時間：2023-04-17 17:47:35
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1.思路局限導致課程設置不完善
我國的物流教學起步較晚，教學的體系和理論還不是很完善，在課程設置上，理論教學與實際檢驗比重失衡，在如何做好已有知識與物流職業技能的培養上配平不夠。
2.客觀實際導致師資力量匱乏
在我國，一方面，地方經濟發展對物流專業人才需求量較大；另一方面，受到辦學規模以及影響力等條件的制約，從事物流的教育者對于物流知識的掌握不夠系統和全面，而且缺乏物流實踐經驗。
3.傳統觀念導致教學方法單一
教學方法上，受傳統教學理念的影響，我們往往更重視課堂理論的灌輸，單純地強調學生記憶公式與概念，甚至考試也都是以筆試背記成績評價為主，忽視了學生在動手操作能力方面的培養。
二、改進中職物流教學的措施
1.進一步改進課程設置
要根據物流專業的特點和學校自身情況來確定物流專業的課程體系。在課程設置方面，按照學生的實際情況，由淺到深、從基礎到專業，循序漸進地安排課程順序，并主要培養學生的專業實操技能。
2.進一步提升教師素質
物流專業是一個全方位的交叉學科，涉及的知識內容非常廣泛，這就要求教師有豐富的實踐經驗，真正到企業中學習專業知識和實際操作的技能，從而具備把科學的、大量的專業信息傳遞給學生的能力。
3.進一步靈活教學方法
在這里，結合工作經歷，筆者主要總結了以下幾種方法。
（1）換位教學法。在每堂課后留出少部分時間讓學生有機會到講臺上來當一次“小教員”，就今天所講的，最讓他感興趣的觀點給大家講一講。
（2）案例教學法。結合物流本身的知識特點，大量收集正反面的案例，讓學生自主思考，再由教師進行進一步總結。
（3）現場教學法。可以組織學生到工廠、公司等地方去上課和參觀，可由教師或技術員、工人等有實踐經驗者講授，學生可以邊學邊做，獲得一些實際本領。
下面我以“按三維特征擺放圖形”的教學活動為例來說明這個問題。
首先，根據“按三維特征擺放圖形”（如圖一）內容本身的抽象性、概括性的特點和幼兒的個體差異，我有意識地提供了同類型經驗、不同層次的相關結構的活動，如看標記畫圖形、圖形身份證、填圖形片、按二維特征擺放圖形等。
（附圖{圖}）
圖一
“按三維特征擺放圖形”是指要求幼兒按照圖形的顏色、形狀、大小這三個方面的特征，在表格上找出符合三個特征的位置，并正確擺放圖形。表格的上下兩橫排和豎排第一行的特征標記使表格具有坐標的性質。表格中的每一個空位都表示著一個圖形的顏色、形狀及大小三者的統一。它要求幼兒不僅能準確地分別感知圖形的三維特征，而且能理解表格空位表達的是某一圖形的三個方面的綜合特征。而“按二維特征擺放圖形”（如圖二）要求幼兒按圖形的顏色、形狀這兩個特征在表格上正確地選放圖形。這比按三維特征擺放圖形少了一個維度的綜合，在操作要求上顯然低了一個層次。“填圖形”活動是根據圖形和差異線（注），找出某差異線與某圖形的內在聯系與區別，它只是對兩個圖形片進行直觀的比較和分析，沒有前兩個活動所具有的空間感知上的難度。“看標記畫圖形”和“圖形身份證”這兩個活動要求幼兒根據標記畫出相應的圖形，或根據圖形畫出相應的標記，它與前幾個活動的共同點在于都是以準確地感知圖形特征為目的的，但它沒有比較、分析、概括圖形特征的要求，只是鞏固對一個圖形特征的感知，顯然它在這幾個相關活動中難度是最低的。
（附圖{圖}）
圖二
上述幾個活動都是關于分析、綜合圖形特征的同類活動，卻有著不同的層次。選擇和提供這些活動的目的是讓幼兒通過操作活動，主動地儲存、建構有關圖形特征的知識經驗，理解表格（即坐標）所表示的數學意義，獲得多維度地分析、綜合圖形特征的初步的邏輯思維能力。
其次，在小組活動時，我注意讓每個孩子都有機會按照自己的需要和發展水平選擇適合自身學習的活動，并針對幼兒的活動情況，及時調節活動內容與要求，做好個別輔導工作，盡可能讓每個幼兒都能積極地參與活動。
