時間：2024-02-22 16:37:15
序論：在您撰寫關于醫藥行業的發展時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【關鍵詞】 中醫藥 行業發展 藥品管理
我國的現代中醫藥產業經過近50年的艱苦創業、開拓發展，走過了一條從無到有、從小到大的發展之路，為保障人民群眾的生命健康、提高生活質量作出了巨大貢獻。進入21世紀，中醫藥產業在迅猛發展的同時，也不可避免地在藥品注冊、監管、研發、生產、流通等方面出現了許多問題，這些問題如果不能及時有效地解決，必然阻礙我國中醫藥產業的健康發展。
作為多年從事藥品研發的業內人士，筆者不揣冒昧，將自己及一些同仁在中醫藥行業發展過程中遇到的困惑和反思疏理出來，盡管其中對一些問題的看法可能是片面的或不盡合理，但還是期望與同行交流，以共同促進我國中醫藥產業健康、穩步、和諧發展。
1 關于藥品研發
建國以來，我國的新藥研究開發一直以仿制為主，擁有自主知識產權的品種可謂鳳毛麟角。加入世界貿易組織(WTO)后，創新已成為我國制藥企業做大做強的必由之路。近年來，盡管國家已投入大量的資金從事藥物研究和開發，但是到目前為止，除少數專業承接國際制藥大公司新藥研究外包的藥物研究企業發展迅速外，我國的藥物研發型企業以及制藥企業內部的研發部門大多規模小、底子薄、水平差，與發達國家的差距仍然明顯。
1.1 企業創新能力弱
我國大多數制藥企業規模小、專業化程度低、利潤率低、管理效能低、研發創新能力弱、缺乏品種與技術創新，迄今仍集中生產一些比較成熟、技術要求相對較低的仿制或傳統藥品，大多只能從事簡單的仿制、改型。簡單的重復、模仿，協作性差，造成了產品雷同、低水平重復建設、產能過剩，市場同質化競爭加劇。大部分企業難以成為醫藥研發的主體，使一些關鍵性產業化技術長期沒有突破，制約了產業向高技術、高附加值下游深加工產品領域延伸；產品更新換代緩慢，無法及時跟上和滿足市場需求。由此造成我國的中醫藥產品在國際醫藥分工中處于低端領域，國內市場的高端領域也主要被進口或合資產品占據。
筆者認為，國內企業應按照市場規律進行聯合、兼并，做大做強，以形成科工貿一體、產學研結合的現代醫藥企業。這樣才有能力投入巨額資金、組建優秀科研團隊、完善創新機制，做到“生產一代、開發一代、研究一代、構思一代”。
1.2 企業管理、運行體制制約了新藥研發
經過近50年的發展，我國已培養了不少醫藥行業管理人才，很多國內企業也曾經雄心勃勃，高薪聘請了一些在外企有成就的管理和研發人員，但由于國內企業運營管理太急功近利，政府對企業從事新藥研發的政策扶持力度有限，導致短期行為嚴重。每年愿意拿出幾億做廣告，卻不愿意拿幾千萬來搞新藥研發的企業不在少數。而國外大企業的創新研發大都是靠十幾年甚至幾十年的大量投入和耐心積累完成的。
要改變上述被動局面，就需要政府在技術、產業、組織、稅收、金融、人才、進出口等政策以及投資、采購和國際合作等方面對企業予以扶持。處理好新藥研發與醫療體制改革、新藥與基本藥物目錄等方面的關系，促進企業自發地積極從事新藥開發。
2 關于藥品注冊、監督、管理
2.1 藥品監管體制還需進一步改革、完善
藥品監督體制改革力度尚需加大。藥品注冊、生產、流通、使用等環節的統一監管體制的建立尚未完全到位；省級以下垂直管理體制的建設還需要大力推進；技術監管機構體系和藥品執法監督體系還未在全國形成；對監管對象的導向尚有一定的差距。
監管法規體系不成熟，相關法律法規在短短10年內經歷數變。如《藥品注冊管理辦法》已經幾易其稿，藥品監管法規、規章隨之進行修訂和制訂。誠然，調整的目的是為了更完善，但頻率太快或沒有經歷充分論證的調整結果只會使藥廠、研發單位叫苦不迭。所以，決策者必須要有足夠的預見力，也要有堅持原則的執行者，否則只會導致惡性循環。如國家將中藥仿制、改劑型的門檻提高以后，大家又一窩蜂地注冊保健食品，這必然會導致保健食品行業受到極大的沖擊，引來新一波的惡性競爭和市場混亂。
轉貼于
為鼓勵企業積極投入新藥開發，應當為新藥的順利上市創造條件。如若在新藥研究過程中，已證明某新藥較國家醫保品種安全有效，則該新藥在獲得新藥生產批件的同時自動進入醫保，這樣企業可迅速獲得回報，自然投入新藥開發的積極性就會高漲。
應加強信息服務工作，建立早期溝通機制，將風險預警提前，減少盲目開發，避免國外已經專利公告而我國企業還在埋頭實驗室研究的尷尬局面，減少因信息不通、認識不同造成的重復或錯誤投資等?；蛲ㄟ^利用專利的新穎性等特殊要求對一些外國專利產品提出異議，突破知識產權保護的限制，有效地保護自己。
國家大力推進中藥材GAP基地建設已超過5年，但迄今為止，真正從中藥材GAP基地建設中獲得利潤的還不多見，這就挫傷了企業建設中藥材GAP基地的積極性。究其原因，主要是中藥材標準沒有相應提高，中藥材沒有實施市場準入管理，導致質次價低藥材充斥中藥材市場。
2.2 應對藥物研究機構提出更高的資質要求
我國新藥研究在規范性方面與國際標準尚有較大差距， GLP、GCP和GMP尚達不到國際公認的水平，也得不到國際上的認可。要改善這種狀況，就需要藥監部門對從事藥品研究的單位進行嚴格的資質監管，包括硬件設施、人員素質、管理規范等均應有明確的標準。
由于這方面的監管嚴重缺位，全國藥品研究機構最多時曾達到上萬家，目前各級藥監部門的核查已導致數千家小型、不規范的研究機構倒閉。但比較而言，在藥物臨床前研究機構的備案、日常監管和動態監管上多下些功夫，比起在這些研究單位已經行為不規范、造假成風、藥物研發市場被嚴重擾亂的時候再亡羊補牢更好。
2.3 注意新藥注冊政策的引導
我國新藥研發需要政府的積極引導，但方向絕不是完全照抄西方。應該根據我國國情總結制定出合適的研發政策來引導未來的發展戰略方向。
我國中西醫結合已有百余年的歷史，中西醫相互滲透，取長補短，取得了良好的臨床治療效果，如廣州中一藥業有限公司開發的中西藥復方制劑——消渴丸就是一個成功的范例，這是我國獨有的優勢。但目前我國對評價中西藥復方制劑安全性、有效性的思路和法規要求過于嚴厲，對臨床擬用適應癥或主治功能的必要性、合理性和科學性上缺乏適當的政策引導，目前中西藥復方制劑的研究、開發基本處于停頓狀態，這等于放棄了一條我們具有優勢的新藥研發道路。
我國是最大的化學藥原料(如抗生素)生產地，現在面臨的局面是資源較為豐富，出口額大，但因為附加值小，利潤空間極低。能否鼓勵國內企業開發抗生素等復方制劑，以達到增效減毒、減少耐藥性、提高附加值的目的呢？
中藥新劑型、新輔料的開發應用進展緩慢，其中一個主要原因是第一家使用新輔料的企業需要為該輔料通過國家審批買單，其它的廠家則可不掏一分錢搭順風車，而第一個“吃螃蟹”的廠家得不到合理的支持和保護，嚴重打擊了積極性。筆者認為，應該調整政策，鼓勵或支持對新輔料的應用，來提高廠家的積極性。
3 關于藥品流通
【關鍵詞】藥品發展；形式；市場經濟；實施戰略
隨著現代藥品的經濟增長，生活消費水平提高，藥品消費也逐漸增長，不論便宜或貴重藥品消費者對藥品需求是量持續增長，為了適應藥品行業產業發展，我市重點對藥品市場整頓，對藥品的注冊工作，實行藥品生產企業注冊情況報備制度.加強了對其他藥品企業監管，加強企業的自律意識，提高醫療產品質量。對此，宜昌市實行“三制”對藥品的服務，即堅持首問責任制；限時辦結制服務；跟蹤服務制；并取得了良好的發展效果.在2013年我市醫藥工業產值突破20億元，成為全國重要的紅霉素生產基地. 全國最大的丁基膠塞生產基地；兩家醫藥企業的8個產品榮獲湖北省名牌產品；宜昌長江藥業有限公司對抗禽流感藥物達菲原料藥試生產成功。
1.藥品銷售向多元化，多層次和多樣化方向發展.
