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序論：在您撰寫醫藥行業的政策時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1.GSP的認證促使醫藥商業企業的轉型和整合根據國家藥品監督管理局的要求，凡通過換證的藥品經營企業，將在3一5年時間內進行 Gsp(GoodsupplyPraetiee一良好供應規范)認證，未能取得osP認證的企業，在下一輪藥品經營企業換證時將取消其經營藥品的資格。因此，推行GSP對改變目前藥品經營企業過多過濫，藥品經營秩序混亂的現狀，促進藥品經營企業提高管理水平，促進藥品經營行業的經濟結構調整將發揮重要作用。現行GSP是藥品市場準入的一道技術壁壘。為加快推行GSP和體現推行GSP的強制性，推行GSP將與藥品經營企業的經營資格確認結合起來，GSP已經成為衡量一個持證藥品經營企業是否具有繼續經營藥品資格的一道硬杠桿，成為藥品市場準入的一道技術壁壘。由藥品監督管理部門組織開展的藥品經營企業換證工作所采用的換證驗收標準，實際上就是實施GSP的一個最低標準。醫學論文
2.為醫藥流通企業積極拓展第三終端(主要指農村和城鎮，除醫院，藥房外的直接面向消費者開展醫療保健品銷售的終端)市場的創造條件: 隨著國家全民醫保覆蓋制度的推進，占我國人口80%的農村醫藥消費市場將展現出極大的銷售潛能，而傳統的醫藥商業企業多年以來一直忽視對第三終端的開發，因此第三終端無論從終端布點、產品結構、客戶服務上都有待于大幅度的提高，這樣流通企業才能真正地將第三終端這一潛在的市場變為現實的市場，從而在競爭中把握先機。
3.消費品渠道成為OTC乙類及部分醫療器械的潛在大市場 OTC和醫療器械分類及取消I類醫療器械備案對“邦迪”;等雙跨(既有藥字號又有器械號品種)產品來講在消費品渠道的銷售帶來了前所未有的機遇，加上WTO 后國家逐漸放開對國際連鎖巨頭經營OTC的限制，即這些大賣場向SFDA(國家食品藥品監督局)申請經營OTC的牌照，可以在貨架上銷售OTC的品種，而不是以往依賴和有執照的藥店連鎖合作經營OTC柜臺的小打小鬧的經營方式。從美國沃爾瑪的經驗來看，這確實是具備相當潛力的市場，但是由于大賣場經營OTC品類在中國尚屬于新生事物，因為消費者目前的消費習慣以及中國現有醫療保險制度不完善，大賣場對于此類業務尚處于摸索中，以沃爾瑪來講，目前還缺乏該品類的專業人士，雖然有這方面的意向，但進展緩慢。由于國家取消了I類醫療器械的備案，使得一般零售企業可以擴大其經營范圍，擴充其經營的品類，由于I類醫療器械相對于一般消費類產品具有更高的商業利益，也使其放棄了一些低毛利的消費類產品。
（一）醫藥主管部門管理多頭，協調和溝通機制嚴重缺乏
目前，國家對中藥產業未設立專門的主管部門和協調機構。據統計，在國務院機構改革后，現有的國務院部委局辦中，仍有國家發改委、科技部、衛生部、社保部、農業部、國家中醫藥局、國家食品藥品監督管理局等15個部門與中醫藥管理有直接“官”聯。這種多頭管理的方式存在著兩個明顯難以解決的矛盾：一是中藥產業擔負起13億人的健康的社會責任和神圣使命，是一項公益事業，同時又涉及到農、林、牧、工、商等領域，各部門對中醫藥產業認識理解不可能從管理理念和方法達到高度一致和統一，也就不可避免地會從自己部門的管理職能和既得利益出發，去制定和推行產業政策和法規；在缺少科學的協調和約束機制的條件下，相互之間因職能的條塊分割，各部門所制定的政策之間的平衡協調有相當的難度。二是產業政策責任主體不明確，某一部門不可能去獨立承擔這樣的社會和法律責任。因部委多頭管理，政策制定、實施責任主體不明確，政策實施、監管也各自為政，出現的問題又很難追究誰的責任，造成了許多管理政策上的重疊和管理成本的浪費，也容易產生管理政策盲區。
（二）產業政策的科學性、連續性不足，制約和影響了中醫藥產業的可持續發展
醫藥產業是一個特殊行業，其獨特性表現在：義不容辭地擔負13億民眾的健康及醫療衛生的保障重任；中醫藥是以中國傳統的中醫藥理論為基礎的民族產業，其繼承與發揚、傳承與創新是一項長期、復雜的系統工程；中藥產業是集農、工、商、科于一體的集約化產業；野生中藥材是國有資產；醫療體制改革與醫保體系互為關聯，以上特性決定了醫藥產業政策的制定要多角度思考、權衡利弊、相互協調與科學論證，遵循漸進而審慎的原則，先試點而后全面展開。