例如，對個別必須通過反復操作才能理解圖形、表格的綜合意義的幼兒，我鼓勵他們先操作難度層次低的活動，再操作屬于同類經驗但較為復雜的活動，促使他們通過感知多種材料來逐步積累同類型的經驗。對于能正確地按三維特征擺放圖形的幼兒，我要求他們講述擺放的理由，提高其對幾何圖形特征的綜合、概括能力，使外部的動作逐步內化為相應的認知圖式，進而理解并抽象概括出相應的概念。
經過幾次操作活動之后，大多數幼兒能正確地在三維排列板上擺放圖形，不少幼兒能運用語言表述操作的結果。為什么幼兒能較快地掌握按三維特征擺放圖形的操作規則呢？我認為這是幼兒在感知圖形特征的活動中積累了有關經驗，并在同類操作實踐中得以遷移和運用的結果。
我校以培養學生綜合職業能力為目標，通過職業崗位能力調研、實踐專家訪談會、典型工作任務分析、教學過程設計等環節，按照職業成長和認知規律，在物流服務與管理專業構建起“工學交替、分段培養”的人才培養模式，將學生的學習過程分為“學習—實踐—再學習—再實踐”4個階段，主要包括：按照工學結合模式的要求，學校開發學習領域課程并建設接近真實工作環境的實訓場所，開展理論與實踐一體化教學；在第4學期和第6學期分別安排學生參加校外教學實習和頂崗實習，從而真正實現學生在學校和企業交替完成“學習型工作”。2009年11月，我校與寶供物流企業集團有限公司廣州分公司（以下簡稱“寶供物流”）簽訂合作協議，開發并實施寶供物流教學實習項目。寶供物流企業集團有限公司創建于1994年，在國內擁有78個分公司，是目前國內最具規模、最具影響力的第三方物流企業之一，已形成了一個覆蓋全國并開始向美國、澳大利亞等地延伸的國際化物流運作網絡和信息網絡。該公司與國內外近百家企業結成戰略聯盟，為其提供商品及原輔材料采購、儲存、分銷、加工、包裝、配送、信息處理、系統規劃設計等供應鏈一體化的綜合物流服務。根據合作協議，寶供物流參與我校物流服務與管理專業建設，并作為學校校外實習基地，提供專業實習平臺；學校作為寶供物流的人才培養基地，優先輸送優秀畢業生；根據實際需要，學校派教師到公司實習、講學，參與企業員工培訓和技術服務，公司派專家和技術骨干到學校講學、進修等。從2010年3月至今，我校每年分批組織物流服務與管理專業學生參加1—2個月的教學實習，已有四屆共332名物流服務與管理專業學生參加寶供物流教學實習項目，取得了很好的效果。
二、寶供物流教學實習項目的運作模式
（一）項目組織機構和運作機制
實習項目小組由我校專業教學部負責人、相關教師和寶供物流人力資源部經理及相關人員組成，每年根據實際情況對小組成員做適當調整。雙方共同制訂項目管理實施細則，并根據學校教學和企業生產需要，制訂年度教學實習計劃。學校根據實習計劃，組建實習教學班（每班30—40人，分批實習），指派教師全程參與實習指導、過程管理和學業評價等；寶供物流負責安排學生實習工作崗位和工作任務，指派相關人員指導學生實習、參與日常管理和學業評價等。實習結束，雙方進行分析評估，共同探討項目實施過程中出現的問題及解決措施，以確保項目的質量得到持續的改善。具體運作過程如圖1。
（二）教學實習內容
學生在第4學期參加校外教學實習之前，已基本完成專業核心課程學習和校內實訓，初步掌握專業知識和基本技能。因此，教學實習的主要內容包括：學習和體驗企業文化和服務理念，并在企業指導教師的指導下，完成具體的生產作業任務，熟悉生產作業操作規范，從而獲得寶貴的工作體驗和技能。具體內容如表1。另外，學生在參加生產實踐的同時，必須完成相關學習任務，學習任務由學校指導教師負責設計。例如，入庫階段的具體學習任務為：（1）制定一份入庫作業計劃書；（2）完成收貨作業，制作收貨作業流程圖并說明其操作標準；（3）畫出收貨工作中需要的各種單證并正確填寫；（4）完成補貨作業，制作補貨作業流程圖并說明其操作標準；（5）畫出補貨工作中需要的各種單證并正確填寫；（6）收集并描述入庫作業中常見的異常情況，并擬定處理辦法；（7）收集并描述你所在倉庫出現質量問題的情況，并擬定處理辦法；（8）描述你在工作中如何與其他員工進行有效溝通并形成良好的關系；（9）搜集工作場景照片等等。學生實習考核的內容、方法由學校與企業共同確定，其中，企業指導教師對學生的考核成績占總成績的60%，學校指導教師對學生的考核成績，占總成績的40%。