1.1醫藥市場的經濟結構多元化：醫藥行業所有制結構得到進一步調整，逐漸形成以公有制為主體，以多種所有制共同發展經濟格局.藥品市場在國有醫藥經濟為主導下，各類型的集體經濟，都在共同發展.這樣多元化的醫藥經濟結構形式，對醫藥市場大有好處.
1.2 醫藥市場多層次方向發展構成的多層次，包括大企業或小企業對開放性市場進行招標，以計劃為基礎的封閉性市場和以自由購銷的零售市場，共同特點都是以藥品市場為方向，充分體現供求關系。
1.3藥品需求多樣化：人們對藥品和保健食品夠用量越來越大。針對有資金支持的消費者對高檔藥品，新藥品有特殊偏愛，而中低層次的消費者任占據大部分藥品市場份額。在不同的購銷過程中，從而形成新的格局.宜昌市最近兩年醫藥大類銷售就呈現如下變化：老年人、婦女、兒童用藥有所上升，成年人用藥量有所下降；新品種需求量上升，老品種需求有所下降；保健品、名特優成藥用藥量上升.
2. 生產優質的藥品并努力開發新藥物從而推進發展.這其中包括. 原料藥制劑工程.； 生物技術領域； 中藥現代化等等
2.1原料藥制劑工程包括：化學制劑工程、微生物制劑工程、生物制劑工程、中藥材種植和加工（中藥）等原料藥生產制劑工程的一個主要組成部分，因為藥品生產時一個特殊的制造加工過程.產品是治病救人的，是與人民健康和生命安全密切相關的，因此，優質的原料藥質量要求非常嚴格，必須按照藥品生產質量管理規范（GMP）執行.宜昌市能生產多種化學原料藥，總產量高達上萬噸，能生產多種劑型的各種制劑品種，已初步掌握了具有世界共有的先進水平的制劑技術，原料藥生產作為宜昌市藥品行業發展已重大途徑。
2.2 生物技術領域
在人才的規格要求上，宜昌市藥品行業藥品生產、生產制造、工程設計與建設和技術設備質量管理的應用型、復合型高層次工程技術和管理人才.要求必須掌握制藥工程領域堅實的工程基礎理論、寬廣的藥學專業知識和藥品質量管理知識，掌握解決工程問題的科學。才有資格進行藥物生產、設計、調配等等。
2.3 中藥現代化
宜昌市支持中藥材的規范化與標準化種植；為了加快實現中藥提取物及中藥飲片濃縮顆粒的產業化.近幾年來，宜昌市的中藥產業發展迅速.每年能生產上萬噸中成藥，多個品種。中藥的生產環境有了很大程度的改善，基本上結束了原來只能生產膏、丹、丸、散的狀況，在中藥材生產的規范化、質量標準的現代化和生產的現代化方面，無論從基礎理論的研究和產業的技術應用，還是從管理規范的制度和實施，都取得了顯著的進展。
3.宜昌市藥廠努力開發藥品的新型制劑， 積極推進醫藥行業自主創新體系建設，加強產學研合作促進醫藥企業提供原始創新能力和發展循環經濟.
目前宜昌市內包括國內生產仿制藥的企業居多，對于自主開發的新藥甚少幾無.歷來一直仿制別人的藥品，對此，宜昌為了未來醫藥企業，加大了對仿創藥的研制，在國外已有藥品的基礎上，提出可以對某項核心技術進行改良，從仿制藥轉型研發仿創藥.使企業真正擁有自主知識產權的產品.制藥企業轉型是低附加值藥品向高附加值藥品轉型，是從追求數量向追求質量的轉型.