有關部門推行的中藥材GAP種植規范認證，為中藥材的規范種植提供了標準本無可厚非，但由于中藥材種植牽涉到的的問題很多，且難以在短時間內盡快解決，如果GAP強制認證，可能會適得其反。比如：“三農”事宜、育種技術、藥材檢測標準、飲片加工與炮制、生態保護、龍頭企業培育等系列問題。這些問題的協調解決比制定GAP認證標準要復雜得多、寬泛得多。因此中藥材GAP認證科學的配套政策實施是非常必要的，比如：全面調查全國現有中藥材資源及分布情況（現在的數據來源于70年代的調查，并已無一個機構和部門能提供這些數據了）；醫藥產業多重稅收；農民中藥材種植補貼；中藥飲片炮制工藝標準制定；生態資源保護與利用等一系列政策的研究和出臺、“棄藥種糧”、“濫采瀕臨滅絕中藥材”、“出口中藥材農藥殘留超標”、“炮制技術泄密”等問題時有發生，已不足為奇。
90年代后期，國家要求醫藥生產企業都要實施“GMP”認證，控制規模、優化配置、優勝劣汰是一件好事，但是事實上醫藥工業通過GMP認證能否達到政策制定者所期望的優勝劣汰、控制規模的目的還有待觀察。但GMP認證政策的實施從某種意義把醫藥產業最需要的產業發展資金引導到醫藥產業最不需要的生產能力硬件建設上去，而醫藥產業最需要資金投入的醫藥基礎研究、新藥開發、人才培養、市場營銷將面臨前所未有的發展資金匱乏的巨大壓力。
近5年來，我國先后14次降低藥品價格，這樣的高頻率降價，表明政府在藥品價格管理方面的決心，同時也說明管理部門在消除醫藥暴利上下了功夫。但是最終消費者卻認為藥品降價并沒有太多反映到他們身上，藥品降價效果平平，老百姓怨聲載道，長沙、北京等市竟出現了常用普藥無貨可供的“怪”現象。最近國家統計局中國經濟景氣監測中心對1200余家醫藥企業進行調查表明，過快頻率強令性的藥品降價給醫藥企業造成一些負擔。39.5%的企業表示藥品降價對企業沖擊很大，42.6%的企業表示有一定沖擊，以上計有八成多企業在降價運動中感覺到傷害（抗生素國家骨干企業利潤下滑、虧損，已經嚴重影響了該企業的發展）。所以政府職能及時由強制、指令向輔助、指導的過渡值得研究和重視。以“GMP為首的監管強制和國家強行降價”絕不應是中國醫藥產業政策的主流，研究并構建出適合中國國情，符合中國醫藥產業發展階段的產業政策體系勢在必行。
貧困地區
我國大約還有14萬個絕對貧困村，有2000多萬絕對貧困的人口；如果按照人均每天1美元的國際標準計算，我國的貧困人口大約還有2億人左右。
在如此龐大的貧困人口中，大約有三種類型：一是農業生產條件較好，但基礎設施和技術水平不足導致吃飯困難。二是農業生產條件較差，礦產資源和水電資源較為豐富，但因為當地村民難以分享礦產資源開發收益、且受開發之害而貧困。三是人口生產、經濟生產、生態生產三者無法協調的脆弱地區，經濟越發展，人口越增長，生態越脆弱，導致經濟發展不可持續，遭致更深的貧困。
第一類貧困地區的溫飽問題比較好解決，主要是加強農業基礎設施建設、科學技術普及和新品種、新肥料、新農藥等的推廣應用。但這些地區一般都遠離市場，要想富裕起來，內部需要高度組織化和產品品牌化，外部需要政府訂單或大企業訂單解決農產品銷路。第二類貧困地區需要完善農民村社共同體建設，從產權制度上保障當地農民村社共同體的產權收益，杜絕掠奪式開發扶貧模式。第三類貧困地區，本質上屬于生態保護區，不能靠農業發展解決貧困，要變農民為生態民，當地人的任務是恢復生態，政府給予生態補償，并對小孩和青年人給予優良的教育，幫助異地就業。
糧食生產區
對于像江漢平原、華北平原、東北平原、四川平原等糧食主產區，屬于第二階段農業區，農地要回歸村社共同體集體所有制和共同體內產銷班“聯產承包”制，由產銷班為村民提供評價口糧或份額土地租金。“分田單干”的農業制度是違反憲法的農業制度，也不適應市場經濟，不應該“長久不變”，更不應該“永久不變”。要熱情鼓勵和大力扶持糧食主產區的農戶家庭從事專業化養殖和非農就業。
東北大豆和新疆棉花地區
東北大豆和新疆棉花屬于第三階段農業區，政府一方面要扶持農民高度組織化，另一方面要扶持龍頭企業擴大技術和市場優勢，并促進農民組織和龍頭企業進一步形成緊密型的戰略聯盟，在和外國農業集團爭奪“市場份額收益和定價權收益”的過程中，獲得主動}生。對第三階段農業區和農產品，政府要有更強的扶持力度和戰略規劃指導。
勞動密集型農產品出口基地
譬如：膠東半島、遼東半島、海南島等地區的農業，處于第二階段和第三階段之間，有些品種是第二階段的，有些品種是第三階段的。我國的勞動密集型農產品出口量還會逐步擴大，但出口多未必能夠獲得更多的收益。這需要在進一步加快發展農民村社共同體等多種形式的農民組織的同時，加快外向型龍頭企業的整合，以便進一步擴大我國農產品出口的定價權，獲得更大的出口收益。
山區經濟
中國的山區面積很大，山區農業品種豐富，雖規模較小，但潛力很大。大多數農產品處于第二階段，需要進一步提高農民組織化成都，家庭農業向一村一品或一鄉一品農業過渡。在這個過程中，要加快發展農民組織主導的農業產業化，優先安排公益性資本和社會企業資本下鄉參與農業產業化，也不排斥盈利性資本的參與。外來資本凌駕于農民共同體之上的“公司+農戶”模式要盡量避免。
煙葉等計劃種植區