（三）項目管理的SOP流程
SOP（StandardOperationProcedure）是標準的、可具體操作的作業程序。學校將寶供物流教學實習項目的整個過程制定成SOP的一個標準化流程，并制定出各個環節的操作程序、規范要求和標準、異常情況的處理方法、各類記錄的標準范本等，從而使教學實習的過程管理更加科學，操作性更強。該項目管理的SOP流程包括：一是實習前的準備。成立項目組、職責分工、制定實習計劃、學習和工作任務設計、企業宣講、組建班級、崗前培訓、實習崗位和食宿安排、實習指導教師選定等。二是實習中的管理與指導。工作與學習任務的安排、作業前與作業中的指導、學習任務的指導等。三是實習后期的管理。學業評價、就業指導、項目評價與改進等。企業與學校指導教師全程參與學習實習的指導和管理，并分別填寫實習指導記錄，真實反映學生實習情況，為項目分析評價和改進提供依據。
三、寶供物流教學實習項目實施的效果
（一）工學結合，有效促進學生綜合職業能力的形成
通過參加寶供物流教學實習，學生從學校的學習環境過渡到真實的工作環境，在實踐中訓練專業技能和提升工作能力，從而完成學習與實踐的第一個循環，并為下一個循環以及就業奠定了堅實的基礎；學生通過接觸寶供物流的運作模式和企業文化，對物流、物流企業和行業都有了感性、真實的認識，有助于學生合理規劃職業生涯；在企業環境下，學生的溝通、表達、自我學習等關鍵職業能力得以快速提升，學生在后期明顯更加成熟，也更加具有就業競爭力。
（二）校企合作，推動專業建設和教學改革
2011年—2013年，在我校建設“國家中等職業教育改革發展示范學校”期間，寶供物流積極參與我校物流服務與管理專業建設，配合開展職業崗位能力調研，參與實踐專家訪談會、典型工作任務分析、課程體系設計、專業課程與實訓基地開發等。通過教學實習項目，學校開發了大量基于企業實際業務的學習任務，為構建工學結合課程提供很好的素材，同時，在一定程度上也彌補了學校現有實訓設備和場地的不足。
（三）促進“雙師型”教師隊伍的建設
通過與寶供物流的合作，學校建立起學生實習與教師實踐的雙平臺，每年指派1—2名專業教師全程參與實習指導和生產實踐，這對于教師自身，既是一次挑戰，也是一次鍛煉的機會。教師通過參與生產實踐，深入了解企業的運營情況、業務流程和操作規范，更新知識，提升技能，收集整理素材，豐富教學內容，并為進一步深化校企合作，參與企業員工培訓、技術服務奠定了堅實的基礎。
四、校外教學實習項目實施存在的問題和改善措施
工學結合教學模式是符合人的成長的職業教育教學模式，其教學效果十分明顯。但在項目實施過程中也存在不足，主要體現在：
（一）企業積極性不高，限制了教學實習項目的擴大和推廣
一般而言，企業根據生產需要，制訂用人計劃并招收實習生參與頂崗實習，從中選拔和培養企業后備員工，也可以一定程度解決用工問題，因此，企業接收學生頂崗實習的積極性較高。但教學實習項目一般周期較短，專業對口要求較高，與生產用工需求的結合度不夠，也不能直接選拔后備員工，因此企業的積極性普遍不高。同時，學校對教學實習企業的選擇也比較嚴格，一般選擇運行規范、具有一定規模、能提供足夠專業崗位、住宿條件良好、有一批具有一定理論和實踐經驗的指導教師，并熱心參與職業教育的企業擔任，因此，在一定程度上限制了教學實習項目的擴大和推廣。解決思路如下：一是建立健全“產教結合、校企合作”的配套政策和機制，進一步明確政府、學校、行業、企業對職業教育的責任和義務，并對承擔職業教育的企業給予政策、稅收等方面的優惠，調動企業的積極性。二是提升職業學校自身能力，與企業開展深層次合作，積極參與企業員工培訓、項目開發和技術服務，進一步增強職業教育的吸引力，形成校企“合作辦學、共同育人、多贏發展”的良好局面。三是加強與企業溝通，合理安排教學實習計劃，盡可能做到教學實習與企業生產需求有機結合。