4.進一步拓展對外開放的廣度和深度. 宜昌市上半年醫藥經濟發展迅速，上半年，宜昌市采取進一步加大資金投入，強化主導產品、提升管理水平、推動科技創新等有效措施，促使醫藥經濟在經濟危機的大背景下逆勢強勁增長，各項主要經濟指標保持40%以上的增長，數據如下表：
由此醫藥市場經濟逐漸上升，據有關部門預測，我市藥品市場今后5年將以15%～20%的速度增長，其產值將達到上百億美元，成為國內前列的幾大醫藥市場，作為向特大城市邁進的宜昌，其人口比例隨城市規模逐年遞增，那么醫藥市場需求也在逐漸增大，醫藥企業的小型格局逐步打破，醫藥市場不斷開發，產值也隨之上漲。
5.對宜昌市藥品迅速發展提出兩點建議
論文摘 要：自我發展管理能力是通用管理能力基礎級的一個方面，是每個從業者綜合素質的基礎。在職業教育中增加自我發展管理能力的培養，有利于加強職業教育學生的就業競爭力和升職可能性，適應現代新型人才的社會需求，具有重要意義。
自我發展管理能力作為通用管理能力的一個基礎方面在全球范圍內提出的時間并不長，卻對職業群體職業素質的培養與構建起到了基石性作用。所謂通用管理能力即不同職業群體中體現出來的，具有共性的管理技能和管理知識要求，是超越于某個具體職業與行業特定知識和技能的，一切管理者應當共同具備的、最重要的、最基本的能力和才干。而管理自我的能力是管理者乃至每個從業人員綜合素質的基礎，也是其必須具備的職業素養。自我發展管理能力最基礎的一項就是自我規劃，包括個人的自我認知、對人生目標的思考、以及對職業生涯的規劃。在職業活動中，具備自我發展管理能力的人才能夠有效地設計達到目標的步驟，規劃自我活動和團隊活動，控制自我行為與調控團隊行為，組織和協調各類可控制資源。
職業教育是在理性指導下地實踐，其教育量大面廣，是發展地區經濟和文化的主力軍。面對國家越來越現代化的發展，職業教育成為一個必然走向。職業教育要現代化，就要為我國的社會主義現代化建設服務，為經濟建設培養大批合格的、高素質的專門人才和勞動技術大軍。我國職業教育培訓活動和職業資格認證制度長期把工作重心集中于職業特定技能，為數以百計的職業（或工種）制訂了國家標準，在近千個職業（或工種）開展了職業技能鑒定工作，這些工作對于推進我國職業教育培訓和職業資格認證制度建設有重大的影響意義。
但是，一直以來，整個社會對通用管理能力尤其是自我發展管理能力的培養卻有所忽視。事實上，新時代除了技術現代化，人的現代化更是職業教育現代化的歸宿。社會現代化，首先是人的現代化。職業教育對加速人的現代化的作用主要在于為個人得到職業滿足和獲得成就創造條件，而高質量的職業教育不僅要有效提高人的職業能力，也要提高人的社會化能力和應變能力。目前，我國的職業教育往往以“工學結合、校企合作、頂崗實習”為主要模式，高就業率是其穩固立足、不斷發展的重要秘訣。也正是由于其直接面向就業崗位，更加需要有效合理地進行自我發展管理能力培養，以更好適應社會發展需要。
職業教育對象的現實特點呼喚學校培養學生的自我發展管理能力
目前，我國的職業教育所面向的對象往往是16——20歲的青少年，這一時期的學生正處于青春期自我意識形成階段。從心理成熟性來說，這一年齡層渴望獨立又缺乏閱歷、往往情緒動蕩且草率，為增加自身的歸屬感和安全感拉幫結派，從而形成一種團團伙伙的形式。從價值觀成型性來說，青少年尤其是進入職業學校的學生往往價值觀模糊、道德觀淡漠，這些學生不是比誰成績好，而是比誰消費高，以滿足自身的虛榮心和表現欲。從文化素質水平來說，職業教育學生文化課水平相對較低，往往會造成自身信心不足、目標不明確，缺乏良好的學習、生活習慣。從人生觀來說，職業學校所面向的對象往往自我控制能力差、缺乏自我管理能力，更由于文化素質參差不齊，不能認真地進行自我規劃和人生設計。
因此，在職業教育的特定環境下，自我發展管理能力的培養能正確引導學生思考自身的人生、職業規劃，提高學生的時間規劃能力和學習效率，加強學生和團隊、組織的溝通技巧。面對青春期階段和人生觀、價值觀養成階段的學生，職業教育學校要給予其行之有效的引導，糾正其偏離正軌的社會心態。使學生在步入職業軌道之前，已經形成良好的自我發展管理能力，贏在起跑點。
社會對職業教育理解的誤區迫使學校培養自我發展管理能力
職業教育，顧名思義是對受教育者施以從事某種職業所必需的知識、技能的訓練。它帶有濃烈的專業性特點。只有職業教育培養一線的技術人員、管理人員、技術工人等對口性很強的一線從業者，這類教育偏重理論的應用、實踐技能和實際工作能力的培養。由于職業教育生產性和實用性強的特點，學生乃至家長往往只重視知識技能的社會需求性，認為職業教育只關注就業，學生所具有的技能、技術應該是其畢業之后社會上急需的技能、技術。同時職業教育教師也往往強調實際訓練，突出技能、技術教育，為經濟社會發展培養一線應用型人才。職業教育的目的就是就業，就業代表一切的社會誤區一直存在。
但職業教育作為我國教育體制中的一個重要類型，同時也承擔著學生人格養成和素質提升的重要作用。職業教育院校的學生素質本身就相對較低，就更需要大力培養其自我發展管理能力。我們可以反思，每一個進入職業教育學校的學生，其首要目的都是能獲得一份一線技術工人的工作，而往往絕大多數學生都能夠達到這一目的。但是有了一份一線技術工人的工作之后的發展呢？能否快速適應一線生產工人的角色轉變？難道一輩子都在某一個崗位作一線工人？難道不管到任何一個企業都作一線工人？這些問題往往學生、家長乃至學校和社會在學生職業教育階段并未深入思考。同是職業教育學校培養的一線工人，如果在教育階段就能培養其良好的自我發展管理能力，使其能在教育階段就形成良好的管理能力，必然大大加強了其就業之后的工作適應性和升職空間。面對社會對職業教育理解的誤區，必須大力加強自身規劃、認識和管理能力才能使職業院校畢業的學生完全勝任一線的生產工作，也有足夠的心理建設勝任管理工作。
新型人才的社會需求要求學校培養自我發展管理能力
1、個人需要
21世紀是知識經濟時代，現代社會對人才質量、規格的要求出現了許多新的變化，現代企業的競爭歸根到底成為了人才的競爭。大多數從業者的工作不再是重復的機械勞動，也不再是單打獨斗式的發明與創造。管理者開始需要更多的獨立思考、自主決策，從業人群也需要更加緊密地與他人溝通合作。深入分析面向21世紀的七種人才特質——融會貫通者、創新實踐者、跨領域融合者、三高（IQ+EQ+SQ）兼高者、溝通合作者、熱愛工作者、積極樂觀者，更多的是要求從業者的通用管理能力和綜合素質。21世紀對人才的要求同樣會以最為基本的個體素質和行為規范為基礎，只不過對人才的要求更全面也更豐富，審視人才的視角也從單一的個體層面轉向了融合個體、團隊、組織、社會乃至環境等多個維度，涵蓋學習、創新、合作、實踐等多種因素的立體視角。現代社會中，每個人的綜合能力素質決定了其職業生涯的發展水平和發展可能性。隨著社會效率化和多樣化水平的不斷提高，從業者的職業生涯發展已經轉變為以綜合性能力素質為基礎。這需要通過系統的專業化能力培養才能養成，且適用于絕大多數的職業領域。
2、企業需要
現代社會尤其是中國加入WTO以來，企業之間的競爭日漸激烈，淘汰也更加殘酷。如何使一個企業能夠在激烈的競爭環境中生存和發展是企業管理層必須具備的管理和領導能力，卻也關系著每一個從業者的切身利益。如今的企業管理往往不僅僅依靠管理層的直接領導，同時也強調每一個員工自身和團隊的管理能力。國內眾多企事業單位和其他組織機構大大加強了對高素質人才的需求，也更加重視對員工的培訓。擁有通用管理能力尤其是個人和團隊管理能力的職工，更有終身從業和終身發展的能力基礎，可以幫助企業更有效地進行人、財、物、信息等資源的管理，提高企業的運營效率。對于直接面向就業一線的職業教育，在技能培養的同時附帶通用管理能力的培養，能夠使學生的綜合素質贏在就業的起跑點。通用管理能力的培養模式也更適應于現代社會企業的發展需求。
3、政府需要