我國的煙葉是計劃種植的。實踐證明，煙葉計劃種植和計劃價格收購，是山區農民收入最穩定、效益最持久的農業模式。計劃種植煙葉可以，計劃種植橡膠、油茶、特殊糧棉油品種等都是可以的。對有些貧困地區，可以采用計劃種植農業扶貧模式。
關鍵詞 政府公益性；農業科技推廣；必要性；因素；對策
中圖分類號 S-01；F324.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）05-0316-01
農業是國民經濟的基礎，加快農業科技進步是一項非常重要的工作。
1 加強政府公益性農業科技推廣的必要性
1.1 由我國國情和農村的現狀決定
黨的十六大以來，我國取得一系列新的歷史性成就，農業農村發展也實現了歷史性跨越。十報告提出“促進工業化、信息化、城鎮化、農業現代化同步發展”。解決好農業、農村、農民的問題，是全黨工作的重中之重，加快發展現代農業，增強農業綜合生產能力，確保我國的重要農產品的有效供給和糧食安全。
我國農技推廣體系包括國家、省、市、縣、鄉等5級行政體系，縣、鄉2級農業技術推廣部門是推廣體系的主體[1]。長期以來，我國農業科技成果轉化體系大多都是由政府投資建立的，但是由于農業科技成果自身及其轉化過程的公共產品性質，決定了政府仍是農業科技成果轉化尤其是農業科技成果公益性轉化過程中最主要的投資主體。
1.2 由農業技術的特點和發展經驗決定
農業科技成果具有公共產品的特征，它的非排他性和非競爭性決定了農業技術的采用不會受到任何限制，如果完全依靠市場的自我調節來提供農業科技成果，則會導致非政府部門農業科技成果的成本投入無法得到有效的補償，提供者的積極性和參與度便會嚴重受挫。 因此，作為公共利益代表者的政府部門也就必然成為農業科技成果的供給主體[2]。科技成果轉化是個復雜的系統工程，同時也是一項風險性事業，僅由個人或單個企業很難完成。
2 阻礙農業科技推廣的主要因素
2.1 政府的財政扶持不力
發達國家農業科技貢獻率一般在70%以上，而我國的農業科技貢獻率只有53%。主要是由于政府的財政投入水平不高、管理不科學、結構不合理。我國農技推廣服務體系隊伍不穩定，其深層原因在于政府扶持力度不夠，缺失明確各類社會化服務組織地位的法律。
2.2 推廣方式簡單，保障不力
目前，我國農業科技推廣體制的組織框架仍然是按照從中央到省、（地區）市、縣等封閉的農業行政條塊分割體制，同一級別、不同學科的推廣部門隸屬于不同的廳局，相互之間自成體系。在同一系統內，縣、鄉2級的農業技術推廣體系（農業科技推廣體系主體并直接面向農民為農民服務）已殘缺不全，導致農業技術推廣在農業和農村經濟發展中的整體優勢難以發揮。此種狀況制約了農戶應用科技的積極性和主動性[3]。
2.3 科技信息服務不到位
農業科技推廣從項目、技術上還不能適應農戶生產需求，設計農業技術的信息分散于農、保、土肥、種子等不同的農技推廣部門，不僅給政府內部獲取和利用信息帶來不便，也加大了農戶采用新技術的難度。
2.4 推廣人才及農民素質不高
由于基層環境及待遇較差，從事基層農技推廣工作的高學歷人才很少，而基層農技人員及農戶往往又缺乏知識更新和進修的機會，推廣人員知識結構單一，農民往往不會產生信服感。廣大農民整體文化素質偏低，科技意識不強，接受新事物比較難，這些問題都會在一定程度上影響政府推廣農業科學技術的初衷。
3 對策
3.1 明確法律地位，建立新型農業推廣體系
當前我國農技推廣服務主體已經開始逐步由政府單一支撐向“政府為主、多元發展”的方向轉變。中央政府應該從法律上明確多元化推廣服務組織的地位和作用，推動社會化創業組織、多元化服務組織、公益性推廣組織“三位一體”的多元化推廣服務組織的形成，以適應供給主體多元化和農技需求多樣性的特點。
3.2 充分了解農民意愿，加強對其后期的保障
農民是農業生產的主體，他們迫切地需要利用新途徑、新技術來解決生產經營問題，以改善其經濟狀況。想要有效地提高農民的積極性，就必須充分了解農民的需求，樹立起“以民為本”的推廣觀念。因此，在進行農業科技推廣時，要選準推廣項目，將成熟、效益好的實用技術、科研成果帶給農民，要充分與他們進行有效地溝通，建立共同的認知基礎；從而促進農業科技推廣工作的有效開展，實現群眾增收和生產方式轉變的目標。
農民采納新技術是一種風險投資行為，新技術的引入勢必會對原有傳統農業有一定程度修正，這可能會給農民帶來潛在風險。我國大部分農民屬于風險規避型人群，采納新技術是以模仿性為主，如果新技術采用一刀切的方式進行推廣，帶來的收益若達不到農戶的預期，往往會使其存在很大的抵御心理，而且農業科學技術的推廣往往跟當地的生產要素、種植習慣等有很大關系，如果農民模仿并采納了新科技出現“水土不服”，這會導致新技術推廣的失敗，而農民一年的生活往往就會沒有了保障。因此，政府可采取小范圍示范推廣的政策，并加大對農民的保障，建立完善的新技術采納保險預警機制，積極發展農業生產保險建設，為農民采納新技術后的不確定性買單。既保證了農民的利益，激發其積極性，同時也樹立了政府農業職能部門的外部形象。