（二）理想與現實、學習與工作的差異，影響學生學習積極性
中職物流教學影響我國物流行業在未來的發展，中職物流教學的現狀是每個人關注的問題。
1.1教師資源貧乏
物流是一個新興行業，相關教育工作開展緩慢，造成我國相關人才缺失的狀況。在教育部的統計數據中，在標準的教學規模下，物流教學老師與學生的比率應該是1:18,然而在我國大部分中職學校中，物流相關專業的師生比率是1:50，遠遠低于國家標準。在物流教師隊伍中，很多教師多存在實踐經驗不足和缺乏系統理論基礎的情況，影響了中職物流教學的水平。
1.2學生積極性不高
中職教育的學生主體，是被應試教育淘汰的失敗者，他們大部分都存在學習興趣不高、難以接受抽象系統理論知識的現象。學生的學習狀態，影響了學習效率，這是中職教學中的老大難問題。在中職物流教學中，學生要掌握大量的理論知識。如何加強學生對相關理論知識的理解，是中職物流老師頭疼的問題。
1.3校企合作不完善
中職學校開展教學的目的，就是緩解目前人才市場中人才緊缺的情況，在這種情況下，學校必須要加強與企業之間的合作，完善雙方的信息交流，保證學校能及時正對企業的狀況，及時調節教學方針，滿足企業要求。在中職物流教學中，國家為校企合作制訂了相關的指導措施，但缺乏可實施的具體規則，沒有明確校企雙方責任，影響了相關法律的執行。在中職物流教學中缺乏具體的經驗，企業也不愿成為學校的物流實驗場所，導致了很多學生無法接觸到可實踐的具體知識，增加了學生學習難度。
2.教育方式的改革措施
針對我國中職物流教學中學生綜合素質低的情況，對相關教學方法的改革已勢在必行。
2.1直觀教學
在物流教學中，涉及很多相關的專業術語與抽象的理論知識，學生理解速度慢。在相關抽象理論知識教學中，可以采用直觀教學的方式，讓學生主動貼近生活，用事例、影片、圖片等方式提高學生的理解能力。華東師范大學出版社出版的《中職教材：現代物流基礎》中，物流的第一單元的第一節是物流的產生與發展，老師在相應的理論知識教學中，可以通播放物流的基本發展歷史、展示物流近幾年的數據等，加深學生的理解程度。
2.2案例教學法
在中職物流教學中，學生通常喜歡閱讀物流知識中的具體案例，事例遠比理論更有吸引力，老師在物流教學中，要多采用案例，提高學生在課堂中注意力，保證學生的學習質量。“SWOT”分析是管理學科中必備的科目，它在分析當前市場、策劃營銷方案中具有重要作用。教師在講解“SWOT”理論知識中，可以講解“SWOT”成功營銷案例，像嶗山啤酒、雀巢咖啡等，講解它們在案例中如何開展相應的“優勢、劣勢、機會、威脅”分析，并且，它們如何將這些理論運用到企業營銷方案中。老師在講解過程中，要循序漸進，分析案例公司在當時特定的情況下面臨的困局，講解營銷方案實施之后企業獲得的效益，這些知識都能有效的調動學生的學習興趣，保證學生學習效率。
3.社會在中職物流教學中的作用
中職物流教學，學校在承擔相應的教學責任外，社會也同樣要承擔起中職物流教學的責任。企業要提高與中職學校的交流程度，物流公司在支持中職物流教學中，要果斷大膽，鼓勵學生進行必要的物流知識實踐活動，鞏固學生在學校的學習成果。國家要加大相關專業人才的培養，保證大量掌握專業物流知識的人才能投入到相關中職學校的物流教學中，保證物流教師隊伍的年輕性，拉近相關老師與中職學生之間的距離。社會也要開展必要的鼓勵政策，通過制定獎學金、舉辦物流知識辯答等活動，加深學生對物流知識的重視程度。總之，中職物流教學工作，需要全社會的共同努力。
4.結束語
作為教師，我們要做到“為人師表，教書育人”。現在的狀況是，現有的醫療體制，致使各科醫生多從自身專業出發診治患者或根據患者本人的要求去做治療，腫瘤患者得不到綜合治療。在此，也呼吁有關部門，在有條件做腫瘤綜合治療的各大醫院要在體制、制度方面作出保證和協調，如成立“腫瘤綜合診治專家會診中心”。由“中心”來安排各個腫瘤患者的治療方案，各腫瘤科室執行方案，改變現在各學科間分散的混亂的治療局面。