1998年國家勞動和社會保障部（2008年與人事部整合為人力資源和社會保障部）部級課題“國家技能振興戰略”把人的能力分成了三個層次：職業特定能力、行業通用能力以及核心能力。目前通用管理能力成為國內第一個以管理能力水平為導向的國家級認證體系，強調了我國企事業管理人才培養的規范化、系統化、實用化。政府對通用管理能力要求的提高更加要求每一個從業人員自身管理能力的加強。
因此，職業教育中引入和加強自我發展管理能力的培養，是現代社會人才培養的必然要求，是青少年正確、積極社會心態培養的必要條件，是扭轉社會對職業教育只面向就業、只重視技術的思維定式的重要因素，是適應國家和現實發展的必經之路。
參考文獻：
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[關鍵詞] 醫藥物流；運作現狀；存在問題；對策
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）08（b）-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries， its circulation performance relates to every household， and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations， points out the existing problems， and puts forward corresponding countermeasures， in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system， enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics， thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics； Operational status； Existing problems； Countermeasures
由于醫藥行業的流通績效與千家萬戶都密切相關，所以，醫藥行業在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置，實現我國醫藥流通領域的高績效和現代化具有非常重要的現實意義。近年來，醫藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題?！妒迦珖幤妨魍ㄐ袠I規劃綱要》中勾畫了未來我國醫藥物流社會化發展的新藍圖，同時，第三方物流企業的興起與發展，信息科技的日新月異，使得醫藥物流具有很大的發展前景。
1 醫藥物流
關于醫藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義，百度百科對醫藥物流給出了如下定義：醫藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統的基礎上，有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源，通過對醫藥品供銷配運環節中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業過程進行優化，來提高醫藥訂單的處理能力，減少醫藥貨物在分揀時產生的錯誤，縮短醫藥庫存時間與配送時間，進而減少醫藥物流的費用成本，提高醫藥物流的服務水平，提升資金的使用效益，實現我國醫藥物流的自動化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進一步規范藥品的生產和流通，大力發展現代化的醫藥物流和藥品的連鎖經營，積極推進醫藥生產企業和醫藥流通企業的有機整合”。可見，醫藥物流是新醫改政策的一個重點提升改造領域，推動醫藥物流健康有序發展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發展方向，也是解決醫藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫藥物流的運作現狀與存在問題
我國醫藥物流起步較晚，目前仍處于起步發展階段，許多已經開展或即將開展的醫藥物流項目基本上大都還停留在醫藥企業內部的進、銷、存業務整合和流程優化階段，很少涉及對上游醫藥生產企業、醫藥供應商和下游醫藥批發零售企業以及醫院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現象，致使醫藥供應鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價抬高等一系列不合理情況。
國內的一些已有研究探討了醫藥流通行業的特點、醫藥物流的本質和醫藥供應鏈的結構特征，探索了醫藥物流行業的新型交易模式，但我國醫藥物流當前還處于起步發展階段，雖然在醫藥物流實踐上進行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規劃，目前醫藥物流中存在如下四大問題：
2.1 醫藥流通的費用過高，而效率低下
在我國，醫藥物流領域的交易渠道復雜，物流節點過多，致使流通費用過大，藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5～7級經銷商，過多的流通環節大大降低了醫藥物流商的利潤，致使醫藥流通企業的毛利潤率只有7%左右，而純利潤率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國，醫藥流通費用率僅為3%，銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫藥企業的利潤，物流費用居高不下已成為我國醫藥行業的桎梏。
2.2 國家政策對醫藥物流的制約作用不明顯
盡管我國曾對醫藥行業實施了長期的指令性計劃管理，但藥品管制的方法和監管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫藥流通過程中環節過多，腐敗現象較嚴重，廣大消費者的消費負擔重，醫藥生產者的生產風險大。因此，醫藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫藥分家”制度，旨在改變“藥價過高，以藥補醫”的問題，但目前看來，效果不很明顯。
2.3 醫藥流通市場集中度低
我國醫藥物流行業的市場集中度較低，遠低于發達國家水平。據《2013-2017年中國醫藥物流行業深度調研與投資戰略規劃分析報告》統計，截至2009年底，我國有醫藥物流企業1.3萬多家，其中80%以上是中小規模企業，國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫藥物流企業在整個行業的份額不到30%，而美國排名前三的醫藥物流企業占到美國整個醫藥市場95%以上的份額。由于我國醫藥流通企業數目多且規模小，導致醫藥企業在市場上的占有率較低，市場的集中度不高，而企業的經營成本卻偏高。當前，從整體上來看，我國醫藥流通行業的經濟效益較為低下，這已經成為制約我國醫藥物流行業進一步發展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設醫藥物流中心
近年來由于醫藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發企業所關注，因而，關于醫藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發展。但部分醫藥物流系統的建設過程不切合行業和企業的實際，盲目追求自動化物流中心的建設，沒有投入產出的觀念，而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下，寄希望能通過物流信息系統的建設來實現[5]；盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心，也不是每個醫藥企業都需要配備物流部門，但在我國不同省市地區中依然存在忽視當前我國醫藥發展的現狀而盲目建設醫藥物流項目的情況，最終導致建成的醫藥物流項目不理想[6]。