3.3 提高科技人員素質，重視農村實用人才的培養
加強縣級農民科技教育培訓中心建設，配備衛星接收和多媒體教室等設備。在鄉鎮建立新型農民科技培訓遠程接收和傳播站以及圖書資料室，激發農民學習農業科技知識的熱情。抓住農村勞動力轉移培訓“陽光工程”、“溫暖工程”等農民培訓項目的實施機遇，大力開展農業科技培訓，實施“新型農民科技培訓”工程，讓農民把在培訓班學到的技術知識創造性地運用于生產實踐。農業局可選擇農作水平高、群眾認可、樂于助人的農戶作為科技示范戶，帶頭接受和應用農業新技術，幫助和帶動其他農戶依靠科技發展生產[4-9]。
4 參考文獻
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1企業行政管理概述
企業行政作為企業的中樞神經系統，在企業的管理工作中具有舉足輕重的地位，建立良好的行政管理體系，才能確保企業各部門之間各司其職，同時相互協作、相互幫助。依靠企業行政組織、按照行政渠道管理企業的一系列措施和方案就是企業行政管理。在企業發展中企業行政管理的三大功能分別是管理、服務、協調，其主要手段包括獎懲條件、規定、指示、行政命令等。在管理功能上，企業行政管理通過處理好公司各項日常事務，不僅能夠保證公司的正常運行，還能夠結合公司的各項情況，比如企業文化建設、企業精神、管理策略等，為高層決策提供有益建議；在服務上，能夠為公司提供完善的后勤保障；在協調上，能夠為企業各部門、各專業之間建立一個統一的管理服務平臺，該平臺的作用相當于在企業之間建立了一座溝通的橋梁，有利于企業各部門、各專業之間的良好溝通協調。企業行政管理學與其他學科之間存在很大差別，其中最大的差別在于企業行政管理學的研究對象是企業行政事務，企業行政管理的目的是通過探討企業行政管理的客觀規律，實現愜意行政管理的科學化，進而提高企業行政效率。面對市場競爭越來越激烈的局面，企業行政管理的關注度越來越高。要想保證企業能夠順利正常的運行，必須成立一個專門的團隊，負責將企業各部門、各環節連接成一個完整的有機體。只有這樣才能保證企業的正常運行，確保企業達成各項生產經營目標。而要想確保目標實現，提高企業競爭力，企業行政管理有效的組織企業生產經營活動是至關重要的，具體應做到以下方面：
1.1計劃工作
即確定管理內容的目標和決定如何達到這些目標。要想實現行政管理科學化和行政管理成功的目的，必須使現代企業行政管理具有計劃性，只有做好各項準備工作，行政管理才能更加高效。
1.2組織工作
企業運作的基本框架就是企業的組織機構，企業的各級行政管理人員應自覺履行自身職責，同時明確規定企業各個人員的職責，明確每個人的任務是什么，誰來做決策等。要求企業建立自上而下的責權關系，確保行政管理渠道的暢通無阻，只有這樣才能建立高效的企業行政管理機制。而要想建立完善的企業行政管理機制，必須首先選擇和設計科學合理的行政組織機構，因為行政組織機構是實現行政管理目標的重要基礎和必要條件，通過組建企業行政組織機構并加以良好的利用，能夠為企業行政管理工作增光異彩。
1.3指揮工作
即企業行政管理中采取的具體措施，明確企業各個員工的職、責、權，同時加強各個員工之間的合作，充分激發和調動起每個員工的工作熱情和積極性，盡量避免員工之間的沖突，且能夠良好地解決員工之間已經發生的沖突。要想良好地完成指揮工作，就要建立行政首長廠長或經理）負責制為首的指揮系統，這是科學行政管理的基礎。
1.4控制工作
即對指揮工作的各項措施進行監測、控制與調整，包括建立激勵機制、監督系統和制定獎懲條例并認真執行。控制工作能夠使企業了解和掌握自身的行政管理工作是否科學合理，從而發現并改進行政管理中存在的問題，更加完善企業的行政管理工作。
2現代企業行政管理要求
隨著社會的不斷發展，現代社會對企業行政管理的要求也發生了變化，更加側重于生產經營活動和行政管理自身的要求，其中正常組織經濟活動是生產經營活動要求的行政管理的重中之重，主要包括財務和銷售管理、信息、溝通以及公關和勞資關系等。
實行和完善行政首長負責制。科學行政管理的基礎是建立行政首長負責制及以其為首的指揮系統，實行行政首長負責制。這無疑對行政的負責人提出了更高的要求，行政負責人由于權力具有很大的權威性，應不斷提升其自身素質和能力，盡量減少人為因素造成的行政措施不當，正確使用和利用自己的權力，明確自身的職責和權限。
