生從被動接受到主動學習，增強學習中醫藥的興趣，才能為國家培養中醫藥復合人才。
參考文獻：
關鍵詞：中藥；實訓基地；實訓教學；模式；教學質量
實訓教學是幫助學生在走上工作崗位之前，積累有用實踐經驗的重要教學環節，是學生將理論知識與實踐操作相結合的關鍵步驟。對于學生來說，實訓教學有著非常重要的意義，對于學校來說，需要提升實訓教學質量，才能真正培養出理論與實踐能力兼具的綜合型人才，這也是社會對人才需求的重要發展趨勢[1，2]。由于考慮到學生缺乏實際處理現場問題的經驗，因此很多企業在為學生提供實訓機會時都不敢將實習的學生放在重要的崗位上，擔心出現質量問題或者是安全事故[3]。因此學生在實訓中很難學到有用的知識，針對這種情況，學校建立完整的實訓基地變得尤為重要。
1我校中藥實訓基地簡介
我校于2005年起，先后投入了一千多萬資金來建設校內綜合實訓基地，按照藥廠生產的"中試"規模設計，聘請具有專業施工資質的施工單位施工，并組織專業教師調研和采購設備，還定制了配套的GMP仿真軟件，建設成了特色鮮明、設計合理的校內實訓基地，為學生提供了參與藥品實際生產的平臺。
中藥實訓基地主要設備配置有洗藥機、轉盤式切藥機、往復式切藥機、炒藥機、制丸機、板框壓濾機、篩選機、熱風循環烘箱以及多功能中藥提取系統等，基地以中藥的基本加工工藝為基礎，提供了中藥炮制、提取濃縮以及蜜丸劑等生產條件，同時也可配合固體制劑、液體制劑的實訓設備，完成成品生產和包裝的全過程。該實訓基地的建設大幅提高了學生的實踐能力，讓學生在走上工作崗位之前獲得了豐富的實踐經驗。
2 基于我校實訓基地的實訓教學探討
2.1實訓教學內容的改革 根據我校幾年來的實踐總結，實訓教學內容的適當與否會直接影響到實訓教學的質量，因此在實踐教學過程中，學校需要利用新穎的實訓教學內容來吸引學生的注意力，讓學生自主、自覺地參與到實訓教學中來。學校在開展實訓教學的之前，通過調研并結合專業的實際教學需求編寫實訓大綱和實訓指導書。實訓大綱用來確定實訓教學的目的，實訓指導書的內容有引導性實訓、練習性實訓以及綜合性試訓等，每個環節各有側重點，讓學生的各個方面都可以得到鍛煉[4]。其中引導性實訓的教學目的是讓學生了解中藥不同劑型的生產工藝流程以及質量檢測所使用的方法，因此需要在教師的引導下進行實踐，比較側重中藥生產的操作原理、生產工藝原理以及具體操作方法；練習性實訓的教學目標則是比較注重操作單元，比如中藥材的洗切、炮制、過篩、提取、濃縮等內容；綜合性實訓則更加注重學生對整體知識的了解和掌握，因此該類實訓內容一般只會簡要提及主要的生產工藝路線以及需要注意的事項[5]。
2.2 實訓教學模式的優化 為了實現實訓教學模式的優化，我校模擬實際中藥生產過程對學生下達了任務指令，并根據崗位的實際需求進行分配，讓學生感受到學校對實訓教學的重視，學生自然就會認真對待實訓內容，有效避免了實踐性教學中的"走過場"問題。我校目前總共設置了以下崗位：①產品研發崗。該崗位主要利用資料的查閱以及生產工藝的制定來啟發學生的創新意識，而不是一味遵照已經研發出的生產工藝進行生產；②原料采購崗。該崗位的設置主要是讓學生根據生產工藝來了解原料的確定方法并對原料進行檢驗，增加學生關于中藥材檢測方面的知識。③中藥材的加工炮制崗。該崗位可以讓學生掌握中藥材的相關炮制標準以及方法，了解炒藥機以及切藥機的操作方法。④提取分離崗。該崗位主要是讓學生在中藥材的前處理過程中掌握板框式壓濾機、多功能提取罐等設備的使用，為以后的實際工作提供經驗；⑤制劑崗。該崗位主要根據劑型的不同要求讓學生掌握干、濕法制粒機、整粒機、旋轉式壓片機、制丸機、全自動膠囊充填機以及自動安瓿灌封流水線等設備的使用方法以及劑型與設備之間的對應關系。⑥包裝檢驗崗。包裝檢驗崗位主要是鍛煉學生鋁塑包裝機的操作方法，以及掌握檢測方面的相關知識并了解相關的檢驗標準。
2.3實訓教學方法多樣化 實訓教學是對已學知識的整合，因此加強學生對知識的理解進而構建系統的知識體系是實訓教學的重要教學目標。在理論學習與實踐教學之外，仿真教學也可以作為一種重要的教學手段引用到中藥以及其它課程的實訓教學中來，不僅可以強化教學效果，豐富教學方法，同時還可以幫助學生更好的構建系統知識體系。
此外，學生實訓教學結果的考核方式也應該更加豐富、多樣，將以往的理論考試與實訓報告相結合的方式轉變為具體某一劑型中藥實際生產操作的考核，并將考核分為準備技能得分、制備技能得分、操作技能得分、安全意識得分以及衛生意識得分等項目，全面評估學生實訓將教學的成果，讓學生在實訓教學過程中學到對將來的工作崗位有用的知識與經驗。
綜上所述，我校現有的實訓教學模式雖然取得了較好的教學效果，但還是存在一些不足。首先，"雙師"型人才比較缺乏，在校教師一般重理論而實踐能力偏弱，從企業聘請的技師雖然有豐富的實踐經驗，但授課能力以及理論知識和專職教師又有一定差距，要培養優秀的雙師型教師各個高職院校還有很長一段路要走。其次，設備空置率較高。畢竟實訓教學只是學生在校教育的一小部分，實訓基地不可能長期運轉，我校利用了一些校企合作的機會來填補空檔期，提高設備的利用率，其他的辦法還有待各個院校根據自身特點去發掘。最后，實訓設備維護保養成本高。由于采購來的實訓設備廠家可能分布在全國各地，設備過保后，一旦出現故障無法解決需要廠方上門解決的話維護保養費用會非常高，還可能影響到教學計劃。有條件的院校應該盡量就近采購或者從當地相關企業聯系專人維護。
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