3 對策
3.1 調整產業結構，提高醫藥行業集中度
2010年，商務部在首次藥品流通行業管理工作全國會議上明確指出：將開展藥品流通行業結構調整以及我國藥品保障體系的建設，加大力度積極發展現代醫藥物流和醫藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式，通過藥品流通企業的優勝劣汰，不斷提高我國醫藥流通行業的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現藥品的統一配送，并進一步規定醫藥生產的企業作為招投標的主體，作為基層的醫療機構應實現全部配備基藥并使用基藥，最終實現藥品的零差率銷售。顯而易見，該政策啟動實施后，那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫藥企業和區域性的龍頭企業將在醫藥流通市場中占據主導地位[7]。
在產業結構調整上，可以參考借鑒發達國家醫藥工業的發展歷程和經驗，在發達國家的醫藥行業中，產業集中度的提高和企業經濟規模的擴大，主要是通過企業之間的購并和聯合實現的，而這基本上也是市場競爭和優勝劣汰的結果。而對于我國，醫藥行業產業結構的調整和醫藥行業集中度的提高，在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現[8]。目前，國家出臺了一系列政策旨在引導醫藥行業的大企業進行兼并擴張，因此，醫藥企業之間合并是提高我國醫藥行業集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業通過兼并中小企業進行資源整合，進一步增強自身實力和競爭力，這對于降低醫藥流通費用、提高醫藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫藥流通企業其市場占有率與國外的大型醫藥流通企業的市場占有率比較起來，仍相差甚遠。
對于大企業來說，可采取兼并策略來謀求自身更好的發展；然而對于為數眾多的中小企業來說，這場市場擴容、行業兼并的提高行業集中度的改革卻是關乎自身的存亡，中小企業應積極謀求自身生存的發展策略，除了選擇被大的醫藥企業兼并之外，還可以選擇中小企業聯合組成大的醫藥集團的方式來求得發展，否則就可能會被市場淘汰。
3.2 實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流健康發展
醫藥行業是個對國計民生有重大影響的特殊行業，醫藥行業的物流運作因此具有一定的特殊性，除受市場制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規、社會結構等都會對醫藥行業的物流運作產生較大的影響，醫藥企業的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規會對醫藥行業的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用，而不合理的過多干預，將會導致醫藥市場失靈，致使制藥企業給藥品定高價。
為了促進醫藥物流市場的健康有序發展，近些年來，國家陸續出臺了一系列政策，如2009年的新醫改政策，2010年以后每年召開的藥品流通行業管理工作會議等等，但是由于醫藥行業的特殊性，一些急需得到改革的醫藥流通行業存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此，政府應繼續加大政策的執行力度，正確使用價值規律，合理運用行政、法律及經濟手段來改革現有的醫藥物流市場的利益格局，創建良好的市場運行條件，優化資源配置，通過實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流企業健康有序發展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合，將會使醫藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會更加趨于合理，各主體間的協作性將會被進一步增強，最終會使醫藥物流的運作成本被極大地降低，醫藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術實現醫藥物流現代化
近些年來，我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發展現代化的醫藥物流的制度和政策，顯現出我國政府對發展現代化醫藥物流的極大重視。如2012年，商務部在全國藥品流通行業管理工作會議上指出：大力推動行業結構調整，推進現代醫藥物流和連鎖經營發展，健全行業管理制度，規范藥品流通秩序，完善藥品流通網絡，加強行業基礎建設，提升行業服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出：“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。”從政策中可以看出，現代化醫藥物流已成為政府及企業各界關注的重點，是否具備相應的現代化醫藥物流能力將成為企業未來生存與發展的關鍵要素[10]。因此，新形勢下醫藥流通企業必須充分發揮自身主動性，積極實現現代化的醫藥物流管理來搶占醫藥物流市場先機。
引入現代物流將會減少藥品流通的中間環節，解決藥價虛高的問題，為物流企業創造出豐厚的利潤。我國醫藥流通必須打破傳統的醫藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現代化物流體系來配合這種新型的醫藥交易模式。目前，現代化醫藥物流管理的核心在于要求醫藥物流企業充分地利用信息技術和現代化的組織管理方式，將醫藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環節有機地進行整合，從而降低醫藥流通成本，提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益，增強醫藥物流企業的市場競爭力，在確保藥品安全有效的前提下，花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。
現代物流與傳統物流的主要區別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來，數據得以快速便捷、準確無誤的傳遞，極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平，物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[12]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破，拓展自身的發展空間，從而更好地面對WTO的挑戰[13]。
3.4 建設第三方醫藥物流企業
物流費用居高不下是我國醫藥行業面臨的一個難題，可以通過積極開展第三方物流業務來解決這個難題。第三方醫藥物流是指由醫藥生產方和醫藥銷售方以外的物流企業去完成醫藥物流的服務。借助于第三方醫藥物流企業可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環節，并可以通過專業化的物流運作和進行集中采購來實現規?；洕?，從而降低醫藥物流的費用。