合理選擇和設計行政組織機構。企業行政管理對于企業而言至關重要，行政組織機構作為企業行政管理的中堅力量，其重要性不言而喻，因此必須合理選擇和設計行政組織機構，而合理選擇和設計行政組織機構最重要的環節就是選拔優秀的行政管理人才，具體要求如下：一要求人才能夠適應社會的發展，與時倶進；二要求人才具有良好的個性和心理特征、優秀的政治素質、強烈的創新素質和健康的身體素質；三要求人才具有正確的價值觀、人生觀和世界觀等。
確立正確引導、準確評價與適當獎勵相結合的激勵機制。有人說當今社會企業最重要的資源就是人力資源，為此企業應千方百計留住優秀人才，確立正確引導、準確評價與適當獎勵相結合的激勵機制，做到獎罰分明。
3我國企業行政管理改革思路
與世界發達國家相比，我國在企業行政管理中還存在很多問題，為此我們應積極吸取國外的成功經驗和失敗教訓，改革我國傳統的行政管理工作，使其更加適用于我國市場經濟發展，在改革過程中應注意以下問題：
3.1按規范化要求，適當調整企業行政機構。雖然我國行政管理工作經過多次調整已經解決了多個問題，但是依然存在一些待解決的問題，不足之處依然存在，比如管理渠道冗余復雜、人員配置紊亂、企業行政機構臃腫等。為此，我國企業應按規范化要求，適當調整企業行政機構，明確各級行政機構的職能和作用，按實用性和科學性的原則合理建立行政機構系統。
3.2建立健全和認真執行行政部門的各項管理制度、崗位責任制度、工作程序以及一系列規范化表格、圖表等，從而建立起行政部門的法治秩序。更重要的是，要培養出一支高素質、高效率的行政人員隊伍，同時要搞好科學分工、管理層次和合理授權。只要建立了完善的各項規章制度，組建了高效率高質量的團隊，整個行政管理體系就會高效的自動運行，事半功倍。
3.3健全企業行政管理的領導體制。目前我國的企業領導體制幾乎都是黨政合一甚至以黨代政，在這種情況下，使得我國行政管理工作中存在一些問題，比如行政首長的權力無法得到充分良好的施展；尚未建立完善良好的企業領導體制；缺乏相應的輔助人員；監督機構和手段不足等。基于此，我們應健全企業行政管理的領導體制，逐步提高和加強行政管理工作的效率和質量。
3.4定期評價業績，擇優使用行政管理人才。企業行政管理的一項重要工作內容就是對企業績效的評價，其結果直接關系到相關人員是否能夠獲得晉升，但長久以來對企業績效的評價一直沒有建立統一的標準，評價的科學性和準確性一直飽受爭議，這其中既有人為因素的干擾，也有技術因素的干擾。可采用部門監督方法逐步消除人為因素造成的干擾，而要想消除技術因素方面的干擾需從人才學角度出發，綜合各項科學手段準確做出評價，定期評價業績，擇優使用行政管理人才。
4精益管理在行政行業應用現狀
精益管理方法是在豐田管理方式基礎上發展起來的，其最終目的是通過流程整體優化、均衡物流、高效利用資源、消滅一切庫存和浪費，達到用最少的投入向管理人員提供最完美價值的目的。在過去的很長一段時間內，企業之間的競爭都集中在行政管理計劃資源的爭奪上，導致企業行政管理存在很大問題，比如資源配置水平不高、管理粗放等，因此行政行業的管理將從行政管理為主向行政管理與資產經營管理并重轉變。隨著行政行業管理水平的不斷提升，各行政管理系統紛紛導入精益管理的思想，但尚沒有形成成熟的理論體系用于指導行政管理系統的管理。如何有效的將精益管理理念應用到行政管理系統日常管理當中，整合現有資源，已成為當前行政管理工作的重要課題。現代企業行政系統通過導入全面規范化管理、績效管理精益質量管理，構建了基于現代企業行政系統特色的精益管理體系結構，旨在減少浪費，提高管理效率，加強企業競爭力。
5精益管理的目標
精益管理方式是徹底消除無效勞動和浪費的一種管理思想，根據這個基本原則，確定推行行政管理系統精益管理方式的總目標。現代企業行政系統推進精益管理的最終目標是通過降低成本產生效益，即提高有效率和降低消耗，減少管理過程中的浪費。精益管理方式的基本體系以持續改善為基礎，以拉動式管理和準時化管理為兩大支柱，以全員規范化管理維護、績效管理等為輔助工具，從而實現高質量、高收益的最終目標。
6現代企業行政系統實施的精益管理策略
6.1拉動式管理
現代企業行政系統管理計劃與控制設計的核心是用拉動式管理系統替代傳統的推動式管理系統。拉動式管理即每一道程序的管理都是由其下道程序的需要來拉動，這就是要堅持準時化管理和看板管理，由于環環相扣，因此準時化管理的管理效果良好。通過看板來向前道程序傳遞信息，并對管理過程進行實時控制。因此，拉動式管理系統就是堅持一切以后道程序的需要為出發點，堅決杜絕超前和超量管理。
6.2準時化管理
準時化管理指企業管理系統的各個環節、程序只在需要的時候，按需要的量，管理出所需要的產品。準時化管理最重要的管理工具是看板，看板是用來控制管理現場的管理排程工具，在保證適時適量管理中起著至關重要的連接作用。以管理線為例，用看板來組織行政管理的過程。