搞好腫瘤學教學建設
1教材和教學大綱建設近年來，隨著科學技術和腫瘤的診治水平的快速發展和提高，尤其是各種新的治療技術的快速發展和綜合應用，使得惡性腫瘤患者的生存期明顯延長甚至部分治愈。近年來問世的與腫瘤關系密切的邊緣學科的新理論、新技術已與腫瘤學密不可分，融為一體，而現行的教學仍沿襲傳統的大綱，并未做到與時俱進。田野等通過調查后認為產生問題的主要原因是在理論課教學中，教學計劃沒有單獨設置腫瘤學課程，與腫瘤學相關的內容被分散在各種臨床學科之中。
以前醫學生的腫瘤知識多來源于多學科的教育，學到的知識零散、陳舊，不能反映腫瘤防治的整體性，不能滿足于臨床工作的要求。隨著腫瘤的發病率上升和診治水平的提高，腫瘤學已成為一門專業性極強的、涉及面極廣的獨立學科。因此，筆者認為，制訂合理的教學大綱與統一規化的系統教材是開展腫瘤學教學最基本要求和首要任務。有了這2點就有了教學的方向和教學的內容。腫瘤學的教學對象主要有本科生、研究生、住院醫師、進修生以及從事臨床工作的廣大腫瘤科醫生。教學大綱應既涵蓋腫瘤學基本理論、基礎知識，又反映時代特色、立足腫瘤學發展前沿。學習的重點應該包括腫瘤臨床流行病學、腫瘤病因學、腫瘤病理學、腫瘤診斷學、腫瘤外科學、腫瘤內科學、腫瘤放射治療學等。另外，對常見的惡性腫瘤給予了必要的講授，盡量將臨床腫瘤學的基礎知識與臨床應用聯系起來，并強調多學科綜合治療新理念及培養循證醫學思維，使學生有一個較為完整的系統性認識。
在課程設置時，應納入一些學科研究進展，使老師能及時傳授國內外最新的科學研究成果。在組織制訂教學大綱和編寫教材時，應該針對不同的培養對象，邀請有關腫瘤學的專家參加編寫，制定較權威、規范的腫瘤學教材，以適應培養多層次腫瘤學人才。
2教師隊伍建設目前，我國腫瘤學的教學可以說良莠不齊。除了教材和教學大綱不完善外、教學機構的設置和師資隊伍也都存在不足。部分高校缺乏腫瘤學教學的專職機構，不管是學校基礎部，還是各附屬醫院，大都未設置腫瘤學教研室，沒有一支結構合理的腫瘤學教學師資隊伍。這樣，就沒有人專門研究具有腫瘤學的特色教學，更不能做到對腫瘤學基礎理論、臨床診治等的系統教育和對腫瘤病因學、分子生物學、臨床病理學、腫瘤診斷技術、放射治療、化學治療等多方面知識的全面和系統的教學。
教師自身素質的提高是保證教學質量的前提。腫瘤學專業屬于新興專業，由于我國醫療教學體系不夠健全，腫瘤學教師資源匱乏，高素質的腫瘤學教師更是鳳毛麟角，加強腫瘤學教師隊伍的建設是當務之急。首先，要增強帶教老師的教學責任感，明確職責范圍，糾正部分教師重醫療和科研，輕教學的思想傾向。把帶教工作與教師晉升職稱和崗位聘任的考核相結合，其次采取教學改革措施，加強腫瘤學教研室的建設工作，經常性地進行教學觀摩和教學評比活動，建立腫瘤教學競爭激勵機制，鼓勵教師接受繼續教育，開展教學講座和學術講座，加強學術風氣建設，優化教學軟環境。只要得到有關部門重視，有專設的教學機構的組織和引導，腫瘤學師資隊伍建設一定能初見成效。
3臨床腫瘤學教學教師在臨床教學中應注意培養學生的臨床思維能力，使其具備解決臨床問題的基本技能。選擇有代表性的常見或高發腫瘤典型病例，然后通過多媒體展示其診斷要點及綜合治療原則、規范化個體化方案;再對該病進行回顧性、前瞻性分析，讓學生全面了解其治療方法及預后。
醫學生臨床實習是醫學教育的重要環節，在有限的臨床實習時間里，如何合理安排腫瘤病種的臨床實習，是關系到醫學生能否應用已學到的腫瘤學知識來處理臨床疾病的關鍵。以往的實習安排大多重視內科、外科，而忽視了腫瘤科的臨床實習，這不利于醫學生腫瘤學知識的學習和鞏固。惡性腫瘤已逐漸成為臨床常見病、多發病、疑難病。醫學生只有通過充分的腫瘤臨床實習，才能為將來的腫瘤臨床工作打好基礎。在經過內科及外科實習之后，必須增加安排2個月左右的腫瘤專科的實習，這樣才能鞏固已學的腫瘤學知識，才有可能深刻領會腫瘤綜合治療的概念，明確腫瘤治療過程中手術、放療、化療、中醫中藥治療及其他療法的適應范圍，正確理解如何選擇合理、規范的綜合治療方案。