作為第三方的醫藥物流企業，必須具備提供醫藥物流計劃的能力，能夠對醫藥物流的全程信息進行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲和運送要求，能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養護和配送，并可以提供一整套與醫藥行業的特殊要求相符的專業化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業化物流服務能力的大型醫藥批發企業，可以在現有物流能力基礎進一步擴大企業規模實現第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力，就需要重組第三方醫藥物流批發企業的資產，建立區域性的企業聯盟，充分利用信息技術、物流技術，與醫藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰略合作伙伴關系，并且緊緊把握醫藥物流市場的節奏，以及時地調整自身企業的經營戰略，不斷提高物流服務水平，向其他醫藥公司提供第三方醫藥物流服務[2]。
我國的第三方物流剛剛起步，目前專業的第三方醫藥物流企業為數不多。九州通醫藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業務的醫藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡，擁有80余萬平米物流中心倉儲資源，4000多名物流精英，850余臺運營車輛，集團7萬余家醫藥上下游客戶，良好的物流資源和業務資源為第三方物流業務的開展奠定了扎實的基礎[14]。
3.5 研究醫藥行業物流網絡的形成原因、發展軌跡及運作形態
不同于一般的競爭性行業或完全規制行業，由于醫藥行業對國計民生的影響較大，還會受到相當程度的政策、制度和法規的影響，同時，醫藥行業作為一個行業其運作還要符合市場的經濟規律，醫藥行業的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性，企業決策具有一定的自主性，致使醫藥行業中的企業供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫藥行業企業供應鏈內在績效因素的研究，尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫藥供應鏈的組織模式現狀。
可以采用實地調研的方式對我國醫藥行業企業的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究，以期發現我國醫藥行業企業物流管理和運作方式中存在的問題，揭示問題存在的根源；與此同時，通過對比研究發達國家醫藥行業的企業物流管理和運作方式，探尋促進我國醫藥行業企業供應鏈良性發展的完善的制度體系和管理體制，展望我國醫藥物流行業變革發展的趨勢[15]。
3.6 構建醫藥行業供應鏈不斷發展的制度嵌入模式
在我國醫藥行業領域里，長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫藥供應鏈組織及運作模式，致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環節，極其缺乏相應的管理規范、活動集成和合理的醫藥物流管理體系。對于這種情況，應進行大量的實證調查和相關的研究，在此基礎之上進一步研究分析現有的制度嵌入對醫藥物流的產業結構和醫藥企業的供應鏈運作所產生的相應影響，尤其是最近幾年里，各項宏觀管理政策是如何改變醫藥行業商業利潤的轉移和利益方利益的調整。
基于新制度經濟學理論，研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程，探索制度嵌入關鍵節點和具體要素，從而構建與制度要素契合的醫藥行業供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷，通過市場化的制度設計和制度嵌入，采用規范化的物流組織模式，對整個醫藥產業供需鏈進行整合，促進良好制度體系的建立和產業的有序發展，提升我國醫藥行業企業的供應鏈的運作績效，提供醫藥行業物流產業化研究的新思路。
4 小結
從醫藥物流研究和發展實踐來看，隨著我國醫藥體制的不斷改革與完善，醫藥行業的競爭將會越來越激烈，因此，系統地分析、設計醫藥行業的流通體系和醫藥供應鏈的管理體系對于我國醫藥行業的健康有序發展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫藥物流管理開展更加深入的研究，同時，還亟需在實證方面去探究我國醫藥流通規范化發展的新思路，研究醫藥流通的績效測度和考量模型，制訂整個醫藥產業供應鏈的業務流程，以促進醫藥物流的理論發展，并在應用方面轉化為現實的生產力。
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文獻標識碼：A
文章編號：1672―3198（2014）21―0054―02
1引言
近時期，醫藥行業越來越擁擠，一方面歸因于患病的幾率大幅度上升，另一方面是醫院配資的不協調導致。對于患者的大量出現，對于醫藥的需求量當然會驟然大增，當然對于該地方的醫藥的配資需要合理的加大力度，對于患者的數量增加，考慮到現今人們的生活水平的提升，因此大量的患者經常選擇去有名氣、有實力的醫院，也給某些大型醫院帶來一定程度上的壓力，因此對于各地區醫院的醫藥的合理配資顯得尤為重要。對于一些醫院的醫藥的配備不均衡主要和醫藥物流成本相關，醫藥對于患者顯得重要，然而醫藥的價格也成為患者的致命殺手，醫藥物流成本大幅度上升，導致的醫藥的價格也相應的上升，因此研究醫藥物流配送成本，優化醫藥物流配送網絡對于遏制醫藥價格顯得尤為重要，也是未來一段時期的重點發展方向。
2醫藥產業的發展現狀
醫藥產業是我們經濟發展中的重要組成部分，醫藥與人們的身體健康息息相關，是全社會關注的焦點。良性的醫藥產業能為人們治病防病帶來好處，能夠有效的提高人們的健康指數，特別是老齡化的今天，人們對醫藥產業的依賴性越來月強，沒有健康發展的醫藥產業，不可能有快速增長的國民經濟。
2009年，國家商務部食品藥品監管局發了《關于加強藥品流通行業管理的通知》，該通知強調，要充分發揮市場機制，在配置藥品流通資源上面，提升醫藥行業組織化程度，消除妨礙公平競爭的機制，實現藥品流通企業的優勝劣汰，確保農村以及偏遠地區的藥品供應，全面的保證藥品的供應的安全、長期、有效、及時。2010年，商務部再次強調，要充分發揮現有的流通網絡資源平臺，完善藥品流通網絡體系，不斷的提高農村和偏遠地區的藥品的供應能力。
在未來一段時期內，醫藥企業的優勝劣汰、整合兼并將成為醫藥行業發展的主題，醫藥總體發展趨勢將主要呈現以下特點：
（1）醫藥行業集中化，新醫改政策要求醫藥行業進一步提高行業集中度，醫藥生產企業及流通企業的兼并和重組是未來醫藥行業發展的大方向，現行的醫藥行業發展不平衡，很大程度上是由于藥企的不均衡分布，以及藥企之間的合作和配送不協調導致醫藥行業出現不同的病態反應，大城市的醫藥供大于需，而偏遠地區的醫藥卻得不到補給，因此醫藥行業集中化管理顯得很關鍵。
（2）醫藥企業規?；c規范化，新醫藥改革，政府重點支持具有戰略規模發展的醫藥企業，并且要求現在的藥企規范化企業發展，學習國外先進醫藥流通規范化流程以及醫藥的質量標準，企業的規模化發展支持，可有助于企業的健康持續發展，對于醫藥的生產供應有著強大的后盾，因此醫藥企業規模化與規范化進程對于醫藥行業起著決定性作用。