在行政管理程序中把管理成品看成是最后一道程序，按看板管理理論在必要的時間可以在上一個行政管理程序獲得必要的半成品數量，同時在必要的時間行政管理程序又可以向上獲得必要的信息，從而及時準確的拉動物流，在必要的時間管理出必要的產品。看板既可記載管理數量、管理時間、順序等信息，同時也可防止過量管理和誤管理，及時解決管理過程中存在的問題，消除無效工作和浪費。
6.3績效管理
績效管理是一種管理人員驅動的追求卓越績效和持續改進的管理哲學。良好的績效管理可以有效減少不良品，大大降低企業成本，提高企業盈利水平，具有良好的經濟效益和社會效益，能夠促進企業綜合實力的提升。
績效管理側重于高級統計工具的應用，通常要求項目中有大量的分析工作。績效管理方法擅長解決復雜問題，特別是一些找不到原因的問題。績效管理具有良好的應用性，被廣泛應用在產品各個流程當中，而精益管理方式則側重于行動，不太能直接使用統計方法和管理流程。如果將精益管理與績效管理結合起來，就可以通過提高管理人員滿意度、降低成本、提高質量、加快流程速度和改善資本投入來實現企業經濟效益最大化。因此，為了實現企業效益的最大化，需要將精益管理和績效管理合二為一，各施所長。
現代企業行政系統在選擇績效管理推進策略時，選擇了戰略改進和解決問題相結合的途徑，從具體的專案入手，建立了一批績效管理改進項目，邊培訓邊改進，并跟蹤實施，考察取得的經濟效益，積累經驗教訓，熟悉績效管理的運作，不斷在員工中樹立推行績效管理成功的信心。通過一個個績效管理改進項目的成功實施，不斷豐富和完善績效管理的內涵，從而形成具有現代企業行政系統自身特點的卓越的質量管理新模式。
6.4人才培養
精益管理方式認為人力資源是企業最重要的資源，將人當成了最重要的管理要素，該方式認為人為因素是具有最大柔性和最大潛力的因素，因此，應將在現代企業行政管理中應注重人才培養，并將人才培養放在企業行政管理的重要位置。
提案制度是精益管理的其中一項基礎工作，它要求每個企業員工都積極參與其中，發表自己的看法，聽取別人的意見，大大提高了企業運行的效率和質量；而管理層應張開耳朵聽取員工的意見和建議，并對提出有益公司發展建議的員工進行獎勵。通過建立完備的合理化建議反饋落實制度，所有的建議必須要有答復和落實，對于有價值的建議加大獎勵力度，并且將合理化建議與員工的績效考評結合起來，從而提高員工參與合理化建議活動的積極性，避免了合理化建議制度流于形式。此外通過工作輪崗制，包括管理人員之間的輪崗、操作人員的輪崗等等，培養多能化的人才。輪崗制開闊了大家的視野并加強了大家對安全、質量、成本、產量等一切目標的責任感。
7結語
計劃生育政策對居民儲蓄率的影響
《金融研究》刊文指出，中國的計劃生育政策的確對儲蓄率產生重要影響，但是影響并不一致，在不同的時間影響不同。1991年至1997年間，由于社會撫養費的征收，計劃生育政策降低了儲蓄率，1998年至2007年間，獨女可生二孩政策與二孩政策混合的地區盡管相對于二孩及以上政策的地區，存在儲蓄與孩子的互替，儲蓄率較高，其主要原因是性別比例失調導致的婚姻市場擠壓。在計劃生育政策下，中國的家庭對孩子的性別、質量和婚姻進行了理性選擇，獨生子女政策與獨女可生二孩政策混合的農村地區，性別比例失調，城市化和城鄉收入差距形成對婚姻女性的拉力，造成婚姻市場擠壓，有兒子的父母更容易偏向婚姻而不是教育，為了兒子成功娶妻，儲存比其他家庭多的財富，導致競爭性儲蓄，是計劃生育政策導致中國儲蓄率偏高的一個主要原因。
擇校意愿的心理機制《北京大學教育評論》刊文指出，通過根據滿意度理論提出義務教育滿意度的假設模型，并在分析義務教育階段學生家長教育滿意度的評價及擇校意愿的數據基礎上，采用模型檢驗方法對義務教育滿意度模型進行驗證，得出了滿意度對擇校意愿的影響程度以及不同的人口學變量對滿意度影響的研究結果，表明在義務教育階段家長教育滿意度評價是影響家長擇校意愿的心理變量。盡管家長是否最終作出擇校行為還會受到其他因素的影響，但家長對政府的滿意度和對教師的滿意度評價是具有顯著作用的預測因素，學歷、職業等人口學變量影響家長的滿意度。從滿意度的角度來分析家長的擇校意愿，為我們提供了一個更為微觀的視角來理解擇校意愿的心理機制。基于此，建議如下：第一，在管理上提高弱勢家庭選擇教育的能力，從而降低社會資本對教育公平的傷害；第二，家長對教育的預期可能帶來非常強的獨特性，不同的人群、不同的教育背景可能會有不同的教育預期，因而政府和學校應提供滿足家長對教育期望的多種擇校學習的方式；第三，從本質上來看，對于擇校而言，政府的職能不應該是限制和提高擇校的成本，而是促進教育的均衡發展，提高家長的滿意度，最后減少擇校發生的可能性。
工程文化研究的著力點