作為一個合格的腫瘤專業醫學生，不但要求對綜合治療的各種手段有較為透徹的了解，更重要的是學會如何把多種治療手段科學、合理地結合起來以取得最佳治療效果。循證醫學是近20年來在臨床醫學領域迅速興起的一種新的模式。其定義為:謹慎、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，結合臨床醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮患者的經濟承受能力和意愿，將這三者完美結合，做出治療決策。其核心思想就是任何醫療決策的確定都應基于客觀的科學研究證據，在獲得這些證據后對其進行充分評價，然后用來指導臨床實踐。應用循證醫學，可為腫瘤患者提供最為合理、有效的診治規范，最終提高患者的治療效果、降低醫療費用及提高生活質量。
臨床教學中，還要強調循證醫學是腫瘤規范化治療及個體化治療的方案制定的基石。只有符合循證醫學的要求才能提高診療水平。教會學生應用循證醫學的原則來指導腫瘤的診治則是一種有效的途徑之一。通過以上的訓練使學生逐漸養成應用循證分析法來指導臨床決策的習慣，從而為他們在畢業后從事腫瘤臨床工作打下了良好的基礎。腫瘤的規范化治療是建立在多學科綜合治療基礎上，針對某種腫瘤的最佳治療方案，是多學科相互合作，綜合考慮而制定。在腫瘤綜合治療中，各腫瘤學科和醫生之間不協調的問題勢必影響學生對腫瘤治療的整體觀念，應在臨床教學中反復予以強調。通過對以上知識的傳授，可以使學生明確目前針對腫瘤治療既有規范化原則，又有個體化方法。高年級醫學生已經具備了一定的自學能力，可以在教師的指導下，利用現有的醫學資源和網絡資源進行自學，以彌補教學時數的不足，整合自己所學的腫瘤學知識結構。
增設腫瘤心理學課程
廣義的綜合治療理應包括康復及護理內容，這是目前世界發達國家頗為關注的事項，也是社會進步、醫學發展的體現。以往的醫療多采用生物學模式，以“疾病”為中心，強調只有治病才能救人;其實不然，腫瘤即使消除，患者可能致殘，心理可能發生障礙，甚至自殺身亡。因此，醫生必須注意到患者的社會性。醫護工作的重點應從人患的“病”為中心轉到以患病的“人”為中心;工作任務己不僅僅是使腫瘤局部得到控制，而是要照顧到患者的全身。調治生理的同時還要兼顧心理，有軀體治療還要有精神治療，使患者恢復社會活動能力。
這種高標準的醫療只有綜合治療才能承擔。例如，乳腺癌患者承受患癌及失去雙重精神上的打擊，患者焦慮、憂郁、恥辱、恐懼甚至失望的心理急需疏導和治療。外形重建的呼聲也日漸強烈，這一綜合治療的要求，就其難度來著，往往高于乳腺癌的切除術。掌握并分析患者非正常的心理狀態，以針對性的語言及適當方法作用于患者的高級神經中樞，從而改善患者的精神狀態，達到提高全身機體狀況的效果。
可見，以患者為中心的身心治療任務是繁重的，這是一門世界性的全新醫學，作為乳腺癌的綜合治療則更顯得必要，我們應當認真去做。
關鍵詞：教學留白；語文課堂；主體性
新形勢下，從中學語文教學大綱和教學目的分析，無論采取何種教學方法，都必須尊重學情，提高教學的有效性，促進學生的全面發展。學生是語文課堂的主體，教師要盡力讓學生學會主動學習和自覺學習，并且讓學生在學習的過程中開動腦筋，提升自身的思維能力、探究能力和習得知識的能力等。教學留白作為一種新穎的教學模式和教學策略，以新穎的教學設計最大限度地激發了學生學習的積極性，調動了學生主動、自覺學習的欲望，極大地促進了語文教學效率的提高。
一、考量師生地位，給學生留足思考和學習的時間與空間