（3）醫藥物流配送網絡優化，現行的醫藥物流配送極不平衡，對醫藥物流重要性的認識不足，由于藥品的種類較多，物流要求各不相同，因此，單單的某一家企業的醫藥物流是無法發揮規模經濟效應，近年來，政府也從宏觀上也做了一定的調整，但是效果不是很明顯，現在的許多醫藥物流中心的建設仍以單一企業為主題，缺乏企業的相互合作，從而導致醫藥物流的需要不足，無法實現物流配送的經濟效益，從而提高了醫藥的成本，而又閑置了物流資源和醫藥資源。
3醫藥物流配送網絡優化分析
對醫藥物流網絡優化分析，是近時期亟待解決的問題，醫藥物流配送網絡優化可以在一定程度上豐富和完善醫藥物流行業弊端，整合物流行業資源，提高醫藥行業服務質量，有利于我國醫藥行業物流設施的浪費和重復建設，可以進一步降低醫藥價格，從而一定程度降低醫藥總成本，將進一步的舒緩人們“看病難”等問題，從而促進社會醫藥行業健康發展。通過醫藥物流網絡優化分析，還可實現不同藥企之間的合作交流，進而實現“雙贏”，一方面醫藥生產企業能夠更加專注于醫藥產品的研發，另一方面藥企發揮自身的企業規模效應，提高物流服務質量和服務水平，提高醫藥物流行業的競爭力，更加全面的覆蓋全國各地區，實現偏遠地區有藥可用，有病可醫等。
通過分析我國醫藥物流整合不夠、醫藥成本過高等缺陷，結合我國當前國情，以生產企業為導向的醫藥物流配送網絡優化以“籌備-組建-運行”這條主線進行國內醫藥行業改革，從而實現全面的醫藥物流網絡優化。首先分析當前醫藥物流及其聯盟的組織理論，然后進行市場機制研究，針對全國醫藥背景，確定物流模式，從而實現醫藥物流配送物流中的籌備，對于醫藥物流配送網絡的組建階段，考慮到不同的企業之間缺少合作，因此合作伙伴的選擇很重要，物流基礎設施建設也很重要，確保物流配送過程中的基本設施齊全，針對醫藥企業的組建，也應該注意利益的分配，從而規范化醫藥企業物流配送章程，確保醫藥配送可持續健康的發展；對于最后一個階段――運行階段，則可從信任管理和績效評價兩個層面進行醫藥物流配送網絡優化分析，信任管理有助于真個醫藥物流行業的健康的發展和規?；ㄔO，而績效評價則有助于提升企業的競爭力，提升企業的經濟效率。
對我國境外生產的醫藥產品在境內流通的渠道模式，主要流程可簡化為，境外醫藥生產企業生產醫藥，通過醫藥商進行醫藥藥品，商將藥品通過醫藥批發企業和連鎖藥店配送中心分發給醫療機構、單體藥店和連鎖藥店，最后送達給患者，這個模式也較好的實現企業高效運作，促進醫藥行業發展，境內很多店也省去了許多境外的物流運輸，因此有助于降低醫藥運輸成本，在這個配送路線上，醫藥商可直接將藥品送往醫療機構和單體藥店、連鎖藥店，甚至是患者，而省去中間的醫藥批發企業和連鎖藥店配送中心，從而一定程度上可以滿足應急要求，因此這樣的一種醫藥物流配送網絡也是較合理的。
關鍵詞：中醫藥；經濟學；必要性；建議
一、中醫藥衛生經濟學
衛生經濟學是利用經濟學理論來解決衛生健康服務遇到的問題，并解釋經濟活動的規律及衛生服務中的經濟關系，合理開發利用衛生資源，為社會提供更好的衛生服務。中醫藥衛生經濟學是衛生經濟學和中醫藥相結合形成的學科，運用經濟學方面的相關理論知識和方法對中醫藥服務，中醫藥資源分配、開發、利用進行研究，強調中醫藥的特色優勢，闡釋中醫藥行業中經濟發展規律。國內關于衛生經濟學方面的研究始于20世紀80年代，近年來，發展速度較快，對我國的醫療衛生事業提供了大量的理論支持。不過衛生經濟學畢竟是從國外引進的理論，主要還是適用于現代醫藥學，并不完全適用于我國的中醫藥領域，中醫藥行業的衛生經濟學還處于初步發展階段，缺少專業的、適合中醫藥的衛生經濟理論的支撐。
二、研究的必要性
目前的衛生經濟學研究沒有充分挖掘中醫藥“簡、便、驗、廉”的獨特優勢，研究方法與其他行業的衛生經濟研究相同，這會對中醫藥現代化發展起到阻礙作用；研究思路也是借鑒西方現代醫學的思路，未能注重中醫藥本身的優勢和特點，不利于中醫藥行業的長遠發展。由此可知，中醫藥衛生經濟學的研究是必要的。
（一）突出強調中醫藥特色
我國中醫藥的發展有其適合自身發展的理論體系，也有其自身發展的規律。研究具有中醫藥特色的衛生經濟學，要充分挖掘不同于西方現代醫學的傳統中醫藥的獨特優勢，利用中醫藥經濟學理論知識，重點關注中醫藥特點，充分發揮其優勢，形成適合中醫藥發展的衛生經濟學。
（二）符合中醫藥領域的發展需求
中醫藥的發展離不開相應的理論支撐，中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，在經濟社會發展中發揮著日益重要的作用。中醫藥衛生經濟學研究有助于中醫藥行業的長遠發展，能夠在中醫藥服務、管理、評價等方面提供理論指導，產生新的研究方法，解決中醫藥發展方面的專業理論指導問題。
（三）形成完整的研究體系
就目前來說，我國中醫藥衛生經濟學研究體系尚不完善，幫助建設科學完善的中醫藥衛生經濟學研究體系，彌補以往探究的不足之處，進一步推動中醫藥衛生經濟學科的發展，產生更多關于中醫藥衛生經濟學方面的高質量的研究成果。
（四）提高中醫藥領域的管理
深入研究中醫藥衛生經濟學，為中醫藥衛生服務領域提供對策，完善中醫藥衛生管理。整合中醫藥行業的衛生經濟方面的數據，建立健全覆蓋全國眾多中醫醫院的大型經濟數據庫，有助于對中醫藥經濟數據的掌握，能夠以更快的速度對衛生服務資源進行分配，掌握中醫藥行業的服務狀況，從而提高中醫藥衛生服務水平和經濟決策水平，更好地實現對中醫藥領域的管理。
三、思考與建議
（一）學科定位
中醫藥衛生經濟學并不是單一的學科，其融合了中醫藥、經濟學及管理學。中醫藥理論應緊扣中醫藥的特殊優勢，順應中醫藥的發展規律，經濟學理論要注重與中醫藥的結合，并不僅僅是借鑒現代醫學的研究方式、研究思路，管理學理論重視醫院經濟管理方式，再結合中醫醫療管理規范制定相應管理措施。
（二）學科建設
任何學科的發展離不開理論體系的支撐，中醫藥衛生經濟學也是如此，建設中醫藥衛生經濟理論體系，同時，還要建立中醫藥衛生經濟學科研體系，開展相關研究，進一步推動中醫藥衛生經濟學科的發展。中醫藥衛生經濟學作為交叉學科，需要掌握的理論知識較多，加大相關人才培養力度，培養更多專業人才。
（三）建設數據庫
建設中醫藥行業的經濟數據庫，獲取中醫藥產業的數據信息，掌握中醫藥產業的資源配置，構建數據共享平臺，實現中醫藥行業數據共享，以此來促進中醫藥衛生服務的發展。
關鍵詞 轉型升級 中國經濟 醫藥行業 大型生物制藥企業 中小型醫藥研發企業
一、轉型升級條件下我國的經濟環境和醫藥行業的政策環境
近年來，中國經濟告別了過去30多年平均10%左右的高速增長，進入了轉型升級的新常態。國民生產總值的增速從2012年起開始回落，2012年、2013年、2014年增速分別為7.65%、7.67%、7.4%。目前我國經濟增長的新常態主要表現如下：第一，經濟增速的新常態。隨著劉易斯拐點的臨近，人口紅利消失，我國經濟增速由過去的高速增長逐步轉變為中高速增長。第二，結構調整的新常態。經濟增長方式由粗放型增長向集約型增長方式轉變。第三，宏觀政策的新常態。主要是指財政政策的新常態：從挖坑放水到開渠引水，從建設型財政到服務型財政以及貨幣政策的新常態：從寬松貨幣到穩健貨幣，從總量寬松到結構優化。
在我國社會經濟轉型升級的大背景下，醫藥行業總體上也呈現出以上趨勢。我國醫藥行業一直呈現高速增長的態勢，近年來雖然增速有所放緩，但醫藥產業的主營業務收入增長率一直保持在10%以上。根據國家發改委數據，2013年醫藥工業總產值為21682億元，同比增長17.9%。而根據國家食品藥品監督管理局南方所的最新預測，醫藥工業2014全年工業總產值同比增幅由原先預測的19.7%下調為17.7%，雖然相比2013年略有下降，但仍保持17%以上的高速增長，而2014年，中國GDP增長率僅為7.4%。醫藥產品由于其特殊性，產業發展受相關政策影響大，特別是藥品價格、招標采購、質量監管、醫療保險、藥品臨床使用等方面的政策影響較大。2012年，國務院關于印發衛生事業發展“十二五”規劃，要求大力發展生物醫藥，改造提升傳統醫藥；2014年11月發改委下發了《推進藥品價格改革方案（征求意見稿）》，指出將從2015年1月1日起取消藥品政府定價，通過醫?？刭M和招標采購，讓藥品價格在市場競爭中形成；2015年5月17日，國務院辦公廳印發《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，提出2015年進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點；2015年6月9日國家食品藥品監督管理局官網《食品藥品監管總局關于對取消和下放行政審批事項加強事中事后監管的意見》，進一步放松了對醫藥企業開發新型醫藥產品的束縛。在國家政策的引導下，醫藥企業不僅獲得了巨大的市場空間，而且更進一步豐富了自身的產品線，為以后在市場上攻城拔寨準備了充足的彈藥。