《江蘇大學學報》刊文指出，工程文化的進一步研究可以從如下三個方面展開：一、針對工程特征的工程文化定性定量結合研究的完善。通過深度訪談法、民族志方法、現場描述法等方法，挖掘、描述工程文化的特質，然后再提煉和設計能涵蓋工程特征的工程文化模型和量表，對不同的工程文化進行比較評價。二、中國情景大型工程跨文化管理的研究。中國幅員遼闊，各地不僅在地理氣候上有差異，地方文化和行業環境也有不同。不同地域工程文化的特點是很有意義的研究方向。三、運用將復雜性科學與工程管理理論相結合的新范式研究工程文化的動態演化機理。運用復雜性理論研究工具建立大型工程的工程文化的系統演化模型，不僅可以加深對工程文化的形成和演化規律的認識，還可以成為工程文化變革的推演和學習平臺，提高工程管理者塑造符合工程需求的工程文化的能力。
1、國家基本醫療體系改革回顧
1952年，我國開始實施以大包大攬為特征的公費、勞保醫療政策，這一政策的實施導致產生了公費醫療費激增、浪費嚴重、醫用材料缺乏費用控制等弊端。
鑒于此，國家于1994年進行職工醫療保險改革試點，1998年底在全國推行城鎮職工基本醫療保險制度改革，避免了較大的醫療資源浪費和不均。但由于覆蓋面積過窄，大病統籌機制缺乏，醫療行為不規范，藥品價格虛高等原因，導致了“看病難、看病貴”現象的出現。
為實現人人享有基本醫療保障，國家確定了在2020年覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立的目標。2009年開始在全國全面推行城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療，把學生、兒童、老人等城鎮非從業人員和農民納入保障范圍，醫療覆蓋面擴大，醫保報銷比例提高，基本用藥范圍種類增多。從重點保大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障標準，并做好制度之間的銜接。
2、企業現有醫保制度建立的依據與現狀
與國家各階段的醫療福利政策相適應，企業醫療福利也相應經歷了由企業“大包大攬”的公費醫療階段（1958年～2001年）和醫改接軌階段（2002年～2005年）。
企業按照國家政策參加城鎮職工醫療保險，鑒于過去職工看病基本上都由企業負擔，職工家屬醫療也一直由企業有條件的給予一定報銷，而國家對未成年人及無業人員等群體尚未建立起全覆蓋的醫療體系，為保證職工參保后的醫療水平不降低，確保醫療制度政策平穩推進，效益較好的企業在員工參加職工醫療保險的同時，建立了補充醫療保險和職工家屬醫療待遇政策，在一定程度上延續了過去企業內部的公費醫療式福利政策。
企業現有的補充醫療保險制度是在特定條件下，適應國家政策而逐步建立起來的，它的建立和運行，順應了改革發展的要求，也綜合考慮了企業歷史的繼承和國家當時的社保體系不完備的現狀，為企業留住人才、企業平穩健康發展，起到了支撐保障作用。然而，隨著國家及地方社保體系的不斷完善和人的思想觀念的變化，企業這一制度暴露的問題也日趨明顯，管理模式有待進一步創新和完善。
二、適時推進企業醫保制度改革的必要性
1、國家醫保福利體系不斷完善
隨著國家經濟實力的增強，國家醫保福利體系建設得到了快速的發展，保險政策發生變化，主要體現在：
第一、可報銷的比例提高，員工個人負擔壓力減小。如：武漢市對職工住院費用的統籌報銷比例已提高到86%～93.6%：統籌年報銷限額提高到24萬；門診重癥及慢性疾病病種范圍放寬到10種，年統籌支付限額最高20萬；基本醫療保險覆蓋率達到95%以上。
第二、國家所應承擔的社會功能顯現，醫保覆蓋的范圍已延展到所有城市居民，包括未成年人及無業人員。職工家屬的醫保問題基本上在一定程度上得到了解決。
隨著國家社保福利體系的進一步完善，以上兩個方面今后都還將會得到進一步改善。
2、醫療價格過快增長導致醫療費用持續增加
（1）物價上漲導致醫院運營成本增加。
近年物價快速上漲，藥品價格、醫療服務成本及醫療服務人工成本隨之提高。
（2）醫院基礎設施和就醫環境的改善相應增加醫療成本。
為了適應人們生活水平提高后對醫療環境的要求，醫院紛紛投入大量的資金改善基礎設施和就醫環境，醫療技術服務價格相應增長。
3）“重檢查、重設備、重藥品”誘使提供過度醫療服務。
為增長業務收入，醫院大量使用先進檢測、監護及治療設備，開具高價進口藥品，形成“吃檢查、吃藥品”過度醫療服務怪象。
3、企業補充醫療制度自身存在的問題
（1）企業補充醫療現狀
以武漢某機械公司的醫療福利情況為例，分析得出以下問題。
第一、補充醫療費用支出持續增加。
2007年～2011年，補充醫療費用共計約989萬，年均支出197.8萬元；其中退休人員醫療費年均占補充醫療費的74%。
第二、職工目前的實際醫療報銷比例較原參保前還高，且相互之間不平衡。