教學留白藝術在初中語文課堂中的應用，一方面要求教師要完成既定的課堂教學目標，另一方面又要求教師擺正自身的位置，尊重學生，改變以往滿堂灌的教學模式。在初中語文教學過程中，涉及到的知識點比較多，包括語文閱讀教學、作文教學、文言文教學、基礎知識教學等等。在教授這些知識的時候，教師只是一味的灌輸，教學效果是非常不理想的，有時會適得其反，讓學生產生逆反心理。為此，巧妙地使用教學留白就可以有效地激發學生的學習興趣，同時減少對學生的過度干預，給學生留下足夠的話語權和表達權。實踐證明，在語文學習過程中，學生依靠生活常識、課前預習、新聞媒體等途徑是可以獲得大量語文知識的，而這些知識恰恰可以幫助學生理解新知識。為此，在開展教學留白的時候，要掌握一定的留白火候，首先做到尊重學生，擺正師生之間的地位，構建和諧融洽的師生關系，這也是實現課堂雙向交流的基礎與保障。其次，教師要給學生留下足夠的思考與探究的時間與空間，巧用留白激發學生的探究能力。最后，對于教學留白的完成，教師要及時的給予評價和分析，激發學生處理留白的興趣和主觀能動性。如在學習蘇教版八年級語文《紀念白求恩》一文時，就可以通過提問的方式開展教學留白。白求恩你認識嗎？你知道他的哪些故事？其實，在學習課文之前，很多學生對白求恩是有一定了解的，看過類似的報道或者影視作品，在學習之前巧用這樣的教學留白，不但可以激發學生的學習興趣，還能幫助學生很快地了解文章的主旨和中心思想。當學生完成既定教學留白任務的時候，教師要適當的給予評析，評價中要做到鼓勵為主，錯誤的思考路線和答案也要給予引導，確保學生思考的自信心，保持解決問題的熱度，只有這樣才能發揮教學留白的作用。
二、做好教學留白的設計，有效地掌控留白尺度
初中生的好奇心很重，巧妙地設計教學留白恰恰可以從學生的心理入手，調動其學習的積極性。為此，教學留白藝術的使用是符合教育心理學的，也符合中學生的心理發展規律，運用的好就會極大地促進教學的發展。教學留白不能為了留白而留白，必須精心設計，統籌規劃，要緊緊的圍繞教學內容和教材的重難點而展開，教學留白的設計是為了實現既定的教學目標服務的，為此教師在構建教學留白的時候，一定要考慮到講授的內容，同時做到從學情出發。了解學生的學習現狀，在教學留白的尺度上做好把控，無論是留白的密度還是難易度都要做到恰到好處，否則會造成適得其反的結果。在教學密度上，要根據學生的課堂反應和教學內容的多少而定，不宜過多，也不能太少。在難度的設計上，要照顧到所有學生，最好是有基礎問題，有拓展問題。如在學習蘇教版七年級課文《刻舟求劍》的時候，教師就可以這樣設計教學留白：你覺得刻舟求劍的做法可行嗎？你在生活和學習過程中有過這樣的行為嗎？為了更好地解決問題，我們應該從故事當中吸取什么樣的教訓？ 三處教學留白已經囊括了學習的所有內容，并且教學留白由淺入深，無論是密度還是難度都恰如其分，效果也非常好。
三、創設教學留白的新形式，提升留白的效率
在初中語文教學中，要想發揮教學留白的作用，通過教學留白來提高教學質量，必須創新教學留白的形式，不拘泥于單一的問題留白，可以采用選擇題留白、主觀題留白、概括題留白、詞語題留白等等，只有這樣才能激發學生探究的動力，提高教學質量。同時，在學生完成教學留白的任務之后，教師還要做出及時的評價，最好是以鼓勵為主，對于回答錯誤的學生需要通過適當的方式給予引導和指正，不傷害學生探究的欲望和積極學習的心理。初中語文課堂依據不同的教學內容選擇合適的留白形式是開展教學留白的第一步，也是最為關鍵性的階段，所以語文教師一定要掌握教授內容，了解現有學情，做到因課制宜，因生制宜，因材施教，這樣才能全面發揮教學留白的功效。比如在作文教學中，教學留白的形式也是多種多樣的，如思考留白、教材留白、觀察留白、評價留白等等。
老子說：“大音希聲，大象無形。”留白的藝術在很多的領域得到了廣泛的使用，并且取得了不錯的成績。在初中語文教學過程中，留白藝術的使用也給語文課堂教學注入了新鮮的血液，一定程度上促進了語文課堂教育教學的改革，推動了素質教育的發展，促進了學生的可持續發展。但是需要注意的是，在初中語文課堂開展教學留白，一定要緊扣教材和教學內容，做到從學情出發，有效地把控教學留白的難度和密度，只有這樣才能真正的發揮語文課堂教學留白的作用。
參考文獻：
[1] 張曜，張莉.挖掘初中語文文本中的“留白”[J].中學課程輔導（教師通訊），2015，（13）.