二、我國醫藥行業現狀
與其他行業相比，醫藥產業有其自身的特殊性。醫藥行業屬于高新技術領域，醫藥產品生產經營涉及臨床前研究、臨床研究、規?；a到產品銷售等多個環節，技術要求高，資金投入大，其間的審批與研究環節周期較長，新藥產品的開發更需要投入大量的資金、人才、設備。因此，總體來說醫藥行業是高技術、高風險、高投入的行業。尤其是近年來，生物工程、基因工程、細胞工程等高技術手段在醫藥開發領域得到越來越廣泛的應用，使進入醫藥行業的門檻越來越高。
此外，我國醫藥行業的集中度較低，根據SFDA南方所數據2010年我國醫藥行業的企業數量達到了頂峰，為7038家。其中大部分是技術含量低，效率極為低下的中小型制藥企業，而這些企業之間相互惡性競爭又導致利潤率更低。這些中小型生物制藥企業的特點是研發費用不足、研發實力不強、產品單一化。我國有很多銷售額上億，甚至是上十億的中小制藥企業只依賴于1～2種主要品種，而主要品種的銷售額一般占其營業收入的60%以上，甚至更高，這種產品的單一性結構也從一定程度上為中小型制藥企業積累了不小的風險。在國際上，大型制藥企業的營業利潤率相當高，平均值達22%之多，而在我國一般醫藥企業利潤率達到10%就相當高了。相比于歐美發達國家來看，我國醫藥行業的特點為：一是技術層次低，在世界醫藥工業體系中扮演者原料藥供應商的角色，而科技含量高、利潤率高的制劑產品則大量依靠仿制，因而不能打開制劑藥物的國際市場。二是產業集中度低，生產廠家眾多，造成資源的浪費和惡性競爭加劇。三是受國家政策影響大，如受醫保政策和國家定價政策的影響大，企業之間難以展開充分的市場競爭。
三、醫藥行業發展趨勢
隨著我國政府對醫藥行業管制逐漸寬松，預期我國未來幾年的財政政策和貨幣政策也將趨于寬松，醫藥企業未來的發展趨勢將會更加的集中化和專業化。
（一）大型制藥企業的發展趨勢
大型生物制藥企業可以通過并購整合，來不斷發展壯大自身實力。一般情況下，通過并購實現業務的增長要比從規劃圖紙開始實現自身增長的成本更低，效率更高，且風險較小。醫藥行業中新藥研發有著“難度高、投入大、周期長”的特點，大型醫藥企業通過并購可以快速整合其競爭優勢，有利于其產品線的不斷創新，加快其產品投入市場進程。此外，面對國際醫藥巨頭的競爭，國內醫藥企業需要迅速擴充自身的實力，通過并購不失為明智的選擇?？v觀歐美著名大的制藥企業，幾乎都是以某種方式、在某種程度上應用了兼并、收購發展起來的，幾乎沒有一家國際大公司只依靠內部擴張成長起來的。例如，國際制藥巨頭輝瑞收購并整合法瑪西亞、惠氏，而最近又宣布將以大約170億美元的價格收購美國藥物及醫療設備制造商HospiraInc；默克收購雪蘭諾；賽諾菲收購安萬特等等。國際上大型制藥企業并購的案例舉不勝舉。通過并購將國內醫藥企業做大做強也是中國制藥企業走出國門，參與到國際競爭的必經過程。
從我國大型生物制藥企業自身財務競爭力來看，我國大型生物制藥公司的資金實力雄厚，償債能力較強，很多公司財務費用甚至為負值，不存在較大的償債風險。相對于其他財務指標表現出較強的資產管理能力，大部分大型生物制藥企業的盈利能力也較強。這說明醫藥行業整體在資產管理質量和盈利方面有一定的優勢。但我國大型生物醫藥企業獲取凈資產現金投入的能力不足，獲取現金能力較弱。公司的資本結構仍需進一步優化，以提高資產運營效率和整個行業的競爭優勢。其中應收賬款周轉能力成為制約生物醫藥企業財務競爭力提升的關鍵因素。
從總體財務特征來看，大型生物制藥企業非常有利于其進行負債并購和擴張，可立足于現有的資產優勢，充分利用杠桿融資進行并購和重組業務。另外，應收賬款周轉能力成為制約生物醫藥企業財務競爭力提升的關鍵因素。生物醫藥公司普遍存在應收賬款周轉期過長，經營現金流少的特點。所以生物醫藥行業在保持銷售增長的情況下要加強對應收賬款的收回，合理安排現金收支，保持足夠的資金流。
此外，我們預期國內的貨幣政策將在未來幾年一直保持寬松，現有的經濟環境非常適合有穩定現金流，信用良好，資產優質的大型生物制藥企業進行兼并擴張。企業可依靠自身實力，擴大自身的融資渠道，通過收購兼并來擴充自身的實力，增強自身研發實力。同時，企業也要注重自身的風險防控能力，隨著企業并購之后規模的不斷擴大，所占有的市場份額也將會有所增加，企業短期容易出現過度膨脹的問題，這樣就會影響到企業的管理，同時企業的財務資金也會出現緊張的情況，特別是在舉債融資并購的過程中，這種情況發生的概率也相對較多。因此，加強財務整合風險控制就是并購財務整合能否成功的關鍵影響因素。為了能夠順利實現并購后的財政整合，首先要加強醫藥企業支付風險的控制，快速剝離劣質資產，對并購后的醫藥企業現金類資產進行有效整合，從而實現資產優化組合。
（二）中小型合同研究服務醫藥企業的發展趨勢
對于依靠規模效應的大型生物制藥企業，采用并購重組可以迅速擴充其實力，并利用其信用度高的優勢，可在資本市場上以較小的成本獲得資金來支持其擴張，而對于一些擁有科技優勢的服務性中小型合同研究機構（CRO）來說，銀行貸款對借貸主體有嚴格要求和評估，還要有抵押和擔保。一個剛起步的醫藥研發項目面臨巨大的市場風險，難以滿足銀行的貸款條件。上市籌資對大部分中小企業更是只能望而興嘆?？梢?，以上融資渠道均非理想選擇，而風險投資卻為這些企業提供了一種好的選擇。
風險投資，是對那些新興的高新技術產業和具有巨大發展潛力的產業的投資。風險投資的實質是一種科學技術和金融相結合，將資金投入風險極大的高新技術開發生產中，使科技成果迅速轉化為商品的新型投資機制，是高新技術產業化中的一個資金有效使用過程的支持系統。
醫藥產品研發的特點是資金投入高，周期長。新藥研究開發過程，不僅包括在實驗研究階段，還包括進入臨床的各研究階段（臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期），耗資大、耗時長、難度高。當前國際上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間，耗費8～10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發費用就增加1倍。風險投資機構選擇有發展潛力的中小型醫藥研發企業進行投資，并積極參與到其研發業務和日常管理中去。但醫藥產品的研發具有高度的風險，因此必須設計出合理的風險投資退出機制。具體醫藥行業風險投資的高收益來自對醫藥企業投資股權的轉讓所得到的資本收益，而首次公開上市是風險投資最理想的退出時機，目前我國創業板、新三板的蓬勃發展也為風險資本在醫藥產品研發各階段的退出創造了合理可靠的資本市場環境。除此以外，各類資本中介服務機構，如法律服務、投資銀行咨詢服務、醫藥行業咨詢服務、審計和評估等第三方服務機構的建立和完善也為風險投資的退出創造了市場保障。最后，政府為外包服務企業和風險投資的有效結合又提供了相當可觀的政策支持力度，如在稅收、利率、法律援助等各方面的間接支持，甚至是直接的轉移支付支持，為中小型醫藥合同服務機構的風險投資運行創造了良好的市場環境。
（作者單位為南京長澳醫藥科技有限責任公司）
參考文獻
[1] 韓武，張育粹，蘇倪玲.生物醫藥企業財務競爭力淺析[J].經濟研究導刊，2014（20）.