職工普通門診報銷比例雖低于原勞保醫療報銷比例（在職70%、退休80%）：但加上補充醫療后，門診慢性病及重癥的報銷比例已達76%～92.5%，甚至超過了參保前的原勞保醫療報銷比例。職工符合政策范圍的住院費用，醫保統籌平均報銷75%，加上補充醫療報銷，最終報銷比例高達90%以上，也已超過原勞保醫療平均報銷比例（85%）。
第三、職工家屬絕大部分已參保或可參保，但卻仍占用公司資源，增加公司成本。目前，該公司職工家屬近七百人，基本都屬于居民醫療保險覆蓋人群，但只有極少部分人員參保。公司家屬醫療報銷費用年均6萬余元。
第四、隨著國家城鎮醫療保險報銷費用范圍的持續擴大和報銷比例上限的不斷上調，以及老年人口的增多，公司后續補充醫療保險的費用支出必將進一步增加。以2011年補充醫療費用為例：由于2010年醫保統籌報銷上限額度從10萬提升至20萬，這一調整致使2011年補充醫療費用增長85萬元，年增長率從上年7.7%激增至38%。
（2）企業對醫療費用管控的難度加大，管理成本高，出現諸多不合理現象
第一、由于醫療保險管理部門只針對住院及門診重癥就醫進行網絡實時監控和審核返款，缺乏對藥店及普通門診就醫的管控，加上有些醫院為吸引病源不惜弄虛作假，而企業補充醫療政策沒有設置門診報銷限額，職工門診就醫相對自主性、選擇性過大，共同造就了部分門診醫療浪費的條件，持醫保卡進行不正常醫療的現象增多，如，在藥店購置日常生活用品、將醫保卡借他人使用、持醫保卡辦理健康體檢及開具非常規醫療藥品（如注射干元一支滋補藥品、大處方用藥）并開具醫保發票、將特殊治療及住院手術應自費的費用轉換為醫保費用，并開具門診醫保發票結算等等。這些不合理的醫療費用往往全部由企業補充醫療保險“買單”。
第二、職工家屬等醫療報銷的資格認定、報銷核算等工作，需要耗費較多的人力財力，盡管如此，還常常因職工不理解而引起不必要的矛盾和與糾紛，對企業及辦事人員產生怨恨情緒。
第三、由于醫療保險報銷比例增加，職工住院個人自付費用較少，導致職工無節制選擇過度醫療，主要表現為小病大治、住院體檢等現象。
綜上所述，在國家醫保制度日趨完善、覆蓋范圍基本全覆蓋的條件下，企業的醫保制度體系與運作模式也需要不斷探索和創新。特別是，在當前全球性經濟不景氣、企業接單難、贏利難的困難局面下，進一步開源節流、千方百計降低各種成本成為一種必然選擇，加快推進企業醫保福利體系改革也勢在必行。
三、優化企業補充醫療的幾點建議
如何優化企業的補充醫療制度體系、創新我們的管控模式呢？筆者認為可從以下幾個方面著手：
1、調整企業職工家屬醫療福利向回歸社會過渡
近年來，我國醫療統籌覆蓋面不斷擴大。目前，各地的城鎮居民醫療保險惠及到有城鎮戶口的無經濟來源的兒童、學生、無業居民，此類人員均可以低額繳費參保享受統籌醫療待遇。企業已具備調整家屬醫療報銷政策的基本條件。通過政策引導，促使家屬參加城鎮居民醫療保險。從職工家屬參保費用上，針對不同年齡、分時段、分階段制定相關改進政策，逐步實現家屬自愿、自費參保享受居民醫療保險待遇。
2、選擇合適的補充醫療管理模式
目前，建立補充醫療福利制度的企業，在管理模式上一般主要有單位全部自管、交由行業統籌模式以及利用社會商業保險參與等三種管控模式。單位自管，完全由企業出資并承擔管控風險，費用管控難度大。許多企業往往都是在難以管控的情況下，都改與選定的醫療機構或保險公司簽訂托管協議，打包補充醫療保險基金交由協議機構管理補充醫療保險，醫療報銷費用由協議機構負責審核控制，通過第三方參與管理，以減少公司在醫療費用報銷中的內部矛盾。
筆者建議，可結合采用托管模式和商業保險模式來轉移企業醫療報銷風險。通過協議設定門診年度補充醫療保險基金定額，將部分就醫管理職責轉由專業醫院承擔。公司可依據對醫院服務質量、醫療價格等監督檢查結果、員工意見調查結果、基金使用的超支及節余情況，在就醫員工、醫院和公司之間形成三角利益格局，相互促進相互制約，達到雙贏結局。
另外，由于補充醫療福利也是收入再分配的一種形式，為過渡平衡新舊分配制度下的人員福利，結合醫保后期預計出臺的門診統籌政策，設定委托醫療機構管理的合理年限，逐漸過渡員工門診醫療待遇。
同時，依據國家相關政策，爭取為在職員工出資參加團體商業醫療保險，將其住院醫療待遇并入商業醫療保險。這樣可以利用專業機構管理醫療報銷，加強對小病大治等不規范醫療行為的管控；也可以為在職員工增加意外傷害及大病醫療待遇，平衡與退休人員之間的醫療資源使用。
3、調整補充醫療保險政策
第一、對普通門診的醫療報銷比例與原勞保醫療持平，并設定報銷起付線和上限額度。
根據當年醫保卡最低劃入額設定門診醫療年度報銷起付線，避免員工使用醫保卡賬戶資金進行不合理的非醫療行為：另外，分析近年門診醫療費情況，對不同年齡階段的人員設定相應合理的門診醫療年度報銷上限，避免員工發生無節制的過度醫療行為。
第二、取消門診慢性病及重癥人員的慢性病及重癥醫療費補充醫療報銷，提高其普通門診醫療費的年度報銷上限，加大其門診醫療補貼力度。