怎樣使學生具有“發現交流”的能力呢？
一、重視學法指導，使學生掌握“發現交流”的本領
指導小學生掌握學習的方法，應從小學生思維發展的實際出發。因為他們正處在由具體形象思維向一般形象思維和初步抽象思維發展的階段。這就是說，小學生比較容易接受具體的形象的知識，所以對小學生的學法指導，不是進行抽象的講解，而是應結合具體內容的學習逐步進行滲透。為了指導學生掌握語文學習的方法，首先要指導學生理解詞、句。對此，我不是要求學生去背解釋，而是要求學生找出有關的句子和段落，聯系上下文，知道詞、句在課文中的意思。即使學生通過查字典了解了詞、句的本義后，我也總是再要求學生聯系課文來理解這些詞句在課文中的意思。然后，啟發學生通過想象體會詞句所描寫的意境，通過與同類同語的比較，體會這些課文運用語言文字的精妙之處。這樣久而久之，學生就掌握了語文學習的方法。
二、創造機會，鍛煉學生“發現交流”的能力
能力，通常是指完成一定活動的本領，它是在實踐活動中形成和發展起來的。學生初步感知了一種學習方法，并不等于就已經掌握了這種學習方法，就會在實踐中運用這種方法，當然更談不上熟練地運用。所以，為了提高學生“發現交流”的能力，我在教學的全過程――從課文的導入、審題，到初步感知課文，到分析理解課文，到小結歸納，都創造機會，讓學生來進行發現交流。至于教師的主導作用，則是在學生想講而講不清，想挖而挖不深，想結而結不了的時候才加以點撥，加以啟發引導。轉貼
三、確切地評價學生，激發學生“發現交流”的興趣
要在課堂內實施“發現交流”，就必須充分發揮學生的主體作用，調動學生主動求知的積極性，激發學生參與“發現交流”的興趣。為此，我十分重視正確評價學生“發現交流”的積極性，對學生發現交流得好的，常常是發自肺腑地贊一聲：“你講得真精彩。”“你真會動腦筋，想得比老師還深。”“你能緊扣中心，理解得很有層次。”……對一些學習有困難的學生，我更注意給予真心實意的評價，讓他們感受到老師對他們是充滿希望的：“你今天講得真好，說明你有能力學好語文。”“你的發言令人對你刮目相看了，進步真快。”布魯納說：學生最好的刺激乃是對學習材料的興趣。我在評價學生時注意緊緊結合具體的課文內容，讓學生感受到語文學習的無限樂趣和魅力。
四、重視課外閱讀，拓寬“發現交流”的知識面
語言文字產生于生活、生產，運用于生活、生產。如果教師只是把眼光停留在幾十平方米的教室，只是停留在一學期教二十幾篇課文，要想提高學生的語文水平是很困難的。學生課內發現交流的質量水平很大一方面取決于課外的學習、生活。因此，我十分重視學生的課外閱讀，把學生的眼光引向浩瀚無垠的社會，引向課外讀物。經常表揚一些課外閱讀好的學生，介紹一些報刊雜志上的好文章。豐富的課外閱讀，提高了學生課內發現交流的水平。
課堂教學的改革，為了適應學生的發現交流，我備課時首先做到目標明確。不僅是每一課的目標明確，而且整個單元，整冊教材，整個年級乃至整個中，高年級的語文教學目標都要做到心中有數。這樣就使我能把每一課的教學放到語文教學的整體中進行考慮，知道每個知識點在整體中的地位。
還有就是在備課時心中要有學生，要對學生的知識基儲思維能力有清楚的認識。